Consumul de băuturi care conțin cofeină a fost raportat ca fiind asociat cu reducerea masei osoase și creșterea riscului de fractură în unele, dar nu în majoritatea studiilor observaționale. Studiile fiziologice la om și studiile de echilibru controlat arată un efect depresor clar, dar foarte mic, al cofeinei în sine asupra absorbției intestinale a calciului și niciun efect asupra excreției totale de calciu urinar de 24 de ore. Studiile epidemiologice care arată un efect negativ pot fi explicate în parte printr-o relație inversă între consumul de lapte și băuturile care conțin cafeină. Un aport scăzut de calciu este în mod clar legat de fragilitatea scheletului și este probabil ca un aport ridicat de cofeină să fie adesea un marker pentru un aport scăzut de calciu. Efectul negativ al cofeinei asupra absorbției calciului este suficient de mic pentru a fi complet compensat de doar 1-2 linguri de lapte. Toate observațiile care implică băuturile care conțin cofeină ca factor de risc pentru osteoporoză au fost făcute la populații care consumă substanțial mai puțin decât aportul optim de calciu. Nu există dovezi că cofeina are vreun efect nociv asupra stării osoase sau asupra economiei de calciu la persoanele care ingerează rațiile zilnice de calciu recomandate în prezent.

.