Tratamentul sindromului de oboseală cronică este foarte individual, bazat pe simptomele fiecărui pacient și pe răspunsul la diferite terapii.

Cum vă descrieți simptomele sindromului de oboseală cronică vă va ghida adesea planul de tratament. „O mare parte are de-a face cu modul în care pacienții răspund la întrebări”, explică Morris Papernik, MD, medic în practică privată la ProHealth Physicians Group din Glastonbury, Connecticut, și membru al Comitetului consultativ pentru sindromul de oboseală cronică al Departamentului de Sănătate și Servicii Umane al SUA. „Asta este ceea ce le spunem tot timpul rezidenților și studenților la medicină – nu este o știință de tip carte de bucate aici. Avem de-a face cu o boală care este oarecum nebuloasă. Trebuie să practicați arta medicinei.”

De exemplu, modul în care un pacient își descrie problemele de somn și oboseală va ajuta la direcționarea recomandărilor de tratament pentru oboseala cronică. „Dacă un pacient se plânge de oboseală și lipsă de energie, îi spui: „Spune-mi despre somnul tău”. Poate că nu somnul este problema – ar putea fi vorba de energia din timpul zilei”, spune Dr. Papernik. Tratamentele pentru stimularea energiei în timpul zilei sunt diferite de cele folosite pentru ameliorarea tulburărilor de somn.

Opțiuni de tratament pentru oboseala cronică

Printre tratamentele care pot fi utile pentru pacienții cu simptome de oboseală cronică se numără aceste clase de medicamente:

• Antidepresivele și benzodiazepinele. Deși nu toate persoanele cu sindrom de oboseală cronică sunt deprimate, unele antidepresive pot ajuta la ameliorarea oboselii, a durerii și a tulburărilor de somn. Cymbalta (duloxetină HCI) este unul dintre cele mai frecvent prescrise antidepresive, urmat de Effexor (venlafaxină). Benzodiazepina Klonopin (clonazepam) poate fi, de asemenea, utilizată pentru a ajuta oamenii să doarmă noaptea.
• Anticonvulsivante. Din motive care nu sunt clare, medicamentele utilizate de obicei pentru prevenirea convulsiilor pot ajuta uneori persoanele cu CFS. Lyrica (pregabalină) poate fi prescris, în special pentru pacienții care au și dureri fibromialgice. S-a demonstrat că Lyrica reduce durerea și disconfortul fizic la acești pacienți.
• Medicamente pentru tiroidă. Tratamentele tiroidiene pot completa alte tratamente pentru persoanele care nu răspund conform așteptărilor, mai ales dacă nivelurile hormonilor tiroidieni sunt la limită. „De multe ori vom adăuga pastile de tiroidă la amestec dacă pacienții nu obțin răspunsul pe care îl căutăm”, spune Papernik.
• Stimulente. Provigil (modafinil) sau Nuvigil (armodafinil) pot fi prescrise pentru a crește vigilența în timpul zilei. „Unii oameni merg atât de departe încât folosesc amfetamine”, spune Papernik, deși el nu recomandă această abordare pe o perioadă lungă de timp.
• Medicamente pentru durere. Pentru pacienții care se confruntă cu dureri de cap severe, dureri articulare sau alte dureri care nu sunt gestionate cu alte tratamente, analgezicele pot ameliora aceste simptome.

Posibilitatea existenței unei legături între un virus numit XMRV și sindromul oboselii cronice poate determina pacienții să caute un tip de tratament numit terapie antiretrovirală. XMRV este clasificat ca fiind un retrovirus, ceea ce înseamnă că infecția cu acesta poate permite reactivarea altor virusuri, anterior latente (inactive) din organism. Virusul imunodeficienței umane (HIV) este cel mai cunoscut retrovirus, iar medicamentele antiretrovirale de pe piață sunt destinate tratamentului HIV, nu XMRV.

Papernik avertizează împotriva abordării tratamentului retroviral deoarece nu există un test care să vă spună în mod fiabil dacă aveți XMRV și deoarece rolul său în CFS nu este clar. Medicamentele antiretrovirale actuale au multe efecte secundare puternice care le fac nerecomandabile pentru tratamentul unei infecții cu XMRV nedovedite.

Tratamente alternative pentru sindromul de oboseală cronică

Poate că auziți mult despre terapia cu vitamine și alte tipuri de suplimente pe bază de plante despre care se spune că ușurează simptomele oboselii cronice. Cu toate acestea, spune Papernik, singurele terapii alternative pentru sindromul oboselii cronice care s-au dovedit a funcționa mai bine decât placebo sunt:

• CoQ10 (coenzima Q10), 100 miligrame (mg) de trei ori pe zi
• NADH (nicotinamidă adenină dinucleotidă), 5 mg de două ori pe zi
• SAM-E, 200 până la 400 mg de două ori pe zi

Mulți pacienți cu CFS încearcă acupunctura, rădăcina de valeriană, aloe vera și magneziu, spune Papernik. Deși nu există date care să susțină aceste tratamente, Papernik subliniază că, probabil, ele nu provoacă niciun rău.

Un cuvânt de precauție cu privire la tratamentul oboselii cronice

Nu există o abordare standardizată a tratamentului oboselii cronice, ceea ce înseamnă că pacienții se pot întâlni cu reclame de la companii care pretind că au un produs care să îi ajute cu simptomele oboselii cronice, precum și cu practicieni care promit o vindecare rapidă. La capătul opus al spectrului, pacienții cu CFS pot întâlni medici care nu le iau în serios simptomele. Papernik îi sfătuiește pe pacienți să fie prudenți atunci când aleg o abordare terapeutică. El îi avertizează pe pacienți să evite medicii care:

• Nu par să vă asculte descrierea simptomelor de oboseală cronică – o mărime unică nu se potrivește tuturor în lumea CFS
• Vă spun că experiența dvs. este doar în capul dvs. și vor să vă trimită la un psihiatru
• Sunt interesați să vă vândă o linie de vitamine oferite în cabinetul lor
• Primesc vitamine intravenoase, antibiotice, sau tratamente antifungice, care nu s-au dovedit a funcționa mai bine decât placebo

Rețineți, găsirea medicului potrivit și comunicarea sunt cheile pentru tratarea cu succes a sindromului de oboseală cronică – și asta înseamnă să comunicați cu medicul dumneavoastră în mod deschis și clar despre simptome, efecte secundare și orice opțiuni de medicină tradițională sau alternativă pe care le folosiți.

• Bazele SFC
• Vezi toate articolele despre sindromul de oboseală cronică

.