Insight into care and prevention of nosebleeds

• De ce este nasul predispus la sângerare?
• Cum pot fi prevenite sângerările nazale?
• Cum se poate opri o sângerare nazală?
• și multe altele…

Nasul este o zonă a corpului care conține multe vase de sânge mici sau arteriole care se pot rupe ușor. În Statele Unite ale Americii, una din șapte persoane va dezvolta o hemoragie nazală la un moment dat în viață. Sângerările nazale pot apărea la orice vârstă, dar sunt mai frecvente la copiii cu vârste cuprinse între 2-10 ani și la adulții cu vârste cuprinse între 50-80 de ani. Sângerările nazale sunt împărțite în două tipuri, în funcție de faptul dacă sângerarea provine din fața sau din spatele nasului.

Ce este o sângerare nazală anterioară?

Cele mai multe sângerări nazale sau epistaxisuri încep în partea inferioară a septului, peretele semi-rigid care separă cele două nări ale nasului. Septul conține vase de sânge care pot fi rupte de o lovitură în nas sau de marginea unei unghii ascuțite. Sângerarea nazală care vine din partea din față a nasului sau sângerările nazale anterioare încep adesea cu un flux de sânge care iese pe o nară atunci când pacientul este așezat sau în picioare.

Sângerările nazale anterioare sunt frecvente în climatele uscate sau în timpul lunilor de iarnă, când aerul uscat și încălzit din interior deshidratează membranele nazale. Uscăciunea poate duce la formarea de cruste, crăpături și sângerări. Acest lucru poate fi prevenit prin plasarea unui strat ușor de vaselină sau a unui unguent antibiotic pe capătul unui vârf de deget și apoi frecarea acestuia în interiorul nasului, în special pe porțiunea de mijloc a nasului (septul).

Cum se poate opri o sângerare nazală anterioară?

Rămâneți calm sau ajutați un copil mic să rămână calm. O persoană care este agitată poate sângera mai abundent decât cineva care a fost liniștit și sprijinit. Țineți capul mai sus decât nivelul inimii. Stați în șezut.

Aplecați-vă ușor în față, astfel încât sângele să nu se scurgă în partea din spate a gâtului.
Utilizând degetul mare și arătătorul, ciupiți toate părțile moi ale nasului sau puneți un tampon de vată îmbibat cu Afrin, Neo-Sinefrina sau spray Dura-Vent în nară și aplicați preaspirație. Zona în care trebuie aplicată presiune este situată între capătul nasului și creasta dură, osoasă, care formează podul nasului. Nu împachetați interiorul nasului cu tifon sau bumbac.

Aplicați gheață zdrobită într-o pungă de plastic sau o cârpă de spălat pe nas și obraji.
Mențineți poziția timp de cinci minute. Dacă încă sângerează, țineți-o din nou timp de încă 10 minute.

Ce este o sângerare nazală posterioară?

Mai rar, o sângerare nazală poate începe sus și adânc în interiorul nasului și curge în partea din spate a gurii și a gâtului, chiar dacă pacientul este așezat sau în picioare.

Evident, atunci când este întins, chiar și sângerările nazale anterioare (partea din față a cavității nazale) pot părea să curgă spre partea din spate a gâtului, mai ales dacă tușește sau își suflă nasul. Este important să se încerce să se facă distincția între sângerarea nazală anterioară și cea posterioară, deoarece sângerările nazale posterioare sunt adesea mai severe și aproape întotdeauna necesită îngrijirea unui medic. Sângerările nazale posterioare au o probabilitate mai mare de a apărea la persoanele în vârstă, la persoanele cu tensiune arterială ridicată și în cazurile de rănire a nasului sau a feței.

Care sunt cauzele sângerărilor nazale recurente?

• Alergiile, infecțiile sau uscăciunea care provoacă mâncărimi și duc la scobirea nasului.
• Suflarea viguroasă a nasului care rupe vasele de sânge superficiale.
• Disfuncții de coagulare care se transmit în familie sau se datorează medicamentelor.
• Medicamente (cum ar fi anticoagulantele sau antiinflamatoarele).
• Fracturi ale nasului sau ale bazei craniului. Traumatismele craniene care provoacă sângerări nazale trebuie privite cu seriozitate.
• Telangiectazia hemoragică heteroidiană, o afecțiune care implică o creștere a vaselor de sânge asemănătoare unui semn din naștere în partea din spate a nasului.
• Tumorile, atât maligne cât și nemaligne, trebuie luate în considerare, în special la pacientul în vârstă sau la fumători.

Când ar trebui consultat un otorinolaringolog?

Dacă sângerările nazale frecvente reprezintă o problemă, este important să se consulte un otorinolaringolog. Un otorinolaringolog va examina cu atenție nasul folosind un endoscop, un tub cu lumină pentru a vedea în interiorul nasului, înainte de a face o recomandare de tratament. Două dintre cele mai frecvente tratamente sunt cauterizarea și împachetarea nasului. Cauterizarea este o tehnică prin care vasul de sânge este ars cu un curent electric, cu nitrat de argint sau cu un laser. Uneori, un medic poate pur și simplu să împacheteze nasul cu un tifon special sau un balon de latex gonflabil pentru a pune presiune pe vasul de sânge.

Sfaturi pentru a preveni sângerarea nazală

Păstrați mucoasa nasului umedă prin aplicarea ușoară a unui strat ușor de vaselină sau a unui unguent antibiotic cu un tampon de bumbac de trei ori pe zi, inclusiv la culcare. Produsele utilizate în mod obișnuit includ Bacitracin, unguentul A și D, Eucerin, Polysporin și vaselina.

• Păstrați unghiile copiilor scurte pentru a descuraja scobitul în nas.
• Contracarați efectele aerului uscat prin utilizarea unui umidificator.
• Utilizați un spray nazal salin pentru a umezi membranele nazale uscate.
• Renunțați la fumat. Fumatul usucă nasul și îl irită.

Sfaturi pentru a preveni sângerarea din nou după ce sângerarea inițială s-a oprit

• Nu vă scobiți și nu vă suflați nasul.
• Nu vă forțați și nu vă aplecați pentru a ridica ceva greu.
• Păstrați capul mai sus decât inima.

Dacă apare o nouă sângerare:

• Încercați să curățați nasul de toate cheagurile de sânge.
• Prospătați nasul de patru ori în nara (nările) care sângerează cu un spray decongestionant, cum ar fi Afrin sau Neo-Synephrine.
• Repetați pașii pentru a opri o sângerare nazală anterioară.
• Solicitați un medic dacă sângerarea persistă după 30 de minute sau dacă sângerarea nazală apare după o leziune la nivelul capului.

Contenut oferit de AAO American Academy of Otolaryngology

.