Un factor de risc este orice lucru care afectează șansele de a face o boală precum cancerul. Cancere diferite au factori de risc diferiți. Unii factori de risc, cum ar fi fumatul, pot fi modificați. Alții, cum ar fi vârsta unei persoane sau istoricul familial, nu pot fi schimbați.

Dar a avea un factor de risc, sau chiar mai mulți factori de risc, nu înseamnă că o persoană va face boala. Și multe persoane care fac boala au puțini sau niciun factor de risc cunoscut.

Cercetătorii au descoperit unii factori de risc care fac ca o persoană să aibă mai multe șanse de a dezvolta cancerul de căi biliare.

Certe boli ale ficatului sau ale căilor biliare

Persoanele care au o inflamație cronică (de lungă durată) a căilor biliare au un risc crescut de a dezvolta cancer de căi biliare. Anumite afecțiuni ale ficatului sau ale canalelor biliare pot provoca acest lucru, acestea incluzând:

• Colangita sclerozantă primară (CSP), o afecțiune în care inflamația canalelor biliare (colangită) duce la formarea de țesut cicatricial (scleroză). Persoanele cu PSC au un risc crescut de cancer al canalelor biliare. Cauza inflamației nu este, de obicei, cunoscută. Multe persoane cu această boală au, de asemenea, o inflamație a intestinului gros, numită colită ulcerativă.
• Pietrele la nivelul canalelor biliare, care se aseamănă mult, dar sunt mult mai mici decât calculii biliari, pot provoca, de asemenea, o inflamație care crește riscul de cancer al canalelor biliare.
• Boala chistului coledoc, o afecțiune rară cu care unii oameni se nasc. Aceasta provoacă saci plini de bilă de-a lungul canalelor biliare. (Coledoc înseamnă că are legătură cu canalul biliar comun.) Dacă nu este tratată, bila care stă în acești saci provoacă inflamarea pereților canalului. Celulele peretelui ductului prezintă adesea zone cu modificări precanceroase, care, în timp, cam evoluează spre cancer de duct biliar.
• Infecții cu fluke hepatic, care apar în unele țări asiatice atunci când oamenii mănâncă pește crud sau prost gătit care este infectat cu acești viermi paraziți minusculi. La om, acești viermi trăiesc în canalele biliare și pot provoca cancerul canalelor biliare. Există mai multe tipuri de molii hepatice. Cele mai strâns legate de riscul de cancer al canalelor biliare sunt Clonorchis sinensis și Opisthorchis viverrini. Infecția cu fluke hepatic este rară în SUA, dar poate afecta persoanele care călătoresc în Asia.
• Anomalii la locul unde se întâlnesc în mod normal canalul biliar și canalul pancreatic, ceea ce poate permite sucurilor digestive din pancreas să refuleze (să curgă înapoi) în canalele biliare. Acest flux înapoi împiedică bila să se deplaseze prin canalele biliare așa cum ar trebui. Persoanele cu aceste anomalii prezintă un risc mai mare de cancer al canalelor biliare.
• Ciroză, care este o deteriorare a ficatului cauzată de țesutul cicatricial. Este cauzată de iritanți precum alcoolul și de boli precum hepatita. Studiile au constatat că aceasta crește riscul de cancer al canalelor biliare.
• Infecția cu virusul hepatitei B sau virusul hepatitei C, care crește riscul de cancere intrahepatice ale canalelor biliare. Acest lucru se poate datora, cel puțin în parte, faptului că infecțiile pe termen lung cu aceste virusuri pot duce, de asemenea, la ciroză.

Alte boli rare ale ficatului și ale canalelor biliare care pot crește riscul de a dezvolta cancer de canal biliar includ boala polichistică a ficatului și sindromul Caroli (o dilatare a canalelor biliare intrahepatice prezentă la naștere).

Boala inflamatorie intestinală

Boala inflamatorie intestinală include colita ulcerativă și boala Crohn. Persoanele cu aceste boli au un risc crescut de cancer al canalelor biliare.

Vârsta mai înaintată

Persoanele mai în vârstă au o probabilitate mai mare decât cele mai tinere de a face cancer de canal biliar. Majoritatea persoanelor diagnosticate cu cancer de canal biliar au între 60 și 70 de ani.

Etnicitate și geografie

În SUA, riscul de cancer de canal biliar este cel mai mare în rândul hispano-americanilor. La nivel mondial, cancerul de canal biliar este mult mai frecvent în Asia de sud-est și în China, în mare parte din cauza ratei ridicate de infecție cu fluviile hepatice în aceste zone.

Obezitate

Să fii supraponderal sau obez poate crește riscul de cancer al vezicii biliare și al canalelor biliare. Acest lucru s-ar putea datora faptului că obezitatea crește riscul de calculi biliari și de calculi la nivelul canalelor biliare, precum și riscul de boală hepatică grasă non-alcoolică. Dar pot exista și alte modalități prin care supraponderabilitatea poate duce la cancere ale canalelor biliare, cum ar fi modificări ale anumitor hormoni.

Boala ficatului gras non-alcoolic

Boala ficatului gras non-alcoolic este acumularea de grăsime suplimentară în celulele ficatului care nu este cauzată de alcool. În timp, acest lucru poate provoca umflături și cicatrici care pot evolua spre cancer.

Expunerea la Thorotrast

O substanță radioactivă numită Thorotrast (dioxid de toriu) a fost folosită ca agent de contrast pentru razele X până în anii 1950. S-a constatat că aceasta crește riscul de cancer al canalelor biliare, precum și unele tipuri de cancer hepatic, și nu mai este folosită.

Antecedente familiale

Un istoric de cancer al canalelor biliare în familie pare să crească șansele unei persoane de a dezvolta acest cancer, dar riscul este încă scăzut, deoarece aceasta este o boală rară. Cele mai multe cancere ale căilor biliare nu se întâlnesc la persoanele cu antecedente familiale ale bolii.

Diabet

Persoanele cu diabet (de tip 1 sau de tip 2) au un risc mai mare de cancer al căilor biliare. Această creștere a riscului nu este mare, iar riscul general de cancer al căilor biliare la o persoană cu diabet este încă scăzut.

Alcool

Persoanele care consumă alcool au o probabilitate mai mare de a face cancer al căilor biliare intrahepatice. Riscul este mai mare la cei care au probleme hepatice din cauza consumului de alcool.

Alți factori de risc posibili

Studiile au descoperit și alți factori care ar putea crește riscul de cancer al canalului biliar, dar legăturile nu sunt la fel de clare. Aceștia includ:

• Fumatul
• Pancreatita cronică (inflamație pe termen lung a pancreasului)
• Infecția cu HIV (virusul care provoacă SIDA)
• Expunerea la azbest
• Expunerea la radon sau la alte substanțe chimice radioactive
• Expunerea la dioxină, nitrozamine sau bifenili policlorurați (PCB)

.