Cunoscând componentele celulare și structurale individuale ale ficatului, vom analiza acum organizarea structurală a ficatului. Există două moduri utile de a descrie arhitectura histologică a ficatului: lobulii sau acinii.

Lobulul hepatic (lobul lui Kiernan)

Organizarea lobulară a ficatului este unul dintre cele mai relevante moduri histologice de a înțelege arhitectura hepatică. Cele două repere structurale majore care trebuie luate în considerare atunci când se analizează aspectele organizatorice descrise mai jos sunt venele centrale și triadele portale. Vena centrală se află în partea centrală a lobulului hepatic. Fiecare venă centrală are mai multe triade portale care asigură alimentarea cu sânge a regiunii respective. Prin urmare, vă puteți orienta cu ușurință identificând mai întâi fie o venă centrală (centrul unui lobul), fie identificând o triadă portală (periferia unui lobul).

Lobulul hepatic se observă ca o structură hexagonală în care vena centrală este situată în centru, iar hepatocitele formează cordoane radiante din vena centrală, asemănătoare cu spițele unei roți care radiază din butucul central. La „colțurile” exterioare ale hexagonului se află triadele portale.

Regiunile hepatocelulare din cadrul lobulului clasic includ portal, midzonal și centrilobular. De exemplu, hepatocitele portale sunt cele mai apropiate de triadele portale, iar hepatocitele centrilobulare înconjoară vena centrală.

Hașul de porc conține cantități crescute de țesut conjunctiv fibros care face punte între tracturile portale, formând o bandă care evidențiază perimetrul lobulului și ilustrează organizarea lobulară a ficatului.

Acinus hepatic (Acinus de Rappaport)

În timp ce organizarea lobulară se bazează pe organizarea fizică a structurilor din interiorul ficatului, acinul hepatic se bazează mai mult pe funcție. Acinul (plural: acini) evidențiază fluxul sanguin hepatic și activitatea metabolică și este deosebit de util atunci când se ia în considerare boala sau patologia hepatică.

Acinul are forma unui triunghi. Vena centrală este situată în vârful triunghiului, iar baza se află la marginea exterioară, celelalte două vârfuri ale triunghiului fiind asociate cu triadele portale. În acest model, hepatocitele sunt definite prin zone. Hepatocitele din zona 1 (denumită și zona periportală) sunt situate cel mai aproape de zonele portale și sunt primele care primesc oxigen și sânge bogat în nutrienți. Aceste hepatocite sunt active din punct de vedere metabolic și sunt implicate în sinteza colesterolului, oxidarea acizilor grași și producerea de acizi biliari. În schimb, hepatocitele din zona 3 (centrilobulară) primesc sânge sărăcit în oxigen și nutrienți și sunt un factor important al glicolizei, lipogenezei și biotransformării xenobioticelor (cea mai mare concentrație de citocrom p450). Hepatocitele din zona 2 (midzonală) au un potențial regenerativ considerabil și această regiune conține cel mai mare număr de celule ovale.

FIGURA(S): Organizarea hepatică

.