INJECȚIA EPIDURALĂ DE STEROID: INJECȚIA EPIDURALĂ DE STEROID: Lombară, toracică, cervicală sau caudală

Ce este o injecție epidurală cu steroizi?

O injecție epidurală cu steroizi este o injecție cu un steroid antiinflamator (de ex, Celestone sau Decadron) în spațiul epidural. Injecția epidurală cu steroizi nu este o injecție în măduva spinării propriu-zisă. Măduva spinării și nervii spinali se află într-un „sac” care conține un lichid transparent (lichid cefalorahidian). Zona din afara acestui „sac” se numește spațiu epidural. O injecție epidurală cu steroizi nu este aceeași injecție cu o epidurală de travaliu, care este administrată în mod obișnuit femeilor în travaliu.

De ce se face?

Când nervii din spațiul epidural sunt iritați sau ciupiți de un disc bombat, de un „canal nervos” îngustat sau de un pinten osos, inflamația rezultată poate provoca durere, amorțeală sau furnicături. Steroizii injectați pot reduce inflamația nervilor din spațiul epidural și, astfel, pot reduce durerea și alte simptome.

Cât timp durează să se facă?

Injectarea propriu-zisă durează doar câteva minute. Vă rugăm să acordați aproximativ o oră pentru procedură; aceasta va include discuția cu medicul dumneavoastră înainte de procedură, semnarea consimțământului în cunoștință de cauză, poziționarea în cameră și observarea de către asistenta din sala de recuperare după aceea.

Ce medicamente se injectează?

Injecția constă într-un amestec de anestezic local (de ex, Bupivacaina sau Lidocaina) și medicament steroid (cum ar fi Celestone sau Decadron).

Va durea?

Toate procedurile noastre încep prin injectarea unei cantități mici de anestezic local printr-un ac foarte mic. Se simte ca o mică ciupitură și apoi o ușoară arsură pe măsură ce anestezicul local începe să amorțească pielea. După ce pielea este amorțită, acul de procedură se simte ca o mică presiune la locul injecției. Aveți, de asemenea, opțiunea de a adăuga puțină sedare orală sau intravenoasă.

Voi „dormi” pentru această procedură?

Această alegere vă aparține. Puteți alege ca procedura să fie efectuată doar sub anestezie locală. De asemenea, puteți alege să aveți sedare intravenoasă, care vă poate menține foarte confortabil. Aceasta poate varia de la o oarecare somnolență sau puteți avea puține sau nici o amintire a procedurii, în funcție de nivelul dvs. de confort, indiferent de cantitatea de sedare, nu trebuie să mâncați sau să beți nimic timp de 6 ore înainte de aceasta și trebuie, de asemenea, să aveți un șofer atunci când alegeți sedarea. Este în regulă să vă luați medicamentele cu o înghițitură de apă cu oricare dintre decizii.

Cum se face?

Se face de obicei cu dumneavoastră întins pe burtă. Tensiunea arterială și oxigenarea dvs. vor fi monitorizate. Pe lângă medicul dumneavoastră și tehnicianul de radiologie, în cameră va fi prezentă în permanență o asistentă medicală, dacă aveți întrebări sau disconfort în timpul procedurii. Pielea de pe spate este curățată cu o soluție antiseptică și apoi se face procedura.

La ce ar trebui să mă aștept după injecție?

Imediat după injecție, este posibil să vă simțiți picioarele devenind ușor grele sau amorțite. Este posibil să observați că durerea dumneavoastră poate să dispară sau să fie considerabil mai mică. Acest lucru se datorează efectului anestezicului local și durează doar câteva ore. Este posibil ca durerea să revină și să aveți o oarecare durere la locul injecției timp de o zi sau două. Ar trebui să începeți să observați ameliorarea durerii începând cu aproximativ 1-2 zile după procedură.

Ce ar trebui să fac după procedură?

Îi sfătuim pe pacienți să o ia ușor timp de o zi sau două după procedură. Efectuați activitățile pe care le tolerați. Asistenta din sala de recuperare vă va sfătui cu privire la aplicarea de gheață la locul intervenției.

Pot să mă întorc la muncă în aceeași zi sau a doua zi?

Ar trebui să puteți, cu excepția cazului în care procedura a fost complicată. Medicul dumneavoastră sau asistenta din sala de recuperare va discuta acest lucru cu dumneavoastră.

Cât timp durează?

Efectul pe termen lung al medicamentelor nu poate fi prezis. De obicei, efectul imediat este de la anestezicul local injectat. Acesta dispare în câteva ore. Steroidul începe să acționeze în aproximativ 2-7 zile și efectul său poate dura de la câteva zile până la o perioadă rezonabil de lungă.

Câte injecții trebuie să fac?

Seria tipică de injecții este de aproximativ trei, la un interval de aproximativ două săptămâni. Ar trebui să vă așteptați la o ameliorare generală treptată a durerii după fiecare injecție. Cu toate acestea, dacă durerea a dispărut după o injecție, nu veți avea nevoie de o altă injecție decât dacă o parte sau toată durerea revine. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta, de asemenea, să vă sfătuiască în acest sens.

Pot face mai mult de trei injecții?

După prima serie de trei injecții, ar trebui să așteptați cel puțin 6 luni până la un an înainte de a putea face mai multe.

Cum voi ști dacă va fi de ajutor?

Este foarte dificil de prezis cât de utile vor fi injecțiile. În general, pacienții care au simptome „radiculare” (care radiază în exterior sau în jos, ca sciatica) răspund mai bine la
injecții decât pacienții care au doar dureri de spate.

Care sunt riscurile și efectele secundare?

În general, această procedură are foarte puține riscuri. Cu toate acestea, ca în cazul oricărei proceduri, există unele riscuri și efecte secundare despre care trebuie să știți. Efectele secundare frecvent întâlnite sunt durerea crescută din cauza injecției (de obicei temporară), rareori puncția involuntară a „sacului” care conține lichidul cefalorahidian (poate provoca dureri de cap), infecții, sângerări, leziuni nervoase sau lipsa de ameliorare a durerii obișnuite. Efectele secundare ale steroidului injectat sunt, în general, temporare și pot include senzația de transpirație și roșeață la față timp de câteva zile, creșterea temporară în greutate, o creștere pe termen scurt a glicemiei (în special la diabetici), dacă luați medicamente pentru diabet, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă sfătuiască cu privire la ajustarea medicației; puteți discuta mai pe larg despre medicația steroidică atunci când veniți pentru procedură. Unele persoane se confruntă cu roșeață, transpirație și/sau palpitații timp de câteva zile după aceea.

Cine nu ar trebui să facă această injecție?

Următorii pacienți nu ar trebui să facă această injecție: dacă sunteți alergic la oricare dintre medicamentele care vor fi injectate, dacă luați un medicament care subțiază sângele (de exemplu Coumadin, Heparină injectabilă) sau dacă aveți o infecție activă în curs de desfășurare. În cazul anticoagulantelor, cum ar fi Coumadin, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să întrerupeți acest lucru cu 4-7 zile înainte sau să luați o „terapie punte” cu Lovenox înainte de proceduri. Medicamentele antiplachetare, cum ar fi Plavix, este posibil să trebuiască să fie oprite timp de 5-10 zile înainte de procedură. Aspirina trebuie oprită pentru procedurile cervicale cu 10 zile înainte, dar nu și pentru cele lombare.

.