Ischemia cardiacă se referă la lipsa fluxului sanguin și a oxigenului către mușchiul cardiac.

Ischemia cardiacă apare atunci când o arteră se îngustează sau se blochează pentru o perioadă scurtă de timp, împiedicând sângele bogat în oxigen să ajungă la inimă. Dacă ischemia este severă sau durează prea mult timp, poate provoca un atac de cord (infarct miocardic) și poate duce la moartea țesutului cardiac. În cele mai multe cazuri, un deficit temporar de sânge la nivelul inimii provoacă durerea de angină pectorală. Dar, în alte cazuri, nu există durere. Aceste cazuri se numesc ischemie silențioasă.

Ischemia silențioasă poate, de asemenea, să perturbe ritmul cardiac. Ritmurile anormale, cum ar fi tahicardia ventriculară sau fibrilația ventriculară, pot interfera cu capacitatea de pompare a inimii și pot provoca leșin sau chiar moarte cardiacă subită.

Cât de frecventă este ischemia silențioasă și cine este la risc?

Asociația Americană a Inimii estimează că între 3 și 4 milioane de americani au episoade de ischemie silențioasă. Persoanele care au avut anterior atacuri de cord sau cele care au diabet sunt deosebit de expuse riscului de a dezvolta ischemie silențioasă. Boala mușchiului cardiac (cardiomiopatie) cauzată de ischemia silențioasă se numără printre cele mai frecvente cauze de insuficiență cardiacă în Statele Unite.

Factorii majori de risc includ

• Infarcturi cardiace anterioare.
• Boala arterelor coronare.
• Diabet.
• Tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială).
• Anomalii ale arterelor coronare (CAA).
• Fumat.
• Obezitate.
• Cardiomiopatie.
• Abuzul de alcool și droguri.

Care sunt simptomele ischemiei silențioase?

Ischemia silențioasă nu are simptome. Dar cercetătorii au descoperit că, dacă aveți episoade de durere toracică vizibilă, este posibil să aveți și episoade de ischemie silențioasă.

Cum este diagnosticată ischemia silențioasă?

Pentru a diagnostica ischemia silențioasă pot fi folosite următoarele teste:

• Un test de efort poate arăta fluxul sanguin prin arterele coronare ca răspuns la efort.
• Monitorizarea Holter înregistrează ritmul și frecvența cardiacă pe o perioadă de 24 de ore (sau mai mult), astfel încât medicii pot vedea dacă ați avut episoade de ischemie silențioasă.

Cum este tratată ischemia?

Tratamentul pentru ischemie este similar cu cel pentru orice formă de boală cardiovasculară și, de obicei, începe cu următoarele modificări ale stilului de viață:

• Dacă fumați, renunțați la fumat.
• Controlați hipertensiunea arterială, colesterolul și diabetul.
• Limitați cantitatea de alcool pe care o consumați.
• Adoptați obiceiuri alimentare sănătoase.
• Începeți un program de exerciții fizice care a fost aprobat de medicul dumneavoastră.

Medicamente și chirurgie

Obiectivele tratamentului includ îmbunătățirea fluxului sanguin către inimă și reducerea nevoii de oxigen a inimii. Medicul dumneavoastră vă poate administra aspirină, anticoagulante sau alți agenți de subțiere a sângelui pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Se poate administra oxigen pentru a crește conținutul de oxigen al sângelui care încă curge prin inima dumneavoastră. Analgezicele pot fi folosite pentru durere.

Câțiva pacienți iau medicamente care le încetinesc ritmul cardiac, deschid și relaxează vasele de sânge și reduc în alt mod povara asupra inimii. Majoritatea pacienților răspund bine la aceste medicamente. Cei care nu răspund bine pot avea nevoie de o intervenție coronariană percutanată (PCI), cum ar fi angioplastia cu balon, operația de bypass coronarian sau o procedură similară.