Fracturile maleolare mediale rezultă din impactul direct cu talusul sau din tensiune pe măsură ce talusul se rotește sau se deplasează lateral în urma fibulei. O fractură echivalentă maleolară medială este atunci când fibrele profunde ale ligamentului deltoidian se rup, dar osul rămâne intact. Porțiunea coliculului anterior al maleolei mediale poate fi avulsionată de fibrele superficiale ale ligamentului deltoidian. Fibrele profunde pot rămâne intacte sau se pot rupe. O fractură deasupra nivelului de atașare ligamentară lasă ligamentul deltoidian atașat de fragmentul maleolar distal.
Radiografie, RMN și CT Scan de fractură subtilă subtilă de stres a maleolei mediale nedeplasată
Dacă nu sunt deplasate și nu există alte fracturi asociate, acestea pot fi tratate uneori nechirurgical cu un ghips care nu suportă greutate, urmat de Cam Walker și terapie fizică.
Următoarele imagini sunt tomografii computerizate în diferite planuri care ilustrează fractura de malloelus medial care nu are o deplasare semnificativă.
Dacă este deplasată, atunci este necesară o intervenție chirurgicală pentru a face fractura anatomică. De obicei, se vor utiliza cel puțin două tipuri de fixare pentru a reduce orice rotație. Fixarea include șuruburi, șuruburi și/sau știfturi, știfturi sau bandă de tensiune, dacă este cazul.
Cercetarea CT de mai jos arată o fractură maleolară medială cominutivă cu deplasare care necesită o reparație chirurgicală pentru o vindecare adecvată și evitarea complicațiilor pe termen lung.
Radiografii pre și postoperatorii ale fracturii maleolei mediale ORIF
O fractură oblică dreaptă prin maleola medială (stânga) a fost reparată prin intervenție chirurgicală minim invazivă percutană cu două șuruburi chirurgicale (dreapta) care permit reduceri și o mai bună vindecare a fracturii. Acest lucru va asigura, de asemenea, articulația gleznei de-a lungul locului fracturii pentru a reduce riscul de artrită mai târziu.
Intraop Arthroscopic Pic of Intra-articular Medial Malleolus/Distal Tibia Fracture. Linia de fractură poate fi văzută la nivelul tibiei în partea de sus a imaginii în timpul fixării cu șuruburi percutanate minim invazive asistate artroscopic la nivelul articulației gleznei.
Radiografiile de mai jos demonstrează atât reparația pre și postoperatorie a unei fracturi de maleolă medială. Reparația chirurgicală a fost efectuată cu reducere deschisă și fixare internă a fragmentelor de fractură cu două șuruburi chirurgicale.
Radiografii pre și postoperatorii ale fracturii de maleolă medială ORIF
Pre și postoperatorii Fractura de maleolă medială Malleolus Malleolus Fracture with Screw Fixation
Pre and Postop Medial Malleolus Fracture with Minimally Invasive Percutaneous Screw Fixation
.
Fractură de tibie distală (maleolă medială) și fractură de peroneu tratată cu fixare percutană minim invazivă cu șuruburi
, în vârstă de 78 de ani, cu picior și neuropatie.
Fractură preoperatorie și postoperatorie a maleolei mediale cu fixare cu sârmă K
Click aici pentru mai multe informații