misoprostol
Cytotec

Clasificare farmacologică: analog al prostaglandinei E1
Clasificare terapeutică: antiulcerativ, protector al mucoasei gastrice
Categoria de risc de sarcină X

Forme disponibile
Disponibil numai pe bază de prescripție medicală
Comprimate: 100 mcg, 200 mcg

Farmacodinamică
Acțiune antiulceroasă: Misoprostolul sporește producția de mucus gastric și bicarbonat și scade secreția acidă gastrică bazală, nocturnă și stimulată.

Pharmacokinetics
Absorption: Rapid absorbit după administrarea orală.
Distribuție: Mai puțin de 90% se leagă de proteinele plasmatice.
Metabolism: Rapid de-esterificat în acid misoprostol, metabolitul biologic activ. Metabolitul de-esterificat suferă o oxidare ulterioară în mai multe țesuturi ale organismului.
Excreție: Aproximativ 15% dintr-o doză orală apare în fecale; restul este excretat în urină. Timpul de înjumătățire terminal este de 20 până la 40 de minute.

Contraindicații și precauții
Contraindicat la femeile gravide care utilizează cytotec pentru a reduce riscul de ulcer gastric indus de AINS, la femeile care alăptează și la pacienții alergici la prostaglandine. Poate apărea ruptura uterină dacă medicamentul este utilizat intravaginal la femeile gravide pentru a induce travaliul sau pentru a induce avortul după primul trimestru de sarcină. Ruptura uterină este asociată cu anumiți factori de risc, inclusiv sarcini în ultimul trimestru, doze mai mari de medicament, naștere prin cezariană anterioară sau intervenție chirurgicală uterină, sau cinci sau mai multe sarcini anterioare. Perforația uterină poate apărea dacă se utilizează terapia combinată vaginală și orală pentru a induce avortul la femeile gravide.

Interacțiuni
Niciuna semnificativă.

Reacții adverse
CNS: cefalee.
GI: diaree, dureri abdominale, greață, flatulență, dispepsie, vărsături, constipație.
GU: hipermenoree, dismenoree, spotting, crampe, tulburări menstruale, hemoragii postmenopauză.

Efecte asupra rezultatelor testelor de laborator
Nimic raportat.

Supradozaj și tratament
Există puțină experiență clinică în ceea ce privește supradozajul. Au fost administrate doze zilnice cumulate de 1.600 mcg cu doar un disconfort GI minor observat.
Tratamentul trebuie să fie de susținere.

Considerații speciale
ALERTĂ Nu confundați misoprostolul (Cytotec) cu mifepristona (Mifeprex).

Medicamentul a fost utilizat pentru tratamentul și profilaxia esofagitei de reflux, a gastritei induse de alcool, a gastritei hemoragice, a malabsorbției grăsimilor în fibroza chistică și a nefropatiei induse de AINS.
Nu prescrieți misoprostol unei femei de vârstă fertilă decât dacă aceasta are nevoie de tratament cu AINS și prezintă un risc ridicat de apariție a ulcerului gastric; este capabilă să respecte practicile contraceptive eficiente; a primit avertismente orale și scrise cu privire la pericolele terapiei, la riscul unui eventual eșec al metodei contraceptive și la pericolele pe care acest medicament le-ar reprezenta pentru alte femei de vârstă fertilă care l-ar putea lua din greșeală; și a avut un test seric de sarcină negativ cu 2 săptămâni înainte de începerea terapiei și va începe terapia în a doua sau a treia zi a următoarei sale perioade menstruale normale.
Monitorizați pacientul pentru tulburări gastrointestinale, în special diaree.
Diareea este de obicei legată de doză și apare în primele 2 săptămâni de tratament. Aceasta poate fi redusă la minimum prin administrarea medicamentului după mese și la culcare și prin evitarea antiacidelor care conțin magneziu.
Pacienți gravide
Femeile gravide nu trebuie să ia misoprostol pentru a reduce riscul de ulcer indus de AINS. Pacienți care alăptează
Alăptarea nu este recomandată din cauza potențialului de diaree indusă de medicament la sugar. Pacienți pediatrici
Siguranța nu a fost stabilită la copii cu vârsta mai mică de 18 ani.

Educația pacientului
Explicați importanța de a nu administra medicamentul nimănui altcuiva.
Asigurați-vă că pacientul înțelege că ar putea rezulta un avort spontan dacă medicamentul este luat de o femeie însărcinată.
Sfătuiți pacientul să ia medicamentul conform prescripției pe durata tratamentului.

Reacțiile pot fi comune, neobișnuite, cu risc vital sau COMUNE ȘI CU RISCURI DE VIAȚĂ.
◆ Numai în Canada
◇ Utilizare clinică neetichetată

.