Dacă vizitați în mod regulat medicul veterinar cu câinele sau pisica dumneavoastră, există o mare probabilitate să auziți termenul „niveluri de creatinină”. Așadar, ce este creatinina și de ce o testăm?
Creatinina este un produs de descompunere a fosfatului de creatină, care este o componentă normală a mușchilor și este eliminată din sânge în principal prin filtrare prin rinichi. Medicii veterinari măsoară nivelul creatininei deoarece ajută la identificarea problemelor renale.
Nivelurile de creatinină au fost folosite de mult timp pentru a evalua bolile renale. Există limitări în ceea ce privește utilizarea acestui test în diagnosticarea precoce a bolii renale și la câinii și pisicile cu pierdere de masă musculară. Un nou test, dimetilarginina simetrică (SDMA), a fost dezvoltat recent pentru câini și pisici pentru a sprijini un diagnostic mai precoce și mai fiabil al bolii renale. Medicul veterinar va efectua, în general, aceste teste simultan pentru a obține o evaluare precisă a modului în care funcționează rinichii animalului dumneavoastră de companie.
Ce poate spune creatinina despre rinichi?
Principala sarcină a rinichilor este de a elimina substanțele chimice reziduale din organism și de a le excreta în urină. Medicii veterinari măsoară substanțele chimice care ar trebui să fie eliminate în mod corespunzător de rinichi pentru a determina dacă rinichii își fac treaba în mod corespunzător. Prin urmare, boala de rinichi este în general detectată și evaluată prin măsurarea nivelului anumitor substanțe chimice, cum ar fi creatinina, în sânge sau urină.
Ce ar putea însemna niveluri scăzute de creatinină?
Nivelurile scăzute de creatinină pot indica o sănătate musculară precară sau o boală hepatică severă. De asemenea, creatinina poate fi scăzută și de stările metabolice crescute cauzate de boala hipertiroidiană sau de pierderea extremă în greutate asociată cu epuizarea musculară. Niveluri de creatinină mai scăzute decât cele normale pot apărea atunci când animalele de companie sunt hrănite cu diete extrem de deficitare în proteine, ceea ce duce la o masă musculară slabă.
Ce ar putea însemna niveluri ridicate de creatinină?
Nivelurile crescute de creatinină apar atunci când rata de filtrare a rinichilor este inadecvată pentru a elimina acest produs rezidual proteic, de obicei atunci când mai mult de 75% din funcția normală este pierdută, ceea ce semnifică o boală renală avansată. SDMA crește de obicei mai devreme.

Creatinina nu este nici ea complet specifică pentru boala renală, deoarece poate fi afectată de alți factori decât funcția renală. Unii câini puternic musculoși cu funcție renală normală au valori ale creatininei care sunt mai mari decât valorile de referință normale ale laboratorului. Iar creatinina unui câine poate crește la scurt timp după ce a mâncat o masă cu carne. Acestea sunt câteva motive pentru care este important ca nivelul SDMA al animalului dumneavoastră de companie să fie testat împreună cu cel al creatininei, deoarece SDMA este mai puțin influențat de factori care nu țin de rinichi.
Cum se măsoară și cum se interpretează creatinina?
Creatinina se măsoară prin analiză chimică la un laborator. Deoarece nivelurile normale de creatinină sunt de obicei destul de scăzute și creșterile pot apărea în mod incremental în timp, un nivel individual de sânge ar putea să nu însemne prea mult pentru medicul veterinar. Interpretarea schimbărilor nivelului de creatinină în timp oferă adesea o evaluare mai completă a funcției renale.
Testele ratei de filtrare glomerulară (GFR) sunt metoda de referință pentru testarea funcției renale. Cantitatea de sânge pe care rinichii o pot filtra în 24 de ore este estimată prin măsurarea eficienței cu care o substanță precum creatinina este eliminată din organism – numită clearance-ul creatininei. Deoarece testele GFR necesită recoltarea de sânge și/sau urină de mai multe ori pe o perioadă de 24 de ore, acestea sunt incomode și pot fi stresante pentru pacienți. Măsurătorile unice ale creatininei și SDMA sunt folosite în schimb pentru a estima funcția renală — GFR.

Creatinina este un test valoros, dar este insuficientă de una singură pentru a diagnostica boala renală atunci când animalele de companie pot fi ajutate cel mai mult. În momentul în care nivelurile de creatinină sunt crescute în sânge, pisica sau câinele dvs. a pierdut deja majoritatea funcției renale și este posibil să nu fie reversibilă.
Aflați mai multe despre testarea bolilor de rinichi >

.