12 ianuarie 2019
Sunteți hipotiroidian și luați un medicament de substituție a hormonilor tiroidieni, cum ar fi levotiroxina (Synthroid, Levoxyl, Tirosint), liotironina (Cytomel) sau tiroida naturală deshidratată (Nature-throid, Armour Thyroid)? Dacă da, există o mare probabilitate ca, la un moment dat, să vă supramedicați. Cum ajungeți să vă supramedicați și care sunt semnele, simptomele și tratamentul pentru supramedicație? Să aruncăm o privire.
Ce este supramedicația?
Supramedicația înseamnă că suferiți simptome ca urmare a faptului că luați prea multe medicamente de substituție a hormonilor tiroidieni. Acest lucru poate fi susținut de analizele de sânge care arată că nivelul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) este suprimat sau se află la limita inferioară a intervalului de referință, adică sub 0,5. Tiroxina dumneavoastră liberă (Free T4) și triiodotironina liberă (free T3) pot fi, de asemenea, ridicate, sau la capătul înalt al intervalului de referință. Supramedicația provoacă de obicei simptome – de obicei simptome de hipertiroidism – deși, atunci când sunteți supramedicat, puteți avea simptome precum oboseala sau creșterea în greutate, care sunt mai frecvent asociate cu hipotiroidismul.
Semne și simptome de supramedicație
Câteva dintre cele mai frecvente semne și simptome de supramedicație includ următoarele:
-
Frecvența crescută a pulsului
-
Tensiunea arterială crescută
-
Palpitații cardiace sau modificări de ritm
-
Anxietate, nervozitate, atacuri de panică
-
Tremori în mâini
-
Senzație de furie sau iritabilitate
-
Mintea agitată, dificultăți de concentrare
-
Fatiga
-
Probleme de somn, insomnie
-
Transpirație excesivă
-
Senzație de supraîncălzire; senzație de căldură atunci când altora le este frig; intoleranță la căldură
-
Diarree sau scaune moi
-
Pierdere în greutate în ciuda faptului că nu s-a modificat exercițiul fizic sau dieta sau, mai rar, creștere în greutate
-
Apetitul și foamea crescute sau pierderea poftei de mâncare
-
Greutate stabilă sau pierdere în greutate, în ciuda unui consum crescut de alimente
-
Râvna pentru zahăr și carbohidrați și/sau consumul mai multor alimente zaharoase
Medicamentul de marcă cu levotiroxină Synthroid enumeră, de asemenea, ca „efecte secundare” ale acestuia – în esență, efectul administrării unei cantități prea mari de medicament – următoarele simptome:
-
Dureri în piept sau dificultăți de respirație
-
Slăbiciune musculară
-
Vomitori
-
Feveră
-
Împiedicarea fertilitate
-
Diminuarea densității osoase
-
Schimbări ale perioadelor menstruale
-
Crampe la picioare
Cum devii supramedicat?
Dacă luați medicamente de substituție a hormonilor tiroidieni prescrise de medic, cum puteți deveni supramedicat? Există mai multe moduri în care se poate întâmpla acest lucru.
Medicul dumneavoastră v-a prescris o doză prea mare. Mai ales atunci când sunteți diagnosticat pentru prima dată sau când vi se mărește doza, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate supraestima doza de care aveți nevoie și, din greșeală, să vă supramedicheze.
Medicul dumneavoastră a făcut o greșeală. Există momente în care medicii scriu o doză sau instrucțiuni de prescriere incorecte pe un carnet de rețete sau introduc informații greșite într-un sistem automatizat. Chiar și o mică diferență în mărimea pastilelor sau o greșeală care vă face să luați două pastile pe zi în loc de una, poate fi suficientă pentru a vă supramedica rapid.
Farmacia a făcut o greșeală. Farmaciile fac frecvent erori, inclusiv:
-
Încărcarea rețetei dvs. cu medicamente greșite
-
Încărcarea rețetei dvs. cu pastile la o doză greșită sau furnizarea de instrucțiuni de dozare incorecte (de ex, „luați două pe zi”, în loc de una)
-
Substituirea unui medicament de marcă cu un medicament generic, fără aprobare
Întotdeauna trebuie să verificați cu atenție medicamentele pe care le primiți de la farmacie. Verificați dacă aveți medicamentul corect, în doza corectă. (Este, de asemenea, o idee bună să numărați pastilele pentru a vă asigura că nu vă lipsesc.)
Vă luați levotiroxină generică. Levotiroxina generică poate varia în potență, în funcție de producătorul său. Ca urmare, atunci când primiți o reumplere de levotiroxină generică, este posibil să primiți pastile mai puternice, chiar și la aceeași doză, ceea ce poate duce la supramedicație.
Suplimentele dumneavoastră fără prescripție medicală conțin hormoni tiroidieni reali. Cercetările au arătat că unele suplimente fără prescripție medicală includ niveluri măsurabile de hormon tiroidian. Atunci când sunt adăugate la aportul dumneavoastră de medicamente cu hormoni tiroidieni pe bază de prescripție medicală, acestea pot împinge nivelul de hormoni tiroidieni suficient de ridicat pentru a vă supramedica. Fiți atenți la suplimentele care sunt etichetate ca fiind de „susținere a tiroidei” sau „glandulară tiroidiană.”
Excedeți cu iodul. Iodul este un element constitutiv al hormonului tiroidian. Dacă încă mai aveți glanda tiroidă și exagerați cu suplimente de iod sau cu suplimente care conțin iod – cum ar fi algele marine, bladderwrack sau kelp – acest lucru vă poate crește nivelul hormonilor tiroidieni. Atunci când se adaugă la medicamentele prescrise, puteți deveni supramedicat.
Absorbția dumneavoastră s-a schimbat. Există mulți factori care vă pot face să absorbiți mai bine medicația tiroidiană pe care o luați, determinând o supramedicație. Unele dintre cauzele unei mai bune absorbții includ:
-
Ați trecut la Tirosint de la o formă de levotiroxină sub formă de tablete la Tirosint gel-capsule lichide sau levotiroxină lichidă Tirosint-SOL, ambele fiind mai bine absorbite decât tabletele.
-
Ați redus cantitatea de fibre din dieta dumneavoastră sau ați încetat să mai consumați o dietă bogată în fibre.
-
Ați încetat să mai beți cafea în decurs de o oră de la administrarea medicamentelor pentru tiroidă.
-
Ați încetat să luați suplimente de fier sau calciu, sau ați început să le luați la mai mult de trei ore distanță de medicamentele pentru tiroidă.
-
Ați încetat să luați estrogeni. Estrogenii pot lega/bloca absorbția hormonilor tiroidieni, astfel încât oprirea terapiei de substituție hormonală sau a pilulelor contraceptive poate declanșa uneori o supramedicație.
Boala dumneavoastră tiroidiană post-partum s-a rezolvat. Unele femei devin hipotiroidiene după naștere – cunoscută sub numele de tiroidită post-partum. Această afecțiune se poate rezolva în timp. Dacă continuați să luați medicamente cu hormoni tiroidieni, acest lucru poate duce la supramedicație.
Aveți Hashitoxicoză. Pacienții cu tiroidită Hashimoto trec uneori prin perioade în care tiroida intră în suprasolicitare și trece într-o perioadă de hipertiroidism. Dacă luați deja medicamente cu hormoni tiroidieni, aceste schimbări pot duce la perioade de supramedicație.
Ați slăbit. Dozajul tiroidian este oarecum dependent de greutate, așa că, dacă pierdeți mai mult de câteva kilograme, doza actuală poate ajunge să fie prea mare. Acest lucru poate cauza supramedicație.
Care este tratamentul pentru supramedicație?
Tratamentul pentru supramedicație este clar: Medicul dumneavoastră de asistență medicală vă va reduce doza de medicamente de substituție a hormonilor tiroidieni. De asemenea, trebuie să revizuiți și să discutați orice medicamente, vitamine sau suplimente care ar putea să vă afecteze tiroida și să stabiliți dacă trebuie să continuați să le luați.
După o scădere a dozei, asigurați-vă că sunteți testat frecvent până când starea de supramedicație este rezolvată și nivelurile dvs. revin la intervalul de referință. Odată stabilizat, puteți reveni la programul obișnuit de monitorizare a nivelurilor tiroidei.
Mary Shomon