Paralizia cerebrală hemiplegică (PC) a fost studiată într-o serie retrospectivă bazată pe populație de 169 de cazuri din regiunea de sănătate din sud-vestul Suediei care acoperă anii de naștere 1969-78. Scopul a fost de a analiza prevalența, etiologia și rezultatul neurodezvoltării la copiii născuți prematur și la termen și de a corela perioadele patogenetice, factorii etiologici și parametrii clinici cu neuroradiologia. Prevalența la vârsta de 6-15 ani a fost de 0,66 la 1000. Hemiplegia dobândită postnatal, în principal postinfecțioasă, iatrogenă sau posttraumatică, a constituit 11%. În rândul copiilor născuți la termen cu hemiplegie congenitală (pre și perinatală), etiologia a fost considerată prenatală, în principal leziuni și maldezvoltări circulatorii cerebrale, în 42%, combinată pre și perinatală în 9%, perinatală (hemoragie cerebrală, hipoxie) în 16% și nedetectabilă în 34%. Distribuția corespunzătoare în rândul copiilor prematuri a fost de 29%, 47%, 25% și, respectiv, 6%. Rata de naștere prematură în rândul cazurilor congenitale a fost de 24%. Asfixia la naștere s-a dovedit a fi un indicator slab al perioadei patogenetice, în timp ce o cascadă de complicații postpartum a sugerat leziuni cerebrale perinatale. Urmărirea clinică a 152 de copii a arătat că 50% au prezentat disfuncții motorii ușoare, 31% moderate și 19% severe. Simțul stereognostic a fost afectat la 44% dintre copii (astereognosie la 20%). Alte deficiențe suplimentare (retard mintal, epilepsie, tulburări de vedere, auz și vorbire, probleme comportamentale/perceptuale grave) au fost prezente la 42% dintre ei. Copiii născuți la termen cu hemiplegie congenitală au avut tendința de a fi mai grav afectați decât copiii născuți înainte de termen. Handicapul total rezultat a fost considerat ușor la 40%, moderat la 44% și sever la 16%. Prevalența handicapului total sever a fost cea mai mare în rândul cazurilor postnatale. Tomografia computerizată (CT), efectuată la 109 cazuri congenitale, a fost normală la 26%, a arătat o mărire ventriculară unilaterală la 36% și a evidențiat cavități corticale/subcorticale la 20%. În restul de 18%, constatările CT au fost clasificate ca „altele”. Cu clasificarea utilizată până în prezent, corelațiile dintre constatările CT și etiologii au fost nesatisfăcătoare și dezamăgitoare. În schimb, constatările CT au arătat o corelație puternică cu gradul clinic de severitate și amploarea handicapului asociat. De regulă, o CT normală a implicat un handicap ușor și o mărire ventriculară unilaterală moderată, în timp ce cavitățile corticale/subcorticale au fost frecvent asociate cu un handicap sever, inclusiv retard mental și epilepsie.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.