Rezistența la antibiotice adaugă aproape 1.400 de dolari la factura pentru tratarea unei infecții bacteriene și costă națiunea mai mult de 2 miliarde de dolari anual, potrivit unui studiu publicat ieri în Health Affairs.
Studiul, care este prima estimare națională a costurilor suplimentare pentru tratarea infecțiilor rezistente la antibiotice, a constatat, de asemenea, că ponderea infecțiilor bacteriene din Statele Unite care au fost rezistente la antibiotice a crescut de peste două ori în 13 ani, de la 5,5 miliarde de dolari la 1,5 miliarde de dolari.2% în 2002 la 11% în 2014.
Autorii studiului spun că cifrele îngrijorătoare, pe lângă prețul uman al rezistenței la antibiotice, evidențiază necesitatea unei finanțări sporite atât din surse publice, cât și private, pentru eforturile de a dezvolta noi antibiotice, diagnostice și strategii de prevenire a infecțiilor.
„Costurile directe ale acestor infecții, în plus față de morbiditatea și mortalitatea care le pot fi atribuite și care au fost observate în studiile anterioare, constituie un argument convingător pentru o acțiune urgentă din partea factorilor de decizie politică la nivel național și internațional”, scriu aceștia.
Infecțiile rezistente la antibiotice se dublează
Analiza realizată de cercetătorii de la Emory University și Saint Louis University a folosit date reunite din Medical Expenditure Panel Survey-Household Component, un sondaj realizat de Agency for Healthcare Research and Quality care oferă estimări reprezentative la nivel național privind cheltuielile cu asistența medicală în rândul populației civile neinstituționalizate din SUA. Din aceste date, cercetătorii au identificat pacienții cu infecții bacteriene auto-raportate și tratate pe o perioadă de 13 ani (din 2002 până în 2014).
Pentru a identifica infecțiile rezistente la antibiotice, cercetătorii au folosit codurile de diagnostic standard ICD-9-CM (Clasificarea internațională a bolilor, a noua revizuire, modificare clinică) pentru infecțiile rezistente la medicamente. Dar, deoarece aceste coduri sunt cunoscute pentru acuratețea scăzută în identificarea infecțiilor rezistente la antibiotice, cercetătorii au căutat, de asemenea, cazurile în care existau dovezi de eșec al tratamentului sau de înlocuire a unei clase diferite de antibiotice din cauza rezistenței. În general, 88% dintre infecțiile rezistente la antibiotice din eșantion au fost identificate folosind acest standard.
Cheltuielile totale pentru o infecție bacteriană au inclus toate cheltuielile cu asistența medicală care au fost direct legate de tratarea infecției. Ceea ce au căutat cercetătorii să determine a fost diferența în cheltuielile totale între pacienții cu infecții bacteriene și cei cu o infecție rezistentă.
Rezultatele au arătat o medie de aproape 14 milioane de infecții bacteriene pe an în Statele Unite în perioada studiată. Acest număr a rămas relativ constant, totalizând 13,5 milioane de infecții în 2002 și 14,3 milioane în 2014. Dar numărul de infecții rezistente la antibiotice a crescut de peste două ori, urcând de la 700.000 în 2002 la 1,6 milioane în 2014.
Sudul a fost regiunea cu cea mai mare pondere a infecțiilor bacteriene cu și fără rezistență, iar nord-estul a avut cea mai mică pondere. Pacienții cu infecții rezistente la antibiotice aveau mai multe șanse de a fi femei și de a avea mai multe afecțiuni comorbide.
În total, cheltuielile medii cu asistența medicală pentru pacienții cu infecții rezistente la antibiotice au fost cu 165% mai mari decât pentru pacienții cu infecții fără rezistență. Folosind analiza de regresie, care le-a permis să controleze caracteristicile pacienților și să estimeze cât de mult impact a avut rezistența la antibiotice asupra cheltuielilor, cercetătorii au descoperit că rezistența la antibiotice a adăugat 1.383 de dolari la costul de tratare a unei infecții bacteriene.
Cei mai mulți dintre acești costuri suplimentare, notează cercetătorii, au fost asociați cu costurile crescute ale îngrijirii spitalicești care au rezultat din eșecul antibioticului inițial. „Acest lucru ar putea reflecta atât creșterea duratei de ședere, cât și costul suplimentar al medicamentelor prescrise în spital”, scriu ei.
Acest cost incremental, atunci când este înmulțit cu cele 1,6 milioane de infecții rezistente la antibiotice estimate în Statele Unite în 2014, se ridică la 2,2 miliarde de dolari în costuri directe de asistență medicală asociate cu rezistența la antibiotice pe an. Iar această cifră este probabil mult mai mare, deoarece datele nu au inclus pacienții din căminele de bătrâni, centrele de îngrijire calificată, închisorile sau alte locuri de îngrijire instituționale.
Autorii notează, de asemenea, că cercetarea lor se uită doar la costurile directe de asistență medicală pentru tratarea acestor infecții și nu ia în considerare costurile sociale indirecte sau cheltuielile pentru controlul infecțiilor sau administrarea antibioticelor.
Finanțarea studiului a fost asigurată de un grant de la Merck and Co.
Vezi și:
Rezumat din 21 martie Health Aff