Sinopsis

Testul ADN fecal caută anomalii caracteristice ADN-ului din cancerul colorectal, în timp ce FIT este o versiune îmbunătățită a testelor mai vechi care detectează sângele ocult fecal, dar necesită doar o singură probă de scaun. Adulții cu vârste cuprinse între 50 și 85 de ani cu risc mediu de cancer colorectal care au fost supuși unei colonoscopii de screening au fost invitați să participe la studiu. În total, 11.016 au fost de acord și au fost supuși testelor necesare. Din acest grup, 689 au fost excluși din cauza unei probe insuficiente pentru ADN fecal sau a unei probe care s-a scurs în timpul transportului; alți 304 au fost excluși din cauza colonoscopiei inadecvate; iar 34 au avut o probă insuficientă pentru FIT. Din grupul final de 9.989 de participanți, 65 au primit un diagnostic de cancer.

Testarea ADN-ului fecal a fost sensibilă în proporție de 92% și specifică în proporție de 87%, în timp ce FIT a fost sensibilă în proporție de 74% și specifică în proporție de 95%. Deși acest lucru pare a fi un avantaj clar pentru ADN-ul fecal (60 din 65 de cancere detectate, comparativ cu 48 din 65 pentru FIT), este important să privim puțin mai departe. Specificitatea mai scăzută pentru ADN-ul fecal a însemnat că au existat aproape de trei ori mai multe rezultate fals-pozitive care ar fi necesitat o colonoscopie de urmărire dacă ADN-ul fecal ar fi fost singurul test de screening (1 231 față de 472 pentru FIT). Folosind ADN-ul fecal, ar fi fost nevoie de 22 de colonoscopii pentru fiecare cancer detectat, comparativ cu 11 folosind FIT. De asemenea, testul ADN fecal necesită întreaga probă de scaun, colectată cu ajutorul unei găleți mici care atârnă în toaletă, și costă între 400 și 800 de dolari (FIT costă între 3 și 40 de dolari). Deoarece cancerul colorectal are nevoie de mai mulți ani pentru a progresa de la adenom la cancer, FIT ar putea fi efectuat anual la un cost mult mai mic și ar detecta probabil multe dintre cancerele ratate inițial în anii următori.

Designul studiului: Evaluarea testului de diagnosticare

.