Când ar trebui să am prima vizită prenatală?

De îndată ce obțineți un test de sarcină pozitiv la domiciliu, sunați pentru a vă programa o întâlnire cu obstetricianul, medicul de familie sau moașa.

Dacă nu ați ales încă un medic sau o moașă care să aibă grijă de dumneavoastră în timpul sarcinii, este totuși important să consultați un asistent medical pentru sarcină acum și să începeți îngrijirea prenatală. Puteți oricând să treceți la un alt îngrijitor atunci când îl găsiți pe cel cu care doriți să rămâneți.

Mulți furnizori de asistență medicală vă vor programa prima vizită pentru atunci când aveți aproximativ 8 săptămâni de sarcină. Unii vă vor primi mai devreme, în special dacă aveți o afecțiune medicală, dacă ați avut probleme cu o sarcină în trecut sau dacă aveți simptome cum ar fi sângerări vaginale, dureri abdominale sau greață și vărsături severe.

Dacă luați medicamente sau credeți că ați fost expusă la o substanță periculoasă, cereți să vorbiți cu furnizorul dvs. despre acest lucru cât mai curând posibil.

Prima dvs. vizită va fi probabil cea mai lungă, cu excepția cazului în care întâmpinați probleme pe parcurs. La acest control prenatal și la toate controalele prenatale viitoare, nu vă fie teamă să ridicați orice problemă despre care v-ați întrebat. Dacă apar întrebări între programări, ar putea fi de ajutor să păstrați o listă curentă.

Citește în continuare pentru a vedea ce te poți aștepta să facă furnizorul tău de servicii medicale la prima ta vizită.

Realizați istoricul sănătății dumneavoastră

Iată ce este posibil să vă întrebe furnizorul dumneavoastră:

Detalii de sănătate ginecologică

• Dacă ciclurile dvs. menstruale sunt regulate și cât de mult tind să dureze
• Când a fost prima zi a ultimei dvs. menstruații (pentru a determina data nașterii)
• Simptomele sau probleme pe care le-ați observat de la ultima menstruație (legate sau nu de sarcină)
• Toate problemele ginecologice pe care le aveți acum sau pe care le-ați avut în trecut (inclusiv infecții cu transmitere sexuală)
• Detalii despre orice sarcini anterioare
• .

Alte aspecte ale istoricului dvs. medical

• Afecțiuni cronice și medicamente utilizate pentru tratarea lor
• Alerii la medicamente
• Probleme psihiatrice
• Intervenții chirurgicale sau spitalizări anterioare

.

Habitudini care ar putea să vă afecteze sarcina

• Fumat
• Băutură
• Utilizarea de droguri
• Dacă sunteți (sau ați fost) victima unui abuz sau dacă aveți alte probleme care ar putea să vă afecteze siguranța sau bunăstarea emoționalăbunăstare

Antecedentele medicale ale familiei dumneavoastră

• Dacă vreuna dintre rudele dumneavoastră a avut vreo boală cronică sau gravă.

(Multe probleme de sănătate sunt cel puțin parțial ereditare, astfel încât cunoașterea istoricului medical al familiei dvs. îl ajută pe furnizorul de servicii medicale să fie atent la eventualele probleme.)

Faceți un istoric genetic și al malformațiilor congenitale

Profesorul dumneavoastră vă va întreba:

• Dacă dumneavoastră, tatăl copilului sau cineva din ambele familii are o tulburare cromozomială sau genetică, a avut întârzieri în dezvoltare sau s-a născut cu un defect structural din naștere.
• Despre orice medicamente și suplimente nutritive pe care le-ați luat de la ultima menstruație și dacă ați consumat alcool sau droguri. Luați-vă ceva timp pentru a vă gândi la orice expunere pe care ați fi putut-o avea la alte toxine potențiale (aduceți o listă cu orice preocupări, mai ales dacă locuiți sau lucrați în apropierea unor materiale toxice).

Spuneți-i medicului dumneavoastră dacă ați avut recent erupții cutanate, viruși sau alte infecții.

Explicați opțiunile dvs. pentru testarea genetică prenatală

Profesorul dvs. vă va oferi diverse teste de screening care vă pot oferi unele informații despre riscul copilului dvs. pentru sindromul Down, precum și alte probleme cromozomiale și defecte congenitale.

În timpul primului trimestru, vi se poate oferi un test de sânge care se efectuează între 9 și 13 săptămâni. Dacă este disponibil în zona dumneavoastră, vi se va oferi, de asemenea, un screening de transluciditate nucală (un tip de ecografie efectuată între 11 și 13 săptămâni). Împreună, testul de sânge și ecografia sunt cunoscute sub numele de screening combinat în primul trimestru.

Screeningul din primul trimestru poate fi făcut împreună cu screeningul cvadruplu, un test de sânge efectuat între 15 și 20 de săptămâni.

Dacă aveți un risc ridicat de a avea un copil cu o afecțiune genetică, vi se va oferi probabil un test prenatal neinvaziv (NIPT) în primul trimestru. Acesta este un test de sânge care poate detecta sindromul Down și unele alte afecțiuni cromozomiale la 10 săptămâni de sarcină sau mai târziu.

Dacă nu l-ați făcut deja, este posibil să doriți, de asemenea, să faceți un screening al purtătorilor. Este un test simplu de sânge sau de salivă efectuat pentru a vedea dacă bebelușul dumneavoastră este expus riscului de a suferi de una dintre cele 100 de afecțiuni genetice, cum ar fi fibroza chistică, boala celulelor secerătoare, talasemia și boala Tay-Sachs.

În cele din urmă, vi se vor oferi teste de diagnostic genetic care vă pot spune cu siguranță dacă bebelușul dumneavoastră are sindromul Down sau anumite alte probleme. Aceste teste includ prelevarea de probe de vilozități coriale (CVS), efectuată în general la 10-12 săptămâni, și amniocenteza, efectuată de obicei la 16-20 de săptămâni.

CVS și amniocenteza sunt invazive și prezintă un mic risc de avort spontan, astfel încât femeile care aleg să facă aceste proceduri sunt de obicei cele cu un risc mai mare de probleme genetice și cromozomiale. Unele viitoare mămici aleg să aștepte rezultatele testelor de screening înainte de a decide dacă vor face unul dintre aceste teste de diagnosticare.

Dacă aveți nevoie de mai multe informații, furnizorul dumneavoastră vă poate îndruma către un consilier genetic.

Veziți-vă și faceți câteva teste

Câțiva furnizori de servicii medicale vor face o ecografie la prima dumneavoastră vizită prenatală. Dar dacă nu aveți probleme medicale sau îngrijorări, este posibil ca aceasta să nu facă parte din rutină. Iată ce este tipic:

• Un examen fizic amănunțit
• Un examen pelvian, inclusiv un test Papanicolau (dacă nu ați făcut unul recent) pentru a verifica dacă există celule anormale, care ar putea indica un cancer de col uterin
• Eventual o cultură pentru a verifica dacă există chlamydia și gonoree
• O probă de urină pentru a testa dacă există infecții ale tractului urinar și alte afecțiuni

Profesorul dumneavoastră va solicita, de asemenea, analize de sânge pentru:

• Identificarea grupei sanguine și a statutului Rh
• Verificarea anemiei
• Testarea pentru sifilis, hepatită B, și imunitate la rubeolă (rujeolă germană)
• Testați imunitatea la varicelă, cu excepția cazului în care cu siguranță ați avut-o deja sau ați primit două doze de vaccin împotriva virusului care o provoacă

Puteți solicita, de asemenea, un screening pentru a vedea dacă aveți anticorpi împotriva citomegalovirusului (CMV). Citiți articolul nostru despre modul în care CMV poate fi periculos pentru copilul nenăscut și ce puteți face pentru a evita contractarea acestui virus ușor în timpul sarcinii, dacă nu ați fost deja infectată. Acest lucru este deosebit de important dacă aveți un copil la grădiniță, deoarece ar fi ușor pentru copilul dumneavoastră să ia CMV acolo și să vi-l transmită.

Serviciul de Sănătate Publică al SUA și o serie de alte organizații recomandă acum ca toate femeile însărcinate să fie testate pentru HIV, virusul care provoacă SIDA, la prima lor vizită prenatală. Dacă furnizorul dumneavoastră nu vă oferă un test HIV, nu uitați să întrebați despre acest lucru. Dacă aveți virusul, faptul de a fi tratată în timpul sarcinii vă poate reduce dramatic șansele de a transmite infecția copilului dumneavoastră.

Dacă aveți un risc ridicat de diabet gestațional, s-ar putea face un test de provocare a glucozei la prima dumneavoastră vizită.

În unele cazuri, furnizorul dumneavoastră va face, de asemenea, un test cutanat pentru a vedea dacă ați fost expusă la tuberculoză.

Să vă consilieze și să vă anunțe ce urmează

Furnizorul dumneavoastră ar trebui să vă dea sfaturi despre cum să mâncați bine, alimentele de evitat, creșterea în greutate și vitaminele prenatale. Veți auzi despre disconforturile obișnuite de la începutul sarcinii și veți fi avertizată cu privire la simptomele care necesită atenție imediată.

Sănătatea dumneavoastră emoțională este foarte importantă. Furnizorul dumneavoastră vă poate depista semnele de depresie în timpul sarcinii. Dar nu așteptați să fiți întrebată. Dacă vă simțiți deprimată sau anxioasă, anunțați-l pe furnizorul dumneavoastră, astfel încât să puteți fi îndrumată către cineva care vă poate ajuta.

Profesorul dumneavoastră vă va vorbi despre pericolele fumatului, ale consumului de alcool, ale consumului de droguri și ale luării anumitor medicamente. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța la fumat sau la orice altă dependență, cereți o trimitere la un program sau la un consilier.

Profesorul dumneavoastră va trece, de asemenea, în revistă unele lucruri pe care trebuie și nu trebuie să le faceți în ceea ce privește exercițiile fizice, călătoriile și sexul în timpul sarcinii; pericolele de mediu și profesionale care vă pot afecta copilul; și cum să evitați anumite infecții, cum ar fi toxoplasmoza.

Dacă este sezonul de gripă (sau se apropie sezonul de gripă), furnizorul dvs. va vorbi probabil cu dvs. despre vaccinarea împotriva gripei.

În cele din urmă, vă veți programa următoarea programare, care ar trebui să fie în aproximativ patru săptămâni. Consultați articolele noastre despre vizitele prenatale din al doilea trimestru și vizitele prenatale din al treilea trimestru pentru detalii despre ceea ce urmează.

.