Dismenoree (menstruație dureroasă)
Dismenoreea poate provoca la multe femei disconfort în timpul ciclului menstrual. Această durere poate începe cu câteva zile înainte de începerea menstruației și apoi se reduce pe măsură ce sângerarea menstruală se termină. Pentru un mic procent de femei, durerea este severă și interferează cu îndeplinirea sarcinilor zilnice normale. Există două tipuri principale de dismenoree: dismenoreea primară și dismenoreea secundară. În primul caz, durerea apare la femeile sănătoase și nu este legată de nicio problemă specifică la nivelul uterului sau al altor organe pelviene. Cu toate acestea, în cel de-al doilea, durerea menstruală este legată de o boală de bază sau de o anomalie structurală din interiorul sau din afara uterului, cum ar fi endometrioza, tumorile fibroase și chisturile ovariene, sau de utilizarea unui dispozitiv intrauterin pentru controlul nașterii.
Simptomele posibile pot include:

• Dureri înainte și în timpul menstruației în partea inferioară a abdomenului.

• Dureri de crampe în partea inferioară a abdomenului și uneori dureri de spate.

• Sângerări abundente.

• Perioadele pot fi regulate sau neregulate.

Pentru mai multe informații despre dismenoree (menstruație dureroasă), tratamentul și managementul acesteia, vizitați:www.pelvicpain.org.uk
Endometrioza

Endometrioza descrie o afecțiune în care mucoasa uterului crește în exteriorul uterului. Acest lucru poate duce la atașarea țesutului la ovare sau la trompele uterine și, uneori, la vezica urinară sau la intestine. Acest țesut nu este eliminat în timpul menstruației, spre deosebire de mucoasa uterului.
Simptomele posibile pot include:

• Dureri de obicei cu câteva zile înainte de menstruație și care durează de obicei pe toată durata menstruației (în cazul în care durerile menstruale normale sunt mai puțin severe și nu durează de obicei pe toată durata menstruației).

• Durerea poate fi mai puternică înainte de începerea menstruației și afectează abdomenul inferior și zona pelviană, unde poate fi o durere constantă.

• Sexul poate fi dureros și durerea resimțită în profunzimea corpului, durând câteva ore după sex.

• Pot exista și alte simptome, cum ar fi sângerări între menstruații și durere la golirea intestinului sau a vezicii urinare.

Pentru mai multe informații despre endometrioză, tratamentul și managementul acesteia, vizitați: www.endometriosis-uk.org și ghidul NICE privind endometrioza.

Adenomioza

Adenomioza este o afecțiune în care mucoasa uterului începe să crească direct în peretele muscular al uterului. În timpul unei menstruații, celulele mucoasei uterului sângerează și celulele deplasate în peretele muscular sângerează, de asemenea, ceea ce provoacă durere. Prins în mușchi, sângele nu poate ieși din colul uterin așa cum ar fi normal. Ca urmare, sângele și țesutul se acumulează și provoacă umflături în peretele muscular uterin.
Simptomele posibile pot include:

• Acumularea de sânge și țesut poate provoca atât durere intensă, cât și crampe.

• Afecțiunea poate fi resimțită ca durerile de travaliu și poate duce la o senzație de presiune asupra vezicii urinare și a intestinului.

• Sângerarea poate fi puternică atunci când sângele este în cele din urmă eliberat de peretele muscular.

• Pierderea de energie poate rezulta din anemia asociată. Cauza adenomiozei nu este pe deplin înțeleasă, dar este posibil să fie o legătură între diverși hormoni.

Pentru mai multe informații despre adenomioză, tratamentul și managementul acesteia, vizitați: www.pelvicpain.org.uk
Nevralgia pudendală și prinderea nervului

Această afecțiune poate afecta atât bărbații, cât și femeile, în cazul în care nervul pudendal a fost deteriorat, prins sau iritat. Este, de obicei, o afecțiune cronică și poate fi foarte dureroasă și supărătoare. Nervul pudendal este un nerv cheie în pelvis și traversează partea inferioară a feselor, zona din jurul feselor și a organelor genitale (perineu) și zona din jurul anusului, precum și vulva, labiile și clitorisul la femei.
Simptomele posibile pot include:

• O senzație de arsură, durere înțepătoare sau înțepături.

• O sensibilitate exagerată la atingere, astfel încât îmbrăcămintea doare.

• Sentimentul este mai rău atunci când stați în șezut și se poate ameliora atunci când stați în picioare.

• Tinde să rămână constant, deși uneori nu este la fel de sever.

• Înțepături și ace sau amorțeală în această zonă.

• O senzație de umflătură în jurul perineului.

• Necesitatea de a merge mai des la toaletă.

• Dureri în timpul excitației sau al sexului.

Pentru mai multe informații despre nevralgia pudendală și prinderea nervilor, tratamentul și managementul acestora, vizitați: www.pudendalhope.info
Fibroame

Fibroamele uterine sunt excrescențe care se pot forma pe pereții interiori ai uterului (uterului) și sunt cunoscute și sub numele de miomiomi sau leiomioame. Ele sunt alcătuite din mușchi și țesut fibros și pot avea dimensiuni variabile; sunt necanceroase. Este posibil ca o femeie să nu fie conștientă de creșterea lor, deoarece fibroamele nu provoacă întotdeauna simptome. Una din trei femei se poate confrunta cu ele, cel mai frecvent între 30 și 50 de ani.

Simptomele posibile pot include:

• Reguli grele sau dureroase.

• Dureri în abdomen și pelvis.

• Disconfort sau durere în partea inferioară a spatelui.

• Necesitate mai frecventă de a urina decât de obicei și constipație.

• Disconfort sau durere în timpul sexului.

Pentru mai multe informații despre fibromi, tratamentul și managementul acestora, vizitați: www.britishfibroidtrust.org.uk șiNICE guidance on Heavy menstrual bleeding.
Cisturi

Există diferite tipuri de chisturi care pot apărea sub piele sau în interiorul altor părți ale corpului. Acestea sunt de obicei saci de țesut plini de lichid și sunt de obicei benigne (necanceroase). Deseori, chisturile nu au simptome și pot apărea și dispărea fără probleme sau dureri asociate. Cu toate acestea, dacă se măresc sau se infectează, pot deveni dureroși și neplăcuți. Două tipuri de chisturi sunt asociate cu organele de reproducere ale unei femei: chistul vaginal și chistul ovarian.
Simptomele posibile pot include:

• Durere pelvină – aceasta poate varia de la o senzație surdă, grea, până la o durere bruscă, severă și ascuțită.

• Durere în timpul sexului.

• Dificultate la golirea intestinelor.

• Necesitate frecventă de a urina.

• Regulații abundente, neregulate sau mai ușoare decât în mod normal.

• Bloat și burtă umflată (și senzație de sațietate după ce a mâncat puțin).

Pentru mai multe informații despre chisturi, tratamentul și managementul acestora, vizitați: www.pelvicpain.org.uk
Boala inflamatorie pelvină (PID)

PID este cauzată de o infecție care poate afecta organele pelvine, cum ar fi uterul, colul uterin și trompele uterine. De obicei, implică contactul sexual în care bacteriile pătrund în colul uterin și apoi se răspândesc, deși se poate dezvolta ca urmare a nașterii, a unei întreruperi de sarcină sau a unei intervenții chirurgicale pelviene.
Simptomele posibile pot include:

• Dureri în abdomenul inferior și în zona pelviană.

• Dureri în timpul sexului.

• Inconfort sau durere la urinare.

• Sângerări vaginale după sex.

• Regula abundentă și dureroasă.

• Scurgere vaginală anormală care poate părea galbenă sau verde.

• Feveră, greață și vărsături.

Pentru mai multe informații despre boala inflamatorie pelvină (PID), tratamentul și managementul acesteia, vizitați: www.rcog.org.uk

Durerea vulvei sau vulvodinia

Vulva este zona externă a organelor sexuale sau a organelor genitale ale unei femei. Ea oferă protecție organelor sexuale și tractului urinar. Se află direct între picioarele femeii și este locul cheie de excitare și răspuns sexual. Vulvodinia poate afecta femei de toate vârstele și la femei altfel sănătoase. Este o durere persistentă și inexplicabilă în jurul vulvei, pielea de la intrarea în vagin. Este adesea o problemă pe termen lung (cronică) și poate fi inconfortabilă și supărătoare. Vulva poate să nu arate diferit, dar durerea poate lua o serie de forme.
Simptomele posibile pot include:

• O senzație de arsură, înțepătură.

• Durere provocată de atingere, cum ar fi în timpul sexului.

• Durere provocată de introducerea unui tampon.

• Durere de nivel scăzut, dar aparentă tot timpul.

• Durere mai pronunțată atunci când stați jos o vreme.

• Durerea poate fi doar în vulvă.

• Durerea ar putea fi răspândită dincolo de vulvă și în jurul fesei și a coapselor interioare.

• Câteodată, durerea vulvară este aparentă cu alte afecțiuni, cum ar fi SII, menstruație dureroasă sau cistită.

Pentru mai multe informații despre durerea vulvară sau vulvodinia, tratamentul și managementul acesteia, vizitați: www.vulvalpainsociety.org sau www.pelvicpain.org.uk
Prolapsul organelor pelvine

Aceasta este o afecțiune în care unul sau mai multe organe pelviene, cum ar fi uterul, vaginul, intestinul și vezica urinară, încep să coboare din poziția lor inițială în pelvis și să împingă împotriva vaginului. Acest lucru este adesea ca urmare a nașterii, care poate slăbi planșeul pelvian sau poate deteriora pereții vaginului.
Simptomele posibile pot include:

• O senzație de presiune sau de țesut/organe care împing împotriva vaginului.

• Simțământul că aceste organe încep să coboare în vagin și care ar putea necesita împingerea înapoi din nou.

• O senzație de târâre în vagin sau în jurul vaginului.

• Disconfort în timpul actului sexual sau dificultăți de acces la vagin din cauza umflăturilor de la organele care coboară.

• O senzație de tragere sau de întindere în zona inghinală sau în partea inferioară a spatelui, care ar putea fi asociată cu dureri sau dureri.

• Dificultate la evacuarea apei sau scurgeri de urină asociate cu incontinența de efort.

• Probleme cu mișcările intestinale sau senzația că trecerea este blocată astfel încât este greu să ai o mișcare intestinală.

Pentru mai multe informații despre prolapsul organelor pelvine, tratamentul și managementul acestuia, vizitați: pagina noastră web „Planșeul pelvian și PGP” și www.rcog.org.uk
Cancerul pelvian

După cum am menționat mai sus, durerea pelvină poate fi un semn al unui număr de probleme diferite, dar în cazuri rare poate indica un cancer.

Cancer de col uterin

Un test regulat de depistare a cancerului prin tamponare cervicală/vaginală este cel mai bun mod de a verifica sănătatea colului uterin. Uneori nu există simptome aparente. Cu toate acestea, este posibil ca în cazul cancerului să apară simptome similare cu alte afecțiuni.
Simptomele posibile pot include:

• Spachetări vaginale, în care apare sânge între menstruații. Orice lucru neobișnuit ar putea sugera simptome de cancer, dar, din nou, aceste simptome sunt comune altor afecțiuni.

• Secreția vaginală: de obicei, o anumită secreție este sănătoasă, dar orice secreție care pare a fi diferită – apoasă, groasă, urât mirositoare sau care include mucus – ar putea indica cancer, dar ar putea sugera și alte probleme.

• Sexul dureros și durerea în timpul urinării.

Pentru mai multe informații despre cancerul de col uterin, tratamentul și managementul acestuia, vizitați: www.cancerresearchuk.org și www.macmillan.org.uk
Cancerul ovarian

Cancerul ovarian se dezvoltă adesea fără niciun simptom evident și, ca urmare, a fost numit „ucigașul tăcut”. Nu este depistat printr-un test de rutină pentru depistarea cancerului prin tamponare vaginală, dar este relativ rar.
Simptomele sau semnele posibile pot include:

• Bloarea care nu pare să fie legată de consumul anumitor alimente (cum ar fi glutenul, lintea și legumele), dar este prezentă în majoritatea timpului, dacă nu chiar tot timpul. Dacă persistă timp de două săptămâni fără să dispară deloc, merită să vă consultați medicul de familie.

• Durerile pelviene sunt frecvente în toate tipurile de afecțiuni, dar dacă vă confruntați cu dureri pelviene precum crampele menstruale sau durerile de ovulație, iar durerea nu coincide cu aceste etape ale ciclului menstrual, este posibil ca acesta să fie un semn timpuriu de cancer ovarian.

• Senzația de sațietate rapidă când mâncați atunci când nu ați mâncat mult sau nu ați terminat de mâncat o porție foarte modestă (și în mod normal nu aveți această senzație) ar putea fi un indiciu de cancer ovarian.

• Urinare frecventă sau o dorință puternică de a urina (deși acest lucru poate apărea și în cazul altor afecțiuni).

Pentru mai multe informații despre cancerul ovarian, tratamentul și managementul acestuia, vizitați: www.cancerresearchuk.org, www.macmillan.org.uk și ghidul NICE privind cancerul ovarian.

Reîntoarceți la pagina „Dacă nu este PGP, atunci ce ar putea fi?”.

Contenut adăugat în 2017.