– Vezi:
– Abordul anterior al arborelui radial: (Henry)
– Fractura Blount: Fractura ambelor oase ale antebrațului
– Abordarea chirurgicală Boyd
– 1/3 distală a radiusului prin incizie anterolaterală
– Abordare dorsală (Thompson)
– Fractura lui Galeazzi
– 1/3 proximală a radiusului prin incizie anterolaterală
– Abordarea radiusului:
– când fractura este în jumătatea distală a osului, expuneți-o prin abordul anterior al lui Henry & aplicați placa pe suprafața volară;
– acest lucru sfidează principiul de aplicare a plăcii pe partea de tensiune (suprafața dorsală);
– deoarece acoperirea țesuturilor moi pe suprafața volară este mai bună și conturul osului este plat, este mai ușor să aplicăm placa pe suprafața volară;
– când frx este în jumătatea proximală, expuneți-l prin abordul dorsal Thompson și aplicați placa pe suprafața dorsală;
– este mai puțin probabil ca nervul radial să fie lezat prin această abordare decât prin abordarea anterioară;
– placa pe fața dorsală a radiusului proximal este, de asemenea, mai puțin probabil să producă un blocaj mecanic la pronație decât dacă este aplicată pe suprafața anterioară;
– când frx este în treimea mijlocie se poate folosi oricare dintre abordări;
– luați în considerare aplicarea plăcii pe partea laterală (anterior vs. posterioară) care are o conminuție mai mare;
– Complicații: Studii pe cadavru (Mathews, 1982)
– o angulație reziduală de 10 grade în mijlocul axei frxurilor radiale sau a ulnei sau a ambelor nu va limita anatomic rotația antebrațului
– pierderea de rotație este de așteptat cu unghiuri reziduale de > 20 grade;
– gradul de deformare rotatorie este paralel cu pierderea de pronare & supinație;
– pierderi de supinație pentru 1/3 mijlocie > decât pentru deformările 1/3 distale
– sindrom de compartiment;
– sinostoză:
– neobișnuită, dar mai frecventă în leziunile prin strivire

Activitatea plăcii de creștere la nivelul membrului superior.

Sinostoză radio-ulnară proximală congenitală. Istoria naturală și evaluarea funcțională.

Rezultatele tardive ale exciziei capului radial pentru o fractură închisă izolată.

Rezultatele exciziei întârziate a capului radial după fractură.

Fracturi intraarticulare ale extremității distale a radiusului la adulții tineri.

Fracturi angulate ale gâtului radial la copii. Un studiu prospectiv al reducerii percutanate.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.