Boala inflamatorie pelvină (sau PID), un tip de infecție bacteriană care afectează sistemul reproducător al unor femei, este capabilă să provoace leziuni la orice parte a tractului genital feminin. O complicație nefericită datorată PID pe care o experimentează unele femei este infertilitatea (incapacitatea de a rămâne însărcinată). Aproximativ 1 din 8 femei cu antecedente de PID va avea probleme în a rămâne însărcinată. Celelalte care rămân însărcinate prezintă un risc mai mare de complicații legate de sarcină. (1)

Care este cea mai frecventă cauză pentru boala inflamatorie pelvină? Experții consideră că bolile cu transmitere sexuală netratate, în special gonoreea și chlamydia, sunt motivul numărul unu pentru care femeile dezvoltă PID. Cu toate acestea, unele femei dezvoltă PID chiar și din cauza unor infecții comune „normale”, cum ar fi vaginoza bacteriană.

Semnele bolii inflamatorii pelvine includ dureri pelviene, sex dureros, febră și sângerări între menstruații. Vestea bună este că, la fel ca alte boli cu transmitere sexuală, boala inflamatorie pelvină poate fi de obicei prevenită. Infecțiile care nu sunt transmise pe cale sexuală pot provoca uneori boala inflamatorie pelviană. Dar există modalități de a vă reduce riscul și pentru aceste tipuri de infecții. Măsurile pe care le puteți lua pentru a vă reduce foarte mult șansele de a dezvolta o infecție pelvină și de a face față consecințelor asociate ale PID, includ practicarea sexului în condiții de siguranță, tratarea bolilor cu transmitere sexuală cât mai curând posibil și creșterea protecției împotriva infecțiilor prin protejarea florei sănătoase care populează tractul genital.

Ce este boala inflamatorie pelvină?

Definiția IDP este „inflamația tractului reproducător feminin (cum ar fi trompele uterine și ovarele) care apare în special ca urmare a unei boli cu transmitere sexuală și este o cauză principală de infertilitate la femei”. (2)

Unul dintre motivele pentru care este atât de important să se trateze boala inflamatorie pelvină cât mai curând posibil este din cauza tendinței sale de a se răspândi și de a se agrava. Infecția PID se poate răspândi de la vagin la alte părți ale tractului genital, inclusiv colul uterin, uterul, trompele uterine și ovarele. Uneori, simptomele datorate PID nu vor fi deloc evidente. Dar alteori pot apărea dureri, cicatrici și leziuni permanente.

Nu numai că PID netratată crește riscul de infertilitate, dar, în unele cazuri, poate provoca și alte probleme, cum ar fi sarcinile ectopice. Sarcinile ectopice apar atunci când unul dintre ovare eliberează un ovul care devine fertilizat, dar nu se poate deplasa în mod corespunzător către uter/endometru din cauza cicatricilor din trompele uterine.

Semne & Simptomele bolii inflamatorii pelvine

Simptomele bolii inflamatorii pelvine variază de la o persoană la alta. În unele cazuri nu se manifestă niciun simptom. Alteori, acestea pot fi doar ușoare, iar pentru unele femei simptomele pot fi foarte dureroase și severe. Nu este neobișnuit ca o femeie cu PID să fie complet inconștientă de problemă, din cauza modului în care simptomele sunt de obicei abia perceptibile sau confundate cu alte probleme de sănătate. Unele femei află că au PID abia după ani de zile, odată ce au dificultăți în încercarea de a rămâne însărcinate.

Câteva dintre cele mai frecvente simptome ale bolii inflamatorii pelviene includ: (3)

• Dureri abdominale inferioare, care pot fi resimțite pe o singură parte sau pe ambele părți.
• Tensibilitate și sensibilitate în jurul zonei genitale.
• Sex dureros, uneori care duce la sângerări în timpul sau după actul sexual.
• Reguli neregulate.
• Scurgere vaginală anormală, inclusiv secreții care par galbene sau verzi (un semn de infecție).
• Senzații de arsură la urinare.
• Dureri în timpul mișcărilor intestinale.
• Simptome febrile precum greață, frisoane, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune și oboseală.

Complicații cauzate de boala inflamatorie pelvină:

O serie de complicații grave au fost legate de boala inflamatorie pelvină. După cum s-a menționat mai sus, boala inflamatorie pestriță poate provoca, de asemenea, infertilitate (incapacitatea de a rămâne însărcinată) și sarcini ectopice, care sunt sarcini care apar în afara uterului (uter). Cu cât mai mult timp, sau de mai multe ori, ați avut PID, cu atât mai mare este riscul de a vă confrunta cu infertilitatea. Atunci când apare o sarcină ectopică, simptomele pot fi foarte asemănătoare cu cele asociate cu boala inflamatorie pelvină, deși, de obicei, acestea sunt mai intense. O sarcină ectopică este o problemă foarte gravă, care poate pune în pericol viața. Așa că necesită îngrijiri de urgență pentru a preveni sângerarea și alte complicații.

Alte complicații asociate cu IED netratată sunt:

• Tesut cicatricial care se formează pe interiorul sau exteriorul trompelor uterine. Leziunile pot fi uneori ireversibile, dar de obicei acest lucru se întâmplă numai dacă boala a fost lăsată netratată pentru o perioadă lungă de timp. Lichidul infectat poate, de asemenea, să formeze abcese în trompele uterine.
• Tesut cicatricial care cauzează un blocaj tubar, care împiedică un ovul să călătorească în mod normal în trompele femeii.
• Dureri pelviene/abdominale pe termen lung care pot face sexul dureros și neplăcut.
• Risc mai mare de sarcină și complicații legate de naștere.

Pentru că PID este cel mai frecvent cauzată de o boală cu transmitere sexuală (BTS) netratată, este important să fiți conștienți de simptomele BTS precum gonoreea și chlamydia. Chlamydia este un tip comun de STD care afectează atât bărbații, cât și femeile și se transmite prin sex vaginal, anal sau oral. Cercetările arată că majoritatea persoanelor care au aceste tipuri de boli cu transmitere sexuală nu sunt conștiente de acest lucru. Iar mulți dintre ei au sub 25 de ani și pot fi prea jenați pentru a căuta ajutor. (4) Este obișnuit ca chlamydia să nu provoace niciun simptom vizibil. Dar acest lucru nu protejează sistemul reproducător de cicatrizare și de infecții mai grave.

STD care pot provoca PID au semne și simptome similare cu PID în sine. Atunci când cineva are simptome notabile, acestea pot include: (5)

• Scurgere vaginală anormală, care uneori are un miros.
• Senzații de arsură la urinare sau la scaun.
• Scurgere din penis, împreună cu senzații de arsură.
• Dureri și umflături la unul sau la ambele testicule.
• În unele cazuri durere rectală, sângerare și secreții.

Boala inflamatorie pelvină Cauze & Factori de risc

Boala inflamatorie pelvină afectează cel mai frecvent femeile de vârstă reproductivă care au sub 35 de ani. Bolile cu transmitere sexuală netratate, în special gonoreea și chlamydia, sunt de departe cea mai frecventă cauză a bolii inflamatorii pelvine. Dar multe tipuri diferite de bacterii pot contribui la apariția PID, dintre care unele pot prolifera în interiorul sistemului reproducător al femeii în urma actului sexual (chiar dacă nu a fost transmisă nicio boală cu transmitere sexuală) sau după sarcină, naștere, avort spontan sau avort.

Câteva dintre bacteriile care s-au dovedit a provoca boala inflamatorie pelvină includ: (6)

• Chlamydia trachomatis – Considerat în prezent ca fiind cel mai important agent patogen asociat cu boala inflamatorie pestriță, deoarece aproximativ 8-10 dintre femeile cu infecție cu C. trachomatis vor dezvolta o boală inflamatorie pestriță dacă nu sunt tratate. Chlamydia a fost, de asemenea, detectată la până la 60 la sută dintre femeile cu probleme de infertilitate/reproducție, inclusiv salpingită sau endometrită.
• Neisseria gonorrheae
• Mycoplasma genitalium
• Și microorganismele asociate cu vaginoza bacteriană, în special anaerobii.

Deși este rar, chiar și infecțiile bacteriene „obișnuite” precum vaginoza pot evolua spre PID. Vaginoza bacteriană (sau BV) este un tip comun de infecție vaginală cauzată de o creștere excesivă a microbilor normali (bacterii) în interiorul vaginului, care afectează aproape 30 la sută din populația feminină cu vârste cuprinse între 15 și 49 de ani din SUA (și din alte națiuni industrializate). (7)

Factorii de risc care sunt asociați cu o șansă mai mare de a dezvolta boala inflamatorie pelvină includ:

• Să fie o femeie cu vârsta cuprinsă între 25-35 de ani.
• Să aibă relații sexuale neprotejate.
• Un istoric de boală inflamatorie pelvină și alte tipuri de infecții bacteriene vaginale.
• Să aibă mai mult de un partener sexual, ceea ce crește riscul pentru toate tipurile de boli cu transmitere sexuală. Acest lucru este deosebit de riscant în special atunci când aveți un partener sexual care are mulți alți parteneri sexuali.
• Să vă spălați frecvent la dușuri vaginale, ceea ce poate altera echilibrul delicat al florei (bacterii protectoare) care se găsește în interiorul vaginului.
• Utilizarea unui dispozitiv intrauterin (DIU) ca metodă de contracepție, în special în primele trei săptămâni după ce este introdus DIU.
• Având un istoric de vaginoză, infecții urinare frecvente sau alte tipuri de infecții vaginale datorate unor lucruri precum sarcina, nașterea, avortul spontan sau un avort.
• Fumatul și consumul de droguri ilicite.

Tratamente convenționale pentru boala inflamatorie pelvină

Studiile indică faptul că numai în Statele Unite există cel puțin un număr estimat de 1,2 milioane de vizite medicale în fiecare an legate de boala inflamatorie pelvină. (8) Boala inflamatorie pelvină este în mod obișnuit tratată cu unul sau mai multe antibiotice prescrise, care ajută la eliminarea infecției. Antibioticele care sunt utilizate pentru a trata cazurile ușoare până la moderate de PID pot include:

• Cefalosporină cu spectru extins, în mod obișnuit împreună cu doxiciclină sau azitromicină.
• Cefotetan.
• Clindamicină.
• Gentamicină, urmată de doxiciclină.
• Ampicilină/Sulbactam.
• Alte antibiotice cu spectru larg care luptă împotriva florei polimicrobiene asociate cu vaginoza (numite aerobi și anaerobi).
• Majoritatea femeilor care sunt tratate pentru salpingită nu vor necesita o spitalizare sau vreun moment de terapie intensivă; cu toate acestea, femeile care prezintă un risc mai mare de complicații vor avea uneori nevoie. Dacă o femeie este însărcinată, nu se ameliorează după administrarea de medicamente, are un nivel ridicat de inflamație în trompele uterine sau se îmbolnăvește foarte tare, atunci este posibil să fie nevoie să rămână în spital pentru a fi monitorizată și și să primească antibiotice intravenoase.
• În cazuri rare și severe, ar putea fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta cicatricile, țesuturile deteriorate sau abcesele care se pot rupe în interiorul tractului genital.

PID este considerată un tip de boală cu transmitere sexuală, ceea ce înseamnă că partenerii sexuali de sex masculin sau feminin ai femeilor cu PID ar trebui, de asemenea, să viziteze un medic pentru tratament. Este important ca ambii parteneri să își finalizeze protocolul de tratament înainte de a avea orice fel de relații sexuale. În acest fel, nu ajung să se reinfecteze reciproc. Ambii parteneri vor trebui să fie tratați indiferent dacă au sau nu simptome.

Câteodată simptomele unei infecții vor dispărea înainte ca infecția să fie complet eliminată. Dar dvs. și partenerul dvs. ar trebui să luați în continuare întreaga doză de medicamente care v-a fost prescrisă, indiferent dacă vă simțiți mai bine sau nu.

Să știți că, deși IDE este de obicei tratabilă, ea poate reveni ulterior. De fapt, dacă ați mai avut PID înainte, aveți șanse mai mari de a o dezvolta a doua oară. Faptul de a fi infectată din nou cu o boală cu transmitere sexuală poate determina reapariția infecției. Acesta este motivul pentru care sexul protejat este important pentru prevenirea pe termen lung.

4 moduri naturale de a ajuta la prevenirea bolii inflamatorii pelviene

1. Practicați sexul protejat.
2. Descoperiți la timp bolile cu transmitere sexuală și tratați imediat bolile inflamatorii pelvine.
3. Preveniți infecțiile vaginale folosind produse de igienă blânde, probiotice și stimulându-vă imunitatea.
4. Nu faceți dușuri vaginale.

1. Practicați sexul în condiții de siguranță

Cea mai bună modalitate de a preveni infecția inflamatorie spongiformă și alte boli cu transmitere sexuală este să vă abțineți complet de la sex, inclusiv sexul oral, vaginal și anal. Celălalt mod de a preveni transmiterea bolilor cu transmitere sexuală este de a avea doar un singur partener sexual pe termen lung, reciproc monogam (cum ar fi soțul/soția). Dacă alegeți să faceți sex cu mai mulți parteneri, atunci asigurați-vă că purtați de fiecare dată un prezervativ. Chiar dacă sunteți într-o relație monogamă, dacă dvs. și partenerul dvs. urmați un tratament pentru PID, atunci abțineți-vă de la sex până când amândoi sunteți complet recuperați.

2. Depistați din timp bolile cu transmitere sexuală & Tratați imediat PID

Experții recomandă ca persoanele cu vârsta sub 25 de ani care sunt active sexual să se testeze pentru chlamydia în fiecare an. Femeile care au mai mult de un partener sexual pe parcursul anului ar trebui să viziteze un ginecolog pentru un test Papanicolau pentru a depista orice boală cu transmitere sexuală în stadii incipiente. Dacă sunteți diagnosticată cu o boală venerică sau o infecție cu transmitere sexuală, atunci tratarea imediată scade riscul de a dezvolta complicații pe termen lung. Cu alte cuvinte, cu cât așteptați mai mult să vă testați și să vă tratați pentru boli cu transmitere sexuală, cu atât este mai probabil să dezvoltați leziuni permanente ale sistemului reproducător.

Femeile însărcinate și cele care alăptează trebuie să fie deosebit de prudente în ceea ce privește tratarea timpurie. Bolile cu transmitere sexuală, și chiar și vaginoza, pot duce la complicații la un făt în curs de dezvoltare. Dacă alăptați, discutați și cu medicul dumneavoastră, deoarece acest lucru va avea un impact asupra medicamentelor/tratamentelor pe care le puteți folosi în siguranță pentru a elimina infecția.

3. Prevenirea vaginozei & Alte infecții comune

De obicei, vaginoza nu va duce la complicații precum PID, dar este posibil. Rețineți că, dacă ați avut vaginoză în trecut, este obișnuit ca infecția să reapară în decurs de trei până la 12 luni. Unele dintre modalitățile prin care puteți ajuta la prevenirea apariției sau reapariției infecțiilor includ:

• Utilizarea săpunului și a detergentului blând – Spălarea vaginului cu săpunuri comerciale (de obicei alcaline) poate provoca iritații ale pielii, dezechilibre ale pH-ului și ale microflorei și creșterea secrețiilor vaginale. Încercați să evitați să folosiți orice spray deodorant feminin, produse parfumate sau colorate în apropierea vaginului (cum ar fi lubrifianții sau tampoanele/tampoanele parfumate), în special pe interior sau dacă aveți deja orice tip de iritație. Încercați să nu vă spălați lenjeria intimă în detergenți puternici, cu parfumuri și alte substanțe chimice care se pot freca pe piele. O opțiune mai sigură, mai ales dacă sunteți sensibilă, este să folosiți un săpun de glicerină sau de castilă neparfumată și să nu vă spălați excesiv sau să nu vă curățați intern vaginul, care se autocurăță în mod natural.
• Actualizați-vă tampoanele – Dacă folosiți tampoane în timpul menstruației, atunci rămâneți la tampoane sau tampoane neparfumate, în mod ideal organice, care nu conțin substanțe chimice dure, coloranți sau parfumuri. Evitați creșterea excesivă a bacteriilor schimbând tampoanele de cel puțin trei ori pe zi (cel puțin la fiecare 6-8 ore).
• Creșteți-vă imunitatea generală – Faptul de a avea un sistem imunitar puternic nu vă va proteja împotriva dobândirii unei boli cu transmitere sexuală. Dar poate ajuta la prevenirea infecțiilor recurente precum vaginoza și la scăderea riscului de complicații. Unele dintre modalitățile prin care vă puteți proteja împotriva infecțiilor includ: o dietă sănătoasă; administrarea de probiotice și consumul de alimente probiotice (probioticele, inclusiv lactobacilii, cresc numărul de „bacterii bune” din vagin și restabilesc o microflora echilibrată); abordarea alergiilor, a deficiențelor nutritive, a diabetului și a problemelor digestive; făcând exerciții fizice, dormind suficient și evitând medicamentele care pot contribui la apariția infecțiilor.

4. Nu vă spălați la duș

Pentru că spălăturile vaginale perturbă echilibrul bacterian normal din interiorul vaginului, reprezintă un factor de risc pentru apariția infecțiilor. (9) Unele femei ar putea crede că spălăturile vaginale vor ajuta să scape de o infecție care se formează deja sau vor ajuta la reducerea simptomelor cauzate de o boală cu transmitere sexuală. Însă acest lucru nu este adevărat. Dușul vaginal nu ajută, de fapt, la curățarea vaginului. Și, de fapt, poate înrăutăți o infecție prin îndepărtarea bacteriilor benefice care sunt acolo pentru a proteja împotriva bacteriilor dăunătoare.

Precauții la tratarea bolii inflamatorii pelvine

Dacă vă confruntați cu oricare dintre semnele și simptomele unei boli cu transmitere sexuală menționate mai sus (dureri abdominale, sex dureros, arsuri la urinare, menstruație neregulată etc.), atunci mergeți la medicul dumneavoastră pentru o examinare cât mai curând posibil. Partenerul dvs. ar trebui, de asemenea, să fie examinat de un medic, sau ar trebui să anunțați orice partener recent despre diagnosticul dvs. Ar trebui să vă îndreptați către camera de urgență dacă prezentați oricare dintre aceste simptome severe legate de PID: durere severă în partea inferioară a abdomenului, greață și vărsături, febră mare (temperatură peste 101 F sau 38,3 C) și scurgeri vaginale urât mirositoare.

Puncte cheie

• Boala inflamatorie pelvină (sau PID) este o afecțiune cauzată de infecția și inflamația tractului reproducător feminin, inclusiv a trompelor uterine, a uterului și a ovarelor.
• O boală cu transmitere sexuală (BTS) netratată cauzează frecvent PID, dar și alte tipuri de bacterii o pot provoca.
• Simptomele de PID, atunci când apar, includ dureri abdominale, relații sexuale dureroase, dureri la urinare, menstruații neregulate și infertilitate.
• Direcționați-vă la camera de urgență dacă prezentați oricare dintre aceste simptome severe legate de PID: dureri severe în abdomenul inferior, greață și vărsături, febră mare (temperatură peste 101 F sau 38.3 C) și secreții vaginale urât mirositoare.

4 moduri de a ajuta la prevenirea bolii inflamatorii pelvine

1. Practicați sexul protejat.
2. Examinați la timp pentru boli cu transmitere sexuală și tratați imediat PID.
3. Preveniți infecțiile vaginale folosind produse de igienă, probiotice și stimulându-vă imunitatea.
4. Nu faceți dușuri vaginale.

Citește în continuare: Cum să scapi de mirosul vaginal

.