De Dr. Akshima Sahi, BDSReviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Durerile toracice sunt unul dintre cele mai frecvente simptome asociate cu anxietatea/atacurile de panică. Durerea toracică datorată anxietății ar putea fi de origine cardiacă sau non-cardiacă. Cu toate acestea, diverse terapii și medicamente s-au dovedit a fi benefice în minimizarea durerii toracice induse de anxietate.

Image Credit:NamtipStudio /

Turba de panică este o afecțiune mentală comună care afectează 1 – 4 din 100 de persoane. Episoadele repetate de anxietate cuplate cu îngrijorare continuă sau modificări comportamentale pot duce la simptome precum durerea toracică.
Durerea toracică este prezentă între aproximativ 20% și 70% din atacurile de panică.

Aproximativ 18% – 25% dintre pacienții din unitățile spitalicești de urgență care au dureri toracice au tulburare de panică. Durerea toracică datorată anxietății face ca acești pacienți să fie supuși în mod inutil unor teste cardiace; cu toate acestea, adevărata cauză rămâne încă nediagnosticată în multe cazuri.

Care sunt diferitele cauze ale durerii toracice datorate anxietății?

Diferiți factori contribuie la durerea toracică provocată de atacurile de panică, clasificați în cauze cardiace sau non-cardiace. Durerea toracică este de origine cardiacă, ceea ce înseamnă că alimentarea cu sânge a inimii este redusă, ceea ce se numește spasm coronarian sau ischemie. Cu toate acestea, durerea toracică de origine non-cardiacă poate proveni din sistemul musculo-scheletic, esofag sau alte organe care nu au legătură cu inima.

Câteva motive pentru durerea toracică datorată anxietății includ:

Motive non-cardiace – durerea poate proveni din sistemul musculo-scheletic sau esofag. Se poate datora, de asemenea, hiperventilației (episoade de respirație rapidă sau rapidă), care poate determina mușchii peretelui toracic intercostal să se încordeze sau să intre în spasm. Anxietatea poate duce, de asemenea, la dismotilitate esofagiană, care poate provoca spasme esofagiene, care este unul dintre motivele durerii toracice.

Motive cardiace – Durerea cardiacă datorată anxietății se poate datora, de asemenea, acțiunii directe a mecanismelor legate de anxietate asupra inimii. Durerea se poate datora stimulării autonome împreună cu impactul episoadelor de hiperventilație. Combinația acestor factori poate duce la contracția peretelui muscular al arterelor coronare care alimentează mușchiul cardiac (spasm coronarian).

Spasmul arterelor coronare poate duce la reducerea aportului de sânge la nivelul inimii, determinând astfel un deficit de oxigen la nivelul mușchiului cardiac. Acest lucru duce la dureri toracice cardiace. În plus față de acești factori, anxietatea poate agrava durerea toracică la persoanele cu antecedente de boală cardiacă, în primul rând din cauza nevoii crescute de oxigen miocardic, din cauza bătăilor mai rapide ale inimii și a creșterii tensiunii arteriale.

Ischemia vaselor mici – Anxietatea poate duce, de asemenea, la contracția vaselor mici ale inimii, din cauza hiperactivității simpatice. Atacurile de panică și episoadele de stres sau hiperventilație asociate pot duce la un vârf al tonusului microvascular și la dureri toracice.

Este, de asemenea, important de reținut că tulburarea de panică poate apărea în asociere cu ischemia reală a mușchiului cardiac, din cauza modului în care inima și sistemul respirator își modifică funcționarea în timpul acestor atacuri. Acest lucru este mediat de o stimulare simpatică crescută. Ischemia, la rândul ei, provoacă durere și anxietate suplimentară. Acest lucru pune în mișcare un cerc vicios.

Cum se diferențiază durerea toracică indusă de anxietate de cea a unui atac de cord?

Este dificil de diferențiat între cele două forme de durere toracică. Cu toate acestea, unele dintre următoarele simptome pot ajuta la diferențierea acestor forme:

• Durerea toracică datorată unui atac de cord este cauzată de efort, în timp ce durerea toracică anxioasă este asociată cu anxietatea și poate apărea chiar și în repaus
• Durerea toracică datorată unui atac de cord crește până la un maxim în câteva minute sau rămâne constantă; cea datorată numai anxietății poate fi provocată sau agravată prin apăsarea peste zona dureroasă
• Durerea toracică datorată anxietății este de natură ascuțită și înjunghiată și se simte pe o suprafață mică; durerea ischemică este resimțită ca o presiune, o plenitudine, o durere sau o durere
• Durerea toracică datorată unui atac de cord poate iradia spre brațe, spate, umeri, gât, gât sau maxilar

Ce se poate face pentru a reduce durerea toracică cauzată de anxietate?

Durerea toracică datorată anxietății este o afecțiune care poate fi tratată. Cu toate acestea, este imperativ să se apeleze la ajutor profesionist dacă se suferă de dureri în piept. Un diagnostic corect este esențial pentru a identifica cauza exactă a durerii toracice. Medicul va identifica cauza durerii toracice pe baza anamnezei și a diferitelor examinări fizice.

Terapiile farmacologice și psihoterapeutice pot fi utilizate pentru a trata durerea toracică datorată anxietății.

Inhibitorii selectivi ai receptorilor de serotonină (SSRI) și benzodiazepinele sunt două clase de medicamente utilizate pentru a trata atacurile de panică. Aceste medicamente sunt foarte eficiente și sunt utilizate pentru atacurile de panică care apar frecvent. Cu toate acestea, benzodiazepinele sunt de obicei evitate la pacienții care abuzează de alcool sau de droguri.

Diverse tehnici de psihoterapie, cum ar fi terapiile de vorbire și, în special, terapia cognitiv-comportamentală (CBT), s-au dovedit a fi benefice în tratarea durerii toracice datorate anxietății. Odată ce s-a pus un diagnostic corect, următoarele modificări ale stilului de viață și remedii casnice pot fi folosite pentru a trata durerea toracică:

Respirația profundă poate avea un efect calmant asupra corpului și minții. Această tehnică poate normaliza ritmul cardiac. Mai întâi inspirați aerul timp de 10 secunde, rețineți-l timp de o secundă și apoi expirați din nou timp de 10 secunde, pentru a coborî durerea toracică.

Tehnici de calmare a minții – Câțiva pași simpli, cum ar fi deturnarea atenției spre lucruri sau locuri plăcute, pot ameliora anxietatea. Aceasta poate duce la un sentiment lent de ușurare a simptomelor tulburării de panică, cum ar fi durerea toracică. Pacientul ar trebui să realizeze că durerea toracică datorată anxietății nu pune în pericol viața; a fi optimist și relaxat poate ajuta la ameliorarea durerii toracice.

Menținerea stării generale de sănătate – Efectuarea de exerciții fizice regulate, gestionarea stresului cu tehnici adecvate și strategii de adaptare, dormitul suficient și o dietă bine echilibrată pot preveni, de asemenea, reapariția simptomelor atacului de panică precum durerea toracică. Renunțarea la cofeină, fumat și alcool este, de asemenea, importantă, deoarece acestea pot agrava anxietatea.

Lecturi suplimentare

• Toate conținuturile despre anxietate
• Ce este anxietatea?
• Cauzele anxietății
• Simptomele anxietății
• Diagnosticul anxietății

Scris de

Akshima Sahi

Akshima este un dentist înregistrat și un scriitor medical experimentat din Dharamshala, India. Akshima este implicată activ în educarea oamenilor cu privire la importanța unei bune sănătăți dentare. Ea examinează pacienții și împrumută sesiuni gratuite de consiliere. Ducându-și mai departe pasiunea pentru scrisul medical, scopul ei este de a educa masele cu privire la valoarea unei bune sănătăți orale.

Ultima actualizare Jan 14, 2021

Citate

Vă rugăm să folosiți unul dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în eseul, lucrarea sau raportul dumneavoastră:

• APA

  Sahi, Akshima. (2021, 14 ianuarie). Reducerea durerii toracice provocate de anxietate. News-Medical. Retrieved on March 24, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Reducing-Chest-Pain-Caused-by-Anxiety.aspx.

• MLA

  Sahi, Akshima. „Reducerea durerii toracice cauzate de anxietate”. News-Medical. 24 martie 2021. <https://www.news-medical.net/health/Reducing-Chest-Pain-Caused-by-Anxiety.aspx>.

• Chicago

  Sahi, Akshima. „Reducerea durerilor toracice cauzate de anxietate”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Reducing-Chest-Pain-Caused-by-Anxiety.aspx. (accesat la 24 martie 2021).

• Harvard

  Sahi, Akshima. 2021. Reducerea durerii toracice cauzate de anxietate. News-Medical, vizualizat la 24 martie 2021, https://www.news-medical.net/health/Reducing-Chest-Pain-Caused-by-Anxiety.aspx.

.