Alegerea de a face o operație de reducere a sânilor este o decizie importantă în viața multor femei. Deși majoritatea pacientelor care vizitează cabinetul meu se întreabă cât de mare pot merge cu o augmentare mamară tradițională, sunt multe care încearcă să meargă în direcția opusă.

Din cauza disconfortului și a altor limitări cauzate de sânii supradimensionați, unele paciente se întreabă cât de mică se poate merge cu o operație de reducere a sânilor. Aceste femei suferă de dureri de spate, de gât și de umeri, precum și de iritații sub sâni, de caneluri dureroase ale curelelor de sutien peste umeri și de o postură cocoșată care le afectează capacitatea de a duce o viață normală. Pacientele care solicită această procedură încearcă adesea să obțină o reducere a sânilor de la o mărime de cupă DD la o mărime B sau mai mică. Aceste paciente vin la cabinetul meu de chirurgie plastică din Encino și pun aceeași întrebare:

„Cât de mică poate fi o reducere a sânilor?”

Răspunsul la această întrebare poate fi dat în mai multe moduri:

În primul rând, cât de mică ar trebui să fie?

O femeie care a fost destul de mare timp de mulți ani va găsi adesea că o reducere semnificativă a mărimii este oarecum asemănătoare cu o mastectomie! De asemenea, femeile își doresc, de obicei, un echilibru între șoldurile lor și linia bustului. Deși sânii mai mici au avantajele lor, poate exista o nepotrivire între șolduri și sâni care poate fi nedorită.

În al doilea rând, cât de mică poate fi o persoană cu reducerea sânilor?

Răspunsul la această întrebare are de-a face cu alimentarea cu sânge a zonei mamelonului. Trebuie să existe o cantitate suficient de mare de țesut mamar pe care este așezat mamelonul pentru a asigura o cantitate adecvată de alimentare cu sânge a mamelonului. Alimentarea cu sânge vine prin țesutul mamar, iar dacă nu este suficient, mamelonul va suferi de o lipsă de alimentare cu sânge care poate duce chiar la pierderea acestuia. Sunt folosite diverse tehnici de reducere a sânilor care au ca scop păstrarea unei cantități adecvate de flux sanguin către țesutul mamar rămas, astfel încât să asigure supraviețuirea mamelonului.

Cât de mult țesut mamar trebuie să rămână pentru a asigura această alimentare cu sânge?

Nu există un răspuns clar și precis. Cantitatea de țesut mamar nu este cu adevărat problema – importantă este cantitatea de sânge care trece prin el și ajunge la mamelonul atașat. Teoretic, ai putea să îndepărtezi aproape tot țesutul mamar și să lași în urmă alimentarea cu sânge și ai fi în regulă. Realitatea este că acest lucru ar lăsa un sân cu un aspect ciudat. Dintr-o perspectivă practică, dacă aveți de gând să reduceți sânul cu mai mult de 3 mărimi complete de cupă (de la DDD la o cupă C sunt 3 mărimi), alimentarea cu sânge a mamelonului poate fi pusă în pericol.

Ce facem în cazurile în care trebuie îndepărtate mai mult de 3 mărimi complete de cupă?

Recomandăm ca mamelonul să fie îndepărtat, sânul să fie redus fără a ne preocupa de alimentarea cu sânge a mamelonului și apoi ca mamelonul să fie reatașat sub formă de grefă de piele.

Pentru a face acest lucru, se îndepărtează o bucată de piele de forma circulară a mamelonului din locul unde trebuie să meargă mamelonul. Sfârcitura este curățată de tot materialul gras de pe suprafața inferioară a mamelonului, iar acesta este apoi aplicat în acel loc și fixat. Pe parcursul a 5 zile, noi vase de sânge vor crește de la sân la mamelon, restabilind alimentarea cu sânge a acestuia. Noul mamelon va fi mai plat, senzația va fi redusă, iar alăptarea nu va fi posibilă. Pe de altă parte, aceste aspecte merită pentru multe femei care sunt deranjate de sânii mari.

Rezumat:

Răspunsul la întrebarea „Câte dimensiuni de cupă pot scădea cu o reducere mamară?” este: oricât de mică și-ar dori pacienta, cu condiția să existe suficient țesut mamar pentru a susține funcțiile mameloanelor.

Dacă aveți întrebări suplimentare, nu ezitați să contactați cabinetul meu.

George Sanders, M.D.

.