• Seromele sunt colecții de lichid care pot apărea sub piele în urma unei proceduri chirurgicale.
• Este important să recunoașteți semnele timpurii și să vă alertați medicul pentru a ajuta la prevenirea unor probleme mai grave, cum ar fi o infecție secundară.
• Un serom, care este în general considerat benign, nu trebuie confundat cu un hematom care, în unele cazuri, poate pune în pericol viața.

Ce este un serom?

Un serom este o colecție de lichid care se dezvoltă sub suprafața pielii în urma unei proceduri chirurgicale.

Cunoscută și sub numele de ser sau lichid seros, această scurgere clară de lichid este declanșată de rănirea și moartea ulterioară a celulelor, de obicei de-a lungul unei incizii sau acolo unde a fost îndepărtat țesut cutanat.

În unele cazuri, seromul va face ca țesutul care înconjoară zona să se întărească în timp, creând un nod de țesut calcifiat asemănător unei cicatrici. Acest nod poate rămâne chiar și după ce lichidul seros a fost absorbit de organism.

Ce cauzează un serom?

Când vasele de sânge și limfaticele sunt deteriorate prin cursul normal al procedurilor chirurgicale invazive, organismul declanșează un răspuns inflamator, ceea ce duce la producerea de lichid limpede.

Corpul este capabil să absoarbă o anumită cantitate din acest lichid inflamator în fiecare zi. Atunci când lichidul este produs într-un ritm mai mare decât este capabil organismul să absoarbă, lichidul se poate acumula în zona în care a fost efectuată intervenția chirurgicală, rezultând un serom.

Unde se formează seromele?

În timp ce seromele pot apărea chiar și după o intervenție chirurgicală minoră, acestea sunt cele mai frecvente în urma unor proceduri de chirurgie plastică mai extinse, inclusiv:

• Abdominoplastia (Tummy tuck)
• Repararea herniei
• Reconstrucția sânului (în urma mastectomiei pentru cancer de sân)

. Mărirea sânilor

• Liposucția

Seromul de la abdominoplastie

Seromul este cea mai frecventă complicație în urma unei abdominoplastii, dar majoritatea medicilor nu o consideră o afecțiune gravă. Seroamele pot apărea, de asemenea, în urma reparării herniei, o procedură care este adesea efectuată în timpul operației de diastază rectilinie.

Potrivit NCBI, până la 38% dintre pacienții care se supun unei proceduri abdominale (abdominoplastie, paniculectomie sau operație de rectificare transversală) vor prezenta un serom.

Este important de reținut că pacienții care suferă de obezitate sunt mai susceptibili de a prezenta serom în urma unei abdominoplastii. Acesta este unul dintre motivele pentru care medicii îi sfătuiesc adesea pe pacienți să slăbească înainte de procedură.

Care sunt simptomele unui serom?

Câteva dintre cele mai frecvente simptome ale unui serom includ:

• Inflamație
• Inflamație
• Tensiune
• Brușoare

Tratamentul seromului

Nu toate seromele necesită tratament. Pentru seromele mici, organismul va reabsorbi în mod natural lichidul în timp.

Seromele mai mari trebuie, în general, să fie tratate pentru a reduce lichidul conținut în cavitatea seromului și pentru a preveni acumularea de lichid nou. Rețineți că seromele trebuie tratate numai de către medici cu experiență și nu trebuie încercate de către pacient.

În unele cazuri în care cavitatea seromului nu pare a fi superficială, se poate efectua o ecografie sau o tomografie computerizată pentru a determina adâncimea și volumul lichidului.

• Aspirația prin puncție cu acul

Medicul îndepărtează lichidul din serom prin introducerea unui ac hipodermic în cavitatea seromului și aspirarea lichidului cu o seringă. Aceasta este opțiunea de tratament de primă linie pentru drenarea unui serom și poate necesita mai multe aspirații pe parcursul a zile sau săptămâni, deoarece seromul poate recidiva.

• Plasarea drenajului

Pentru seromele care continuă să recidiveze după mai multe încercări de aspirare, se poate plasa un drenaj prin piele în cavitatea seromului. Drenajul este apoi conectat la un dispozitiv de aspirare portabil, de obicei un bulb de aspirare care este apăsat pentru a colecta lichidul. Drenajul este lăsat în aspirație constantă până când, în timp, din cavitatea seromului iese foarte puțin drenaj.

• Injecții

Pentru seromele încăpățânate care continuă să recidiveze după mai multe încercări de aspirare și plasarea drenului de aspirație, anumite substanțe, cum ar fi talcul și antibioticele (tetraciclină și doxiciclină), pot fi injectate în cavitatea seromului, fie în urma aspirației cu acul, fie prin intermediul unui dren, dacă este prezent, pentru a ajuta la prevenirea recidivei seromului. Injectarea acestor substanțe irită mucoasa cavității seromei, provocând astfel o inflamație. Această inflamație declanșează formarea de țesut cicatricial, care poate ajuta la obliterarea cavității seromei.

• Îndepărtarea chirurgicală

Seromele cronice care persistă pe parcursul săptămânilor și lunilor și care nu se rezolvă în ciuda drenajului regulat și a altor tratamente pot necesita intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală presupune explorarea cavității seromului, îndepărtarea oricărui țesut cicatricial care poate fi prezent, suturarea țesuturilor împreună pentru a obliterarea cavității și închiderea peste un nou drenaj.

Infecția seromului și factorii de risc

În general, seromele nu sunt considerate periculoase sau care pun în pericol viața. Cu toate acestea, ele pot duce la mai multe alte complicații atunci când nu sunt tratate corespunzător.

Dimensiunea seromului determină, de obicei, cât de gravă este problema. Seroamele mai mari au o probabilitate mai mare de a declanșa o infecție secundară la locul operației.

Infecția cauzată de un serom postoperator se numește infecție de serom la locul operației (SSI). Factorul dvs. de risc este mai mare dacă sunteți obez sau dacă aveți un sistem imunitar compromis sau o altă afecțiune care poate întârzia sau împiedica capacitatea organismului dvs. de a gestiona în mod corespunzător infecția.

Dacă ați avut un istoric de serome în urma unor proceduri chirurgicale, asigurați-vă că medicul dvs. știe, astfel încât să poată lua măsuri de precauție suplimentare în timpul recuperării.

Când să vizitați un medic

Dacă prezentați simptome de serom timp de câteva zile după îndepărtarea drenajelor chirurgicale, asigurați-vă că vă contactați imediat medicul dumneavoastră pentru ca acesta să poată trata seromul și să prevină infecția.

Cercetați imediat asistență medicală dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:

• Feveră
• Frecvență anormală a pulsului
• O creștere a durerii, a umflăturii, a roșeaței și/sau a sensibilității în jurul seromului
• Scurgere cu puroi sau cu sânge din serom sau din locul inciziei

Cum pot fi prevenite seromele?

Pentru a preveni un serom, chirurgii vor instala adesea tuburi de drenaj în interiorul locului de tratament chirurgical pentru a reduce acumularea de lichid în timpul procesului de vindecare.

Din păcate, seromele se formează de obicei după ce drenajele au fost îndepărtate.

În timpul unor proceduri chirurgicale, cum ar fi abdominoplastia, chirurgii pot sutura țesuturile suprapuse până la țesuturile subiacente pentru a ajuta la prevenirea unui serom.

Cirurgii recomandă adesea, de asemenea, utilizarea de îmbrăcăminte de compresie pentru a minimiza riscul unui serom.

Serom vs hematom?

Un serom, care este în general considerat benign, nu trebuie confundat cu un hematom care, în unele cazuri, poate pune în pericol viața.

În timp ce un serom este alcătuit din lichid inflamator și limfatic limpede care este conținut într-o cavitate chirurgicală, în general în urma unei proceduri invazive, un hematom este alcătuit dintr-o colecție de sânge care rezultă din vasele de sânge deteriorate sau care prezintă scurgeri cauzate de o intervenție chirurgicală, un traumatism sau alte afecțiuni, cum ar fi un anevrism rupt, o medicație anticoagulantă excesivă sau o deficiență de trombocite.

Seromul tinde să se dezvolte lent pe parcursul a zile și săptămâni, exercitând puțină presiune asupra țesuturilor din jur. Hematomele tind să se formeze mai rapid, pe parcursul a câteva minute sau ore, și se pot extinde ca urmare a faptului că vasele de sânge implicate continuă să scurgă sânge în țesuturile din jur. Acest lucru se întâmplă mai ales atunci când se datorează unei leziuni arteriale. Astfel de hematoame în expansiune pot reprezenta o urgență chirurgicală și necesită atenție imediată.

Lăsate singure, hematoamele stabile, care nu se extind, se vor organiza în cheaguri, ceea ce le face mai ferme decât seromele care tind să fie moi și compresibile. Deși acest lucru face ca hematoamele să fie rezistente la metodele standard de drenaj folosite pentru tratarea seroamelor, în timp, hematoamele sunt în general absorbite de organism și nu necesită nicio intervenție.