În general, persoanele mai tinere (30-60 de ani) sunt mai predispuse la dureri de spate datorate întinderii mușchilor lombari sau care provin din spațiul intervertebral propriu-zis (de ex, hernie de disc lombară sau osteoartrită de disc).

Cauze comune ale durerii lombare la adulții tineri

Simptome: durere severă sau surdă în partea inferioară a spatelui după activitate sau mișcare bruscă sau după ridicarea de greutăți

Durerea lombară se poate manifesta prin orice combinație a următoarelor simptome:

• Dificultate de mișcare care poate fi suficient de severă pentru a împiedica pacientul să meargă sau să stea în picioare
• Durere care nu radiază în josul piciorului sau durere care trece și prin inghinal, fese sau partea superioară a coapsei, dar rareori ajunge sub genunchi
• Durere care este de obicei surdă
• Spasme musculare care pot fi severe
• Zonă localizată care este dureroasă la palpare

Cauze posibile: întindere musculară

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii lombare acute este întinderea unui ligament sau a unui mușchi din spate. Ridicarea de greutăți, răsucirea sau mișcările bruște pot întinde mușchii sau ligamentele sau pot provoca rupturi microscopice.

Durata durerii provocate de o întindere a mușchilor lombari poate varia de la un disconfort ușor până la durere severă, invalidantă, în funcție de gradul de întindere și de spasmul mușchilor lombari cauzat de leziune. Tulburările de spate se vindecă adesea de la sine, cu ajutorul unei combinații de odihnă, aplicare de gheață sau căldură, medicamente antiinflamatorii, întinderi ușoare și progresive și exerciții pentru partea inferioară a spatelui.

Simptome: durere lombară joasă care coboară în fesă, picior și picior (sciatică)

Sciatica poate include orice combinație a următoarelor simptome:

• Durerea este de obicei persistentă (mai degrabă decât durerea care apare pentru câteva zile sau săptămâni și apoi dispare)
• Durerea poate fi mai rea la nivelul piciorului și al piciorului decât în partea inferioară a spatelui
• În general este resimțită la nivelul unei singure fese sau al unui singur picior
• Durerea este de obicei mai rea după ce stați în șezut sau în picioare pentru o perioadă lungă de timp, ameliorată într-o oarecare măsură prin mers
• Este o durere mai puternică (arsură, furnicături) mai degrabă decât o durere surdă
• Poate fi însoțită de slăbiciune, amorțeală sau dificultate în mișcarea piciorului sau a piciorului

Cauză comună: hernie de disc lombară

Sciatica se referă la simptomele provocate atunci când o rădăcină nervoasă din coloana lombară este comprimată, provocând durere și amorțeală care trec prin nervul sciatic mare care furnizează nervii către fese, picioare și picioare. La adulții tineri, sciatica poate fi cauzată de o varietate de afecțiuni, cea mai frecventă fiind hernia de disc lombar (poate fi cauzată și de osteoartrita discală, spondilolistezisul istmic sau alte afecțiuni).

Citește Ce trebuie să știi despre sciatică

Simptome: durere lombară cronică care se accentuează cu anumite poziții și mișcări

Simptomele pot include orice combinație a următoarelor:

• Durere lombară ușoară persistentă, întreruptă de crize de durere severă sau spasme musculare care durează de la câteva zile până la câteva luni
• Durere cronică care poate fi de la supărătoare la severă
• Durere de spate care se agravează la statul în șezut
• La mers, sau chiar alergând, se poate simți mai bine decât stând jos sau în picioare
• Durere care este ameliorată prin schimbări frecvente de poziție

Cauză frecventă: discartroza

Discartroza lombară poate afecta pacienți cu vârsta de doar 20 de ani. Atunci când discurile intervertebrale lombare încep să se deterioreze, discul deteriorat poate provoca nu numai inflamații, ci și o ușoară instabilitate a zonei lombare, ceea ce duce la dureri, spasme musculare și, uneori, sciatică. Osteoartrita discală este o afecțiune frecventă și este adesea tratată cu succes.

Simptome: durere surdă în interiorul părții inferioare a spatelui, care se înrăutățește la statul în picioare sau la mers

Simptomele pot include orice combinație a următoarelor:

• Durere care iradiază în fese și în partea din spate a coapselor (numită și durere sciatică sau radiculară)
• Durere care se agravează atunci când se apleacă pe spate
• Durere care se ameliorează stând jos, mai ales atunci când stați în poziție înclinată spre spate
• Senzație de oboseală la nivelul picioarelor și, eventual, amorțeală sau furnicături la nivelul picioarelor, mai ales după mers
• Mușchii ischiogambieri încordați, ceea ce face dificilă atingerea degetelor de la picioare

Cauză posibilă: Spondilolistezisul istmic

Spondilolistezisul istmic este alunecarea înainte a unei vertebre din partea inferioară a spatelui peste spațiul intervertebral inferior vecin. Este cel mai frecventă la nivelul L5-S1 și poate provoca dureri lombare din cauza instabilității și dureri ale rădăcinilor nervoase din cauza comprimării acestora. Fractura apare în timpul copilăriei, dar, de obicei, nu provoacă prea multă durere până la vârsta adultă.