Stabilitatea articulației genunchiului este dependentă de factori statici și dinamici. Stabilizatorul static include structuri pasive, cum ar fi capsula articulației genunchiului și diferitele ligamente și alte structuri asociate, cum ar fi meniscurile, ligamentele coronare, ligamentele menisco-patelare și patelo-femurale. Ligamentele care acționează toate ca stabilizatori statici includ ligamentul colateral medial, ligamentul colateral lateral, ACL, PCL, ligamentul popliteu oblic și ligamentul arcuat. Banda ilio-tibială este, de asemenea, considerată un stabilizator static în ciuda conexiunilor sale musculare.

Geometria osoasă contribuie, de asemenea, la stabilitatea statică a genunchiului. Contribuția este variabilă, dar poate fi înrăutățită de anumite variante anatomice, cum ar fi o trohleită femurală laterală plată, care va predispune la instabilitatea laterală a rotulei.

Stabilizatorii dinamici ai genunchiului sunt toți mușchii și aponevrozele lor incluzând:
– cvadricepsul femural și retinaculum extensor
– pes anserinus
– popliteus
– bicepsul femural
– semimembranele.
Structurile de pe partea medială, antero-medială și postero-medială a genunchiului sunt structuri și stabilizatori ai compartimentului medial, iar structurile de pe partea laterală respectivă sunt stabilizatori ai compartimentului lateral.

Contribuția pe care atât mușchii cât și ligamentele o aduc la stabilitate depinde de poziția articulației genunchiului și a articulațiilor înconjurătoare, de magnitudinea și direcția forței și de disponibilitatea structurilor de întărire pentru a rezista forțelor în cazul în care restricțiile primare devin incompetente.

Partea anterioară a MCL superficial rămâne întinsă pe toată durata flexiei, în timp ce LCL este întins doar în extensie și se relaxează imediat ce genunchiul este flectat.

MCL superficial este cel mai important stabilizator medial. Cu genunchiul în extensie, fibrele posterioare sunt tensionate, iar cele anterioare sunt relaxate. La flexia genunchiului, fibrele anterioare se deplasează proximal și devin tensionate și sunt supuse unei creșteri a tensiunii pe măsură ce articulația este flexată. Această acțiune se datorează parțial formei ovale a originii femurale a MCL, pe măsură ce marginea anterioară devine tensionată, fibrele posterioare se relaxează pe măsură ce genunchiul se flectează și rămân relaxate pe toată durata flexiei.

Cu un MCL intact există aproximativ 1 până la 2 mm de deschidere medială la solicitarea valgusului. Articulația este ușor mai strânsă în extensie completă, cu cel mai mare grad de deschidere medială care apare la 45°. Fibrele paralele ale MCL superficial controlează, de asemenea, rotația, iar secționarea acestor fibre nu numai că mărește valoarea deschiderii mediale la solicitarea de valgus, dar determină și o creștere semnificativă a rotației externe. În schimb, secționarea capsulei, a ligamentului colateral medial profund sau a fibrelor oblice ale MCL superficial determină o creștere mică sau deloc a rotației.

Ligamentul lateral este, de asemenea, întins în extensie, dar este relaxat pe toată durata flexiei. Acest lucru este valabil și pentru ligamentul arcuat. Astfel, în flexie, un grad mult mai mare de rotație este posibil lateral decât medial. Această rotație este permisă de atașarea meniscului lateral și de o relaxare a ligamentelor de susținere în flexie. Există, de asemenea, un grad mai mare de rostogolire a femurului pe tibie în lateral, în timp ce în medial mișcarea este minimă. Atașamentul tendonului popliteu la meniscul lateral atrage meniscul posterior și previne prinderea genunchiului în timpul flexiei.

LAC este format din două fascicule funcționale, fasciculul antero-medial și o parte postero-laterală mai puternică și mai groasă. În extensie, fasciculul postero-lateral este tensionat. În flexie, banda antero-medială devine strânsă și cea mai mare parte a ligamentului se relaxează. În flexie, banda antero-medială este cea care asigură rezistența primară împotriva deplasării anterioare a tibiei.

LCP este format din două părți inseparabile. O parte anterioară formează cea mai mare parte a ligamentului, iar o mică parte posterioară se întinde oblic spre partea din spate a tibiei. În extensie, cea mai mare parte a ligamentului este relaxată și doar banda posterioară este strânsă. În flexie, o parte majoră a ligamentului devine strânsă și o mică bandă posterioară este relaxată.

LAC este un control atât împotriva hiperextensiei, cât și a rotației interne și externe. LCP este un control împotriva instabilității posterioare în genunchiul flectat, dar nu și împotriva hiperextensiunii, cu condiția ca ligamentul încrucișat anterior să fie intact.

.