Disfuncția erectilă (DE), cea mai frecvent raportată problemă sexuală pentru bărbați, reduce calitatea vieții atât pentru pacienți, cât și pentru partenerii lor. Chiar și atunci când sunt eficiente din punct de vedere fiziologic, aderența pe termen lung la tratamentele pentru DE este slabă. Analizăm aici implicațiile implicării partenerilor pacienților în tratamentul DE, începând cu selecția tratamentului. Sugerăm că implicarea partenerilor încă de la început poate promova o asociere erotică a tratamentului cu partenerul, și anume, asocierea conceptuală a ajutorului cu plăcerea sexuală pe care o oferă partenerul. Avem ipoteza că această asociere erotică ar trebui să sporească eficacitatea ajutorului sexual și ar putea contribui potențial la îmbunătățirea aderenței pe termen lung. Cu toate acestea, obiectivul principal al acestei revizuiri este reprezentat de opțiunile non-farmacologice și non-chirurgicale pentru menținerea activității sexuale pentru bărbații cu DE. Deși nu sunt tratamente pentru DE în sine, datele anecdotice sugerează că aceste opțiuni pot fi eficiente pentru unii pacienți și partenerele lor în redobândirea unei vieți sexuale satisfăcătoare. Ajutoarele discutate includ proteze peniene externe, manșoane peniene și dispozitive de susținere a penisului. Aceste dispozitive pot permite bărbaților să participe la actul sexual cu penetrare în ciuda DE moderată sau severă. Protezele peniene externe pot fi personalizate astfel încât să se potrivească ca mărime și formă cu erecția completă normală a unui bărbat. În mod similar, manșoanele peniene pot fi personalizate cu un lumen care se potrivește cel mai bine penisului unui pacient pentru o stimulare tactilă optimă. Examinăm modul în care integrarea multisenzorială poate spori excitarea sexuală pentru bărbații care folosesc astfel de dispozitive, permițându-le să atingă orgasmul în ciuda ED intratabile. Pacienții nu sunt întotdeauna sfătuiți în cadrul clinicilor de DE despre aceste opțiuni și nici de ce și cum pot facilita recuperarea sexuală fără erecție dependentă. Clinicienii trebuie să fie conștienți de aceste dispozitive și de atributele lor pozitive, astfel încât să poată consilia în mod obiectiv și să încurajeze cuplurile să exploreze utilizarea lor ca o alternativă la tratamentele mai invazive. Cel mai frecvent promovat ajutor nemedical pentru ED oferit pacienților este dispozitivul de erecție cu vacuum. Discutăm despre modul în care erecțiile obținute cu dispozitivul de erecție în vid au un „efect de balama”, care reprezintă o barieră subapreciată în calea eficienței erecției. În cazul unei erecții cu balama, penisul este îndreptat mai degrabă în jos decât în sus. Arătăm cum cinematica normală a penisului în timpul coitului nu este strict liniară (adică nu este uniaxial; nu doar înăuntru și în afară) și este împiedicată de balama. Ajustarea pozițională, cum ar fi faptul că partenerul receptiv se află deasupra, poate ajuta la depășirea acestei probleme pentru unele cupluri. În cele din urmă, sugerăm că, în cazul în care ED poate fi anticipat de un tratament medical în așteptare, cum ar fi o prostatectomie, abordările de pre-habilitare pot îmbunătăți potențial aderența la utilizarea ajutorului sexual pe termen lung. În concluzie, sunt disponibile opțiuni non-farmacologice și non-chirurgicale pentru recuperarea sexuală. Studiile științifice privind eficacitatea acestor intervenții în restabilirea unui sex satisfăcător sunt justificate.