Context

Markerii tumorali, numiți și markeri serici sau biomarkeri, sunt substanțe care se găsesc la niveluri mai ridicate decât cele normale în sângele, urina sau țesuturile corporale ale unor persoane cu cancer. În situații specifice, testele de biomarker pot fi utilizate din mai multe motive, inclusiv pentru a depista persoanele sănătoase care nu prezintă simptome de cancer, pentru a ajuta la diagnosticarea mai multor tipuri diferite de cancer, pentru a determina prognosticul unei persoane cu cancer, pentru a monitoriza cât de bine funcționează tratamentul împotriva cancerului și pentru a urmări o recidivă (cancer care a revenit după tratament). Cu toate acestea, mulți markeri tumorali pot fi la niveluri mai ridicate decât cele normale la persoanele fără cancer sau o persoană cu cancer ar putea avea niveluri scăzute de markeri tumorali. Din acest motiv, ei sunt întotdeauna utilizați împreună cu alte teste.

În îngrijirea cancerului de sân, trei markeri tumorali – antigenul de cancer 15-3 (CA 15-3), antigenul de cancer 27,29 (CA 27.29) și antigenul carcinoembrionar (CEA) — au fost folosiți pentru a ajuta la monitorizarea cancerului de sân metastatic (boală avansată), dar nu s-au dovedit a fi utili pentru a găsi o recidivă a cancerului de sân sau pentru a prelungi viața pacienților care au avut cancer de sân în stadiu incipient și care acum sunt liberi de boală.

Testele de imagistică, cum ar fi CT, PET și scanările osoase, au fost, de asemenea, folosite pentru a urmări o recidivă a cancerului de sân. Aceste scanări pot fi utile pentru a găsi zone de cancer în organism dacă o persoană are simptome că cancerul a revenit sau s-a răspândit. Cu toate acestea, nu s-a demonstrat că utilizarea acestor scanări pentru a încerca să găsească o recidivă timpuriu la persoanele care nu au simptome a prelungit durata de viață.

Recomandare

ASCO recomandă ca următoarele teste și teste imagistice să nu fie utilizate pentru a urmări o recidivă atunci când o persoană nu are semne sau simptome că a revenit cancerul de sân:

• Testele markerilor tumorali pentru CEA, CA 15-3 și CA 27.29
• CT scanare
• PET scanare
• Scanare osoasă

Aceste teste duc adesea la supra-tratament și la diagnostice greșite, inclusiv la creșterea anxietății, care dăunează semnificativ calității vieții unei persoane. Examinările fizice regulate și mamografia sunt recomandate pentru a găsi o recidivă a cancerului de sân.

Ce înseamnă acest lucru pentru pacienți

Pentru că nivelurile markerilor tumorali nu pot fi folosite singure pentru a diagnostica o recidivă și testele imagistice găsesc adesea zone anormale care nu sunt cancer, sunt necesare mai multe teste pentru orice persoană cu rezultate anormale la aceste teste. Pentru mulți pacienți, așteptarea și incertitudinea care vin împreună cu testele suplimentare nu fac decât să provoace mai multă îngrijorare. Dacă luați în considerare aceste teste de marker tumoral sau de imagistică după tratamentul pentru cancerul de sân, discutați cu medicul dumneavoastră despre obiectivele testelor și despre modul în care veți fi cel mai bine monitorizată pentru o posibilă recidivă, ca parte a îngrijirii de monitorizare a supraviețuirii.

Întrebări pe care să i le adresați medicului dumneavoastră

• După tratamentul pentru cancerul de sân, ce îngrijire de urmărire ar trebui să am?
• De ce teste voi avea nevoie și cât de des?
• Care sunt obiectivele fiecărui test?
• Care sunt riscurile, beneficiile și costul acestor teste?
• Ce semne și simptome ar trebui să vă raportez imediat? Ce ar trebui să raportez la vizitele regulate de urmărire?

.