Articolul principal

Studiul confirmă că depresia poate scurta viața

S-a crezut mult timp că persoanele cu depresie majoră și alte boli mintale grave au tendința de a trăi o viață mai scurtă decât ceilalți – și mor mai repede decât se așteaptă atunci când dezvoltă boli precum cancerul, bolile de inimă, accidentul vascular cerebral și diabetul.

Cu toate acestea, studiile care au contribuit la această înțelegere au fost efectuate pe pacienți care se aflau sub îngrijire psihiatrică pentru boala lor mintală, nu pe toți pacienții cu depresie. Printre acestea se numără un studiu VA din 2008, publicat în Journal of the American Medical Association, care a constatat că depresia a dus la boli de inimă, deoarece persoanele depresive făceau mai puțin exerciții fizice și fumau mai mult decât cele care nu erau depresive.i

Un nou studiu VA, publicat în ediția din 1 august 2012 a revistei Psychiatric Services, oferă noi informații cu privire la consecințele pe care depresia le are asupra tuturor pacienților cu această boală, nu doar asupra celor care primesc îngrijire psihiatrică. Studiul a comparat vârstele la deces în rândul tuturor pacienților VA cu un diagnostic dedepresie, indiferent dacă erau sau nu sub tratament în prezent, cu vârstele la deces ale altor pacienți VA. ii

Cercetătorii au descoperit că pacienții VA cu depresie au murit, în medie, cu cinci ani mai devreme decât pacienții VA fără acest diagnostic. În plus, în comparație cu alți veterani, persoanele cu depresie au pierdut mai mulți ani de viață productivă pe care altfel s-ar fi așteptat să îi trăiască.

„Scopul nostru a fost să extindem cercetările anterioare care au fost efectuate cu privire la depresie și mortalitate , și să examinăm cauzele specifice și momentul mortalității în rândul veteranilor depresivi”, explică Kara Zivin, PhD, autorul principal al studiului. „Am examinat anii de viață potențial pierduți asociați cu 13 cauze specifice de deces, precum și mortalitatea din toate cauzele în rândul pacienților VA cu și fără depresie.”

Zivin este cercetător la Centrul de Cercetare și Dezvoltare a Serviciilor de Sănătate (HSR &D)/Serious Mental Illness Treatment Resource and Evaluation Center (SMITREC) al VA din Ann Arbor, Michigan, și profesor asistent de psihiatrie la Universitatea din Michigan. Cercetarea echipei a fost finanțată de HSR&D.

Echipa a analizat dosarele electronice de sănătate a aproape cinci milioane de pacienți VA, toți cei care au utilizat asistența medicală VA în anul fiscal 2006 (de la 1 octombrie 2005 până la 30 septembrie 2006). Ei au descoperit că puțin peste 700.000 dintre acești pacienți aveau un diagnostic de depresie. În anul fiscal 2007 (de la 1 octombrie 2006 până la 30 septembrie 2007), puțin peste 167.000 (3,38%) dintre acești pacienți au decedat.

Vârsta medie la deces pentru pacienții cu un diagnostic de depresie a fost de 71,0 ani; cei fără un astfel de diagnostic aveau 75,9 ani la momentul decesului. Împărțind populația de pacienți în opt grupe de vârstă și folosind tabelele privind speranța de viață elaborate de Centrele pentru Controlul Bolilor, au putut calcula anii de viață potențială pe care cei care au murit ar fi putut în mod normal să îi anticipeze.

Formula pe care au folosit-o a fost să ia punctul median al fiecărei grupe de vârstă, să adauge numărul de ani pe care tabelul CDC a estimat că ar trebui să îi trăiască persoanele de acea vârstă și apoi să scadă vârsta reală la deces pentru veteranii din acea grupă care au murit în anul fiscal 2007. Această metodă le-a permis să evalueze impactul decesului timpuriu asupra unei întregi populații, nu doar asupra celor care au murit mai devreme de o anumită vârstă finală, cum ar fi 65 de ani. Ei au descoperit că pacienții depresivi care au murit în anul fiscal 2007 au pierdut, în medie, 13,4 ani de viață productivă – în timp ce pacienții nedeprimați au pierdut doar 10,9 astfel de ani.

De fapt, depresia a fost asociată cu vârste semnificativ mai timpurii la deces și cu mai mulți ani de viață productivă pierduți pentru toate cele 13 cauze de deces care au fost examinate în cadrul studiului. Printre acestea s-au numărat accidentele, problemele cerebrovasculare, diabetul zaharat, bolile de inimă, omuciderea, gripa și pneumonia, bolile hepatice, neoplasmele maligne (cancerul), nefrita (boala de rinichi), bolile respiratorii, septicemia (infecția sângelui) și sinuciderea. Toate celelalte cauze de deces au fost incluse într-o a 14-a categorie – și aici, de asemenea, decesul a survenit mai devreme în cazul pacienților depresivi.

„Aceste constatări evidențiază importanța depresiei ca un potențial contributor la mortalitatea timpurie”, spune Zivin. „Având în vedere că depresia poate fi tratată, un astfel de tratament ar putea avea un impact măsurabil asupra riscului de deces timpuriu.”

Lucrarea sugerează, de asemenea, că îmbunătățirea calității îngrijirii de sănătate mintală pe care o primesc pacienții depresivi ar putea reduce mortalitatea în aceste grupuri și că o mai bună gestionare generală a îngrijirii lor ar putea reduce, de asemenea, riscul de deces timpuriu.

În ultimii ani, VA a îmbunătățit serviciile pentru pacienții săi cu boli mintale grave prin integrarea îngrijirii de sănătate mintală în cadrul îngrijirii primare, prin dezvoltarea unui amplu program de prevenire a sinuciderilor și prin creșterea numărului de Centre de consiliere pentru readaptare a veteranilor (Vet Centers.) Linia de criză pentru veterani a VA a primit peste 600.000 de apeluri, rezultând în peste 21.000 de salvări ale veteranilor aflați în situații de criză imediată.

La indicația secretarului afacerilor veteranilor, Eric K. Shinseki, VA este în curs de a adăuga aproximativ 1.600 de medici de sănătate mintală, inclusiv asistenți medicali, psihiatri, psihologi și asistenți sociali, la forța sa de muncă existentă de peste 20.000 de angajați în domeniul sănătății mintale, ca parte a unei revizuiri continue a operațiunilor de sănătate mintală. VA adaugă, de asemenea, 300 de membri ai personalului de sprijin pentru a-i ajuta pe acești clinicieni să își îndeplinească misiunile.

VA Research își face partea sa pentru a se asigura că toți veteranii primesc îngrijiri de sănătate mintală de clasă mondială. Cercetătorii VA fac progrese de pionierat în înțelegerea și tratamentul tulburărilor de sănătate mintală. În plus față de studiul de mai sus, cercetătorii VA analizează abordări potențiale pentru tratarea și prevenirea tulburărilor de sănătate mintală și, de asemenea, aspecte conexe, cum ar fi dezvoltarea și evaluarea modelelor de îngrijire primară colaborativă și îmbunătățirea accesului la servicii din zone îndepărtate folosind internetul și alte tehnologii.