.

Cestoda
Scolexul Taenia solium
Clasificare științifică
Regatul: Animalia Phylum: Platyhelminthes Clasa: Cestoda
Ordine
Subclasa Cestodaria Amphilinidea Gyrocotylidea Subclasa Eucestoda Aporidea Caryophyllidea Cyclophyllidea Diphyllidea Lecanicephalidea Litobothridea Nippotaeniidea Proteocephalidea Pseudophyllidea Spathebothriidea Tetraphyllidea Trypanorhyncha

În biologie, teniile sau cestodele cuprind o clasă (Cestoda) de viermi plați endoparaziți sub formă de panglică care trăiesc în tractul digestiv al vertebratelor ca adulți și adesea în corpul diferitelor animale (gazde intermediare) ca tineri.

Printre cele mai frecvente tenii la om se numără tenia de porc, tenia de vită, tenia de pește și tenia pitică. Infecțiile în care sunt implicate teniile de porc și de vită se mai numesc și teniază.

Infestațiile cu tenii, fiind legate de dieta umană, sunt boli care pot fi prevenite, evitabile prin acțiuni responsabile ale indivizilor și ale societăților. Printre măsurile de prevenire se numără gătitul adecvat al cărnii, cum ar fi carnea de vită, de porc și de pește și mijloace adecvate de tratare a deșeurilor umane și animale. Consumul de sushi (pește crud) necesită proceduri atente de pregătire.

Vizualizare generală

Ca viermi plați (phlum Platyhelminthes), corpul viermilor plați moi are formă de panglică, este aplatizat dorso-ventral (de sus în jos) și simetric bilateral. Sunt acoelomate care se caracterizează prin faptul că au trei straturi germinative (ectoderm, mezoderm și endoderm) și nu au sistem respirator și circulator.

Cestoda este una dintre cele patru clase de viermi plați, celelalte fiind Trematoda (flukes), Monogenea și Turbellaria. În timp ce turbelarii, cum ar fi planariile, tind să aibă o viață liberă, cestodele, trematodele și monogenele trăiesc ca paraziți în sau pe alte animale.

Cestodele sunt acoperite cu o cuticulă (înveliș dur, dar flexibil, nemineral) și nu au un adevărat sistem circulator sau respirator; ele au un sistem nervos bilateral.

Există două subclase în clasa Cestoda, Cestodaria și Eucestoda. De departe cele mai comune și răspândite sunt Eucestoda, cu doar câteva specii de viermi neobișnuiți din subclasa Cestodaria. Ciclophyllidele (un ordin de Eucestoda) sunt cele mai importante pentru oameni, deoarece infectează oamenii, animalele de companie și animalele de fermă. Dintre acestea, patru genuri semnificative sunt Taenia, Diphyllobothrium, Echinococcus și Hymenolepis.

În cazul unei infecții cu tenii, viermii adulți absorb hrana predigerată de gazdă, astfel încât viermii nu au nevoie de un tract digestiv sau de o gură. Chiar și teniile mari sunt alcătuite aproape în întregime din structuri de reproducere cu un mic „cap” pentru atașare.

Tenicele pot crește între 15 și 30 de picioare (10 metri) în lungime. Cele mai mari tenii cresc până la 60 de picioare (Kimball 2006). Cele mai multe tenii pătrund la om prin alimente contaminate, în același mod în care pătrund în gazde secundare, cum ar fi puricii, porcii, vitele și așa mai departe.

Morfologie adultă

Teniile adulte au, de obicei, aceeași structură corporală formată dintr-un scolex, denumit uneori în mod colocvial „cap”, un gât și o strobila formată din câteva până la un număr mare de proglotite, care sunt numite uneori „segmente”. Acești paraziți au primit numele de „tenie”, deoarece strobila lor arată ca o bandă de bandă adezivă.

Alimentul predigerat din intestinul subțire al gazdei este principala sursă de hrană pentru tenie. Suprafața generală a corpului parazitului este mult mărită prin prezența microvililor. Prin urmare, eficiența rapidă cu care are loc absorbția poate fi comparată cu acțiunea de înmuiere a hârtiei absorbante.

Paraziții nu au și organe respiratorii, respirația teniei fiind în principal anaerobă sau anoxibiotică, glicoliza fiind principala cale respiratorie. Atunci când oxigenul devine disponibil, mucoasa generală a corpului funcționează ca suprafață respiratorie.

Toate cestodele au inele nervoase și cordoane nervoase laterale care trec pe toată lungimea corpului. Unitățile lor excretoare principale sunt celule de flacără protonefritice împrăștiate pe tot parenchimul corpului. Materialul excretor filtrat este golit în canalele excretoare longitudinale laterale care se întind pe toată lungimea corpului și este aruncat afară prin porul excretor de la capătul corpului.

Scolexul

Scolexul sau „capul” este capătul anterior al viermelui și rămâne atașat de intestinul gazdei definitive. Nu este mai mare decât un cap de ac, dar funcționează ca punct de fixare a parazitului. La unele grupuri, scolexul este dominat de bothrii, care sunt uneori numite „caneluri de aspirație” și funcționează ca niște ventuze. Alte grupuri au cârlige și ventuze pentru a ajuta la fixare. Cestodele ciclofilide pot fi identificate prin prezența a patru ventuze pe scolexul lor, deși pot avea rozete și cârlige.

Deși scolexul este adesea partea cea mai distinctivă a unei tenii adulte, diagnosticul se realizează prin identificarea ouălor și a proglotitelor gravide în fecale, deoarece scolexul rămâne ascuns în interiorul pacientului.

Gât

Gâtul unei tenii este o regiune bine definită, scurtă, îngustă și fără segmente în spatele scolexului. Este aplatizat dorso-ventral și este alcătuit dintr-o masă de celule relativ nediferențiate. Este zona de înmugurire, zona de creștere, zona de proliferare sau zona de segmentare, deoarece aici se formează noile proglotite.

Strobila

Strobila formează cea mai mare parte a corpului și este compusă dintr-o serie liniară de segmente sau proglotite dispuse în formă de lanț. Numărul proglotidelor variază de la trei la E. granulosus la două mii la T. saginata. Cu toate acestea, ele pot fi grupate în trei tipuri diferite, și anume proglotidele imature, mature și gravide.

Proflotidele imature sunt cele mai anterioare, chiar în spatele gâtului. Ele sunt mai scurte și mai late și sunt lipsite de organe de reproducere.

Proglotidele mature ocupă partea de mijloc a strobila și au un contur pătrățos. Tenia este hermafrodit (organe sexuale masculine și feminine la același individ) și protandru (masculul se maturizează primul), prin urmare, proglotidele mature anterioare sunt formate numai din organe reproducătoare masculine, în timp ce cele posterioare conțin atât organe masculine, cât și feminine alăturate. Astfel, o proglotidă matură este o unitate reproductivă completă și produce ouă fie prin autofertilizare, fie prin fertilizare încrucișată cu alte proglotite mature. Unii biologi timpurii au sugerat că fiecare ar trebui să fie considerat un singur organism și că tenia este de fapt o colonie de proglotide.

Proglotidele gravide apar în partea posterioară a strobila și sunt mai lungi decât lățimea. Aceste proglotide nu constau din mai multe organe de reproducere decât uterul foarte ramificat, plin de ouă fertilizate în diferite stadii de dezvoltare. Proglotidele terminale gravide se detașează de restul corpului fie individual (de exemplu, T. saginata), fie în grupuri mici (de exemplu, T. solium) printr-un proces numit apoliză. Acest fenomen servește la limitarea lungimii parazitului și la transferul embrionului în curs de dezvoltare spre exterior în fecalele gazdei.

Ciclul de viață

Cu excepția câtorva, majoritatea teniilor sunt digenetice, ceea ce înseamnă finalizarea stadiului de adult și a reproducerii sexuale în gazda primară și a stadiului de larvă în gazda secundară.

Proglotidele gravide desprinse de la adulți conțin mii de ouă fertilizate cu larve de onicosferă. Ajunse la sol, proglotidele se dezintegrează în cele din urmă și larvele sunt eliberate.

Homele secundare (porcul pentru T. solium, bovinele și bivolițele pentru T. saginata) se infectează la consumul de alimente contaminate cu larvele. În stomacul gazdei secundare, larvele își pierd învelișul protector din cauza enzimelor proteolitice și ies la iveală larvele hexacante cu cârlige. Hexacantul străpunge mucoasa intestinului pentru a intra în fluxul sanguin și face o călătorie prin diferite organe ale corpului, ajungând în cele din urmă în mușchiul striat al gazdei. Ele se instalează acolo pentru a se dezvolta în viermele vezicii urinare sau cisticercul.

Alimentarea cu astfel de carne infectată fără o gătire corespunzătoare duce la intrarea parazitului în gazda primară. Cisticercul devine activ în intestinul subțire, dezvoltă scolexul și se transformă în miniaturi ale teniei adulte. Cu ajutorul scolexului, acestea rămân atașate de mucoasa intestinală între vilozități și repetă ciclul.

Infestații cu tenii

Infecția cu tenii la adulți este infecția tractului digestiv de către cestode parazite. Larvele teniei sunt uneori ingerate prin consumul de alimente insuficient gătite. Odată ajunsă în interiorul tractului digestiv, larva se transformă într-o tenie adultă, care poate trăi ani de zile și poate crește foarte mult. În plus, multe larve de tenie provoacă simptome la o gazdă intermediară.

Boala cauzată de acest vierme la om este cunoscută în general sub numele de cestodeză. Simptomele variază foarte mult, în funcție de specia care provoacă infecția, de la un simplu disconfort abdominal superior și diaree până la tulburări nervoase grave cauzate de toxinele parazitului. Cu toate acestea, infestările sunt de obicei asimptomatice. În scaunul unei persoane infectate pot fi găsite proglotite (segmente de viermi) sau ouă. Tenia dăunează gazdei lor prin furtul de nutrienți vitali, provocând malnutriție și anemie, iar infecțiile multiple pot provoca blocaje intestinale.

Taenia solium (tenia porcului) și T. saginata (tenia cărnii de vită) sunt cele mai frecvente tenii ale ființelor umane. Stadiile lor larvare implică porcii și, respectiv, bovinele ca gazde intermediare. O persoană poate fi infectată de acești paraziți prin consumul de carne crudă sau insuficient gătită (în principal carne de porc sau de vită) care a fost infectată de larvele lor (cisticercus). Tenia de vită este mai lungă decât tenia de porc și nu are rozetă, precum și cârlige pe scolex. Simptomele includ, în general, dureri abdominale, diaree, greață și alte simptome gastrointestinale. Uneori, parazitul poate migra în apendice, pancreas sau în canalul biliar, provocând dureri abdominale severe.

O complicație periculoasă a parazitului T. solium, cisticercoza, poate apărea dacă, din cauza peristaltismului invers, are loc autoinfecția sau dacă persoana, în calitate de gazdă secundară, ajunge să ingurgiteze larve de oncofori din alimente contaminate, iar larvele se dezvoltă în afara tractului intestinal. Larvele de hexacant eliberate se pot deplasa din intestine în țesutul muscular, măduva osoasă, degete și, în unele cazuri, în sistemul nervos central (neurocisticercoză). Această din urmă infecție poate duce la convulsii și alte probleme neurologice (Merck 2005).

Un al treilea tip de tenie, Diphyllobothrium latum, se contractează prin consumul de pește crud, infectat. Peștii se infectează prin consumul de crustacee infectate, care s-au infectat prin consumul de ape uzate netratate. Această tenie determină simptome similare cu cele ale Taenia saginata și Taenia solium, dar poate include și slăbiciune și oboseală (Clark 2002).

Vârcolacul hidatic, Echinococcus granulosus, este un parazit al câinilor, pisicilor și așa mai departe; iar gazda sa intermediară sunt bovinele. Cu toate acestea, oamenilor li se poate întâmpla să ingereze larvele sale oncofore în alimente și băuturi contaminate sau din cauza asocierii neglijente cu câini și pisici infectate. Cel mai mult rău este provocat de larvele de cisticercus care se dezvoltă într-un chist în ficat, plămâni și, în câteva cazuri, în creier, inimă, măduvă osoasă, rinichi, splină, mușchi și așa mai departe. Un chist hidatic poate crește până la dimensiunea unui fotbal în 12 până la 20 de ani la om, necesitând o intervenție chirurgicală.

O altă tenie frecventă la om este tenia pitică, Hymenolepis nana. Aceeași gazdă servește pentru dezvoltarea larvelor (cisticercul) și a adultului fără a necesita o gazdă intermediară (stare monogenetică). Cu toate acestea, anumiți purici de șobolan și gândaci pot funcționa ca gazdă intermediară pentru a facilita propagarea parazitului. În condiția monogenetică, larvele oncofore sunt ingerate în alimente contaminate; larvele de hexacant eliberate pătrund în mucoasa vilozităților; larvele de cisticercoizi se dezvoltă în vilozități și reintră în lumen prin ruperea vilozităților. Din cauza autoinfecției, cisticercoizii se fixează pe mucoasa dintre vilozități și se transformă în adulți. Acest parazitism este asimptomatic, cu excepția cazului în care există o infecție puternică.

Tratament

Legile directoare ale Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) pentru tratament implică de obicei un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală numit praziquantel. Praziquantel este în general bine tolerat. Alte medicamente eficiente sunt mepacrina (Atebrin), diclorofenul și yamesanul. Uneori este necesar mai mult de un tratament (CDC 2004).

Pentru că atât gazdele primare, cât și cele secundare sunt infectate prin intermediul alimentației, igiena personală și salubrizarea la nivel comunitar reprezintă o prioritate, precum și salubrizarea animalelor domestice și de companie. În același timp, trebuie practicată o inspecție atentă a cărnii la abatoare, evitarea cărnii de porc și de vită de proastă calitate, crudă sau insuficient gătită, precum și un control sanitar adecvat al eliminării apelor uzate (Mayo Clinic 2006).

Vezi și

• Cisticercoza
• Schistosomiaza

• Campbell, N. A., J. B. Reece, și L. G. Mitchell. 1999. Biologie. Benjamin Cummings. ISBN 0805330445.
• Centers for Disease Control, Division of Parasitic Diseases (CDC). 2004. Infecția cu Hymenolepis. Fișă informativă privind bolile parazitare. Retrieved November 10, 2007.
• Clark, G. N. 2002. Bolile teniei. Gale Encyclopedia of Medicine retipărită în Healthline.com. Retrieved November 10, 2007.
• Kimball, J. W. 2006.Tenii (cestoda). Paginile de biologie ale lui Kimball. Retrieved November 10, 2007.
• Mayo Clinic. 2006. Infecția cu tenii. Mayo Clinic. Retrieved November 10, 2007.
• Merck. 2005. Infecția cu tenie. Manualele Merck de informații despre medicamente, a doua ediție acasă. Versiunea online. Retrieved November 10, 2007.