Există trei metode de testare a sângelui recomandate pentru identificarea sau diagnosticarea prediabetului: A1C, glucoza plasmatică la jeun și provocarea cu glucoză orală de 2 ore după 75 g. Acestea sunt aceleași teste recomandate în prezent pentru a identifica diabetul de tip 2 nediagnosticat. Testul A1C oferă avantaje pentru pacienți și furnizori, deoarece elimină povara postului și/sau a vizitelor de laborator îndelungate.

Care dintre următoarele rezultate va confirma un diagnostic de prediabet:

• A1C 5,7%-6.4% sau
• Glucoză plasmatică la dietă 100-125 mg/dL (glucoză alterată la jeun) sau
• 2 ore după provocarea orală de 75 g de glucoză 140-199 mg/dL (toleranță alterată la glucoză)

Deși dezvoltarea viitoare a diabetului de tip 2 este posibilă atunci când rezultatele testelor de sânge sunt sub aceste intervale, riscul de progresie devine mai mare pentru persoanele cu aceste rezultate mai ridicate.

Nota importantă: Aceste diferite opțiuni de testare nu identifică întotdeauna aceiași pacienți. De exemplu, unele persoane pot prezenta un test de glicemie la jeun normal, dar un test A1C simultan în intervalul de prediabet. Dacă suspiciunea pentru prediabet este ridicată, dar testul de screening inițial este normal, este rezonabil să se ia în considerare repetarea testării într-o perioadă mai scurtă de timp (de exemplu, 1 an) sau confirmarea rezultatului „normal” cu una dintre celelalte două opțiuni de testare de screening.

Indiferent de metoda de screening, identificarea persoanelor înainte de trecerea la diabetul de tip 2 permite luarea de măsuri, cum ar fi furnizarea de informații și resurse pentru prevenire sau efectuarea de noi testări mai frecvente (de exemplu, la fiecare 1 până la 3 ani). 1 Calea decizională pentru diabet și prediabet poate ghida interpretarea rezultatelor de laborator.

Prediabetul identifică o etapă intermediară în dezvoltarea diabetului de tip 2. Este important să se intervină în acest stadiu pentru a preveni progresia. Pacienții ar trebui să fie sfătuiți cu privire la necesitatea de a pierde în greutate prin adoptarea unui stil de viață mai sănătos, inclusiv prin alegerea unor alimente sănătoase și creșterea activității fizice. Luați în considerare trimiterea la un program de intervenție privind stilul de viață bazat pe principiile programului de prevenire a diabetului sponsorizat de National Institutes of Health, cum ar fi Programul național de prevenire a diabetului. De asemenea, luați în considerare administrarea de metformină pentru pacienții cu vârsta sub 60 de ani cu prediabet plus alți factori de risc, cum ar fi A1C>6%, hipertensiune arterială, colesterol HDL scăzut, trigliceride crescute sau antecedente familiale de diabet la o rudă de gradul întâi și care sunt obezi (IMC de 30 sau mai mare).

.