Artrita juvenilă idiopatică poliarticulară, pauciarticulară și sistemică

Colegiul American de Reumatologie are 3 clasificări pentru artrita idiopatică juvenilă. Clasificările se fac în funcție de numărul de articulații implicate, de simptome și de prezența sau absența anumitor anticorpi în sânge. (Anticorpii sunt proteine speciale produse de sistemul imunitar.) Aceste clasificări ale ACR îl ajută pe medic să determine cum va evolua boala.

• Pauciarticulară: Pauciarticular (paw-see-are-are-tick-you-lar) înseamnă că sunt afectate 4 sau mai puține articulații. Pauciarticulară este cea mai frecventă formă de AIJ; aproximativ jumătate din toți copiii cu AIJ au acest tip. Boala pauciarticulară afectează de obicei articulațiile mari, cum ar fi genunchii. Fetele cu vârsta sub 8 ani sunt cel mai probabil să dezvolte acest tip de AIJ.
  Câțiva copii au proteine speciale în sânge numite anticorpi antinucleari (ANA). Boala oculară afectează aproximativ 20 până la 30% dintre copiii cu AJI pauciarticulară. Până la 80% dintre cei cu boală oculară sunt, de asemenea, testați pozitiv pentru ANA, iar boala tinde să se dezvolte la o vârstă deosebit de timpurie la acești copii. Examinările regulate de către un oftalmolog (un medic specializat în boli oculare) sunt necesare pentru a preveni probleme oculare grave, cum ar fi irita (inflamația irisului) sau uveita (inflamația părții interne a ochiului, sau uveea).
  Mulți copii cu boală pauciarticulară depășesc artrita până la vârsta adultă, deși problemele oculare pot continua și simptomele articulare pot să reapară la unele persoane.

• Poliarticulară: Aproximativ 30% din toți copiii cu AIJ au boala poliarticulară. În boala poliarticulară, sunt afectate 5 sau mai multe articulații. Articulațiile mici, cum ar fi cele de la mâini și picioare, sunt cel mai frecvent implicate, dar boala poate afecta și articulațiile mari. JIA poliarticulară este adesea simetrică; adică afectează aceeași articulație pe ambele părți ale corpului.
  Câțiva copii cu boală poliarticulară au un tip special de anticorpi în sânge, numit factor reumatoid (RF) IgM. Acești copii au adesea o formă mai severă a bolii, pe care medicii o consideră ca fiind aceeași cu poliartrita reumatoidă a adultului.

• Sistemică: Pe lângă umflarea articulațiilor, forma sistemică a AIJ (pe care o puteți auzi numită artrită idiopatică juvenilă sistemică sau SJIA) se caracterizează prin febră și o erupție cutanată de culoare roz deschis și poate afecta, de asemenea, organele interne, cum ar fi inima, ficatul, splina și ganglionii limfatici. Medicii o numesc uneori boala lui Still. Aproape toți copiii cu acest tip de JIA au rezultate negative atât la testul RF, cât și la testul ANA. Forma sistemică afectează 20% din toți copiii cu AIJ. Un mic procent dintre acești copii dezvoltă artrită în multe articulații și pot avea artrită severă care continuă până la vârsta adultă.

Un grup din Europa, Liga Europeană Împotriva Reumatismului (sau EULAR), are clasificări ușor diferite. Aceștia au sugerat denumirea de artrită cronică juvenilă (în comparație cu denumirea ACR de artrită idiopatică juvenilă) pentru denumirea generală a afecțiunii.

Principala diferență între criteriile ACR și cele ale EULAR este că EULAR include subtipuri bazate pe prezența sau absența factorului reumatoid (FR). De exemplu, ei au un tip „poliartrită juvenilă poliarticulară – factor reumatoid pozitiv”, precum și un tip „poliartrită juvenilă idiopatică poliarticulară – factor reumatoid negativ”.”

Criteriul EULAR pentru artrita cronică juvenilă (sau artrita idiopatică juvenilă) include, de asemenea, spondilita anchilozantă juvenilă și artrita psoriazică juvenilă.

Nota: Artrita idiopatică juvenilă (AIJ) a fost cunoscută anterior sub denumirea de poliartrită reumatoidă juvenilă (ARJ).

.