Categorizarea paraliziei cerebrale

Paralizia cerebrală este împărțită în diferite tipuri pentru a ajuta la descrierea modului în care leziunile cerebrale au afectat abilitățile motorii generale ale unei persoane. Fiecare tip de paralizie cerebrală este clasificat folosind doi factori: tipul de probleme de mișcare și partea (părțile) corpului afectată(e).

Tipul de probleme de mișcare observate la o persoană cu paralizie cerebrală depinde de cât de grav a afectat o leziune cerebrală tonusul muscular. Tonusul muscular este definit ca fiind forța și tensiunea mușchilor.

Există doi termeni comuni utilizați pentru a descrie modul în care paralizia cerebrală afectează tonusul muscular – hipotonie și hipertonie. Aceștia sunt utili pentru a înțelege mai bine tipurile de paralizie cerebrală.

• Hipotonie: Tonus muscular scăzut care cauzează o pierdere de forță și fermitate, rezultând mușchi flasci
• Hipertonie: Tonus muscular ridicat care cauzează rigiditate și mișcări spasmodice, rezultând mușchi rigizi

Paralizie cerebrală spastică

Paralizia cerebrală spastică este unul dintre cele mai frecvente tipuri de paralizie cerebrală, constituind 70%-80% din cazuri. Persoanele cu acest tip se confruntă adesea cu spasticitate și mișcări exagerate sau sacadate (hipertonie).

Paralizia cerebrală spastică este cauzată de leziuni ale cortexului motor al creierului, care controlează mișcările voluntare. Este, de asemenea, cauzată de afectarea traiectelor piramidale, care ajută la transmiterea semnalelor către mușchi. Acesta este motivul pentru care paralizia cerebrală spastică este uneori denumită „piramidală”.

Cortexul motor se găsește pe ambele părți ale creierului, iar căile piramidale conectează fiecare parte a cortexului motor. Afectarea părții drepte a cortexului motor cauzează probleme de mișcare pe partea stângă a corpului și viceversa.

Semnele și simptomele comune ale paraliziei cerebrale spastice includ:

• Mersul anormal
• Reflexe de mers greșit
• Contracții (mușchi sau articulații permanent încorsetate)
• Rigiditate într-o parte a corpului

Paralizie cerebrală atetoidă

Aproximativ 10% dintre copiii cu această afecțiune sunt diagnosticați cu paralizie cerebrală atetoidă, sau paralizie cerebrală non-spastică. Acest tip de paralizie se mai numește și paralizie cerebrală diskinetică.

Această formă este caracterizată de un amestec de hipotonie și hipertonie, ceea ce face ca tonusul muscular să fluctueze. Principala trăsătură a paraliziei cerebrale atetoide este mișcarea involuntară a feței, a trunchiului și a membrelor.

Acest tip de paralizie cerebrală este cauzată de afectarea ganglionilor bazali ai creierului și/sau a cerebelului. Ganglionii bazali reglează funcția motorie voluntară și mișcarea ochilor. Cerebelul controlează echilibrul și coordonarea.

Paralizia cerebrală atetoidă este considerată extrapiramidală. Tracturile extrapiramidale din creier reglează reflexele involuntare și mișcările semnalate de ganglionii bazali și de cerebel.

Simptomele comune asociate cu paralizia cerebrală atetoidă includ:

• Floșcăială la nivelul membrelor
• Probleme cu alimentația
• Probleme cu postura
• Corp rigid sau țeapăn

Paralizie cerebrală ataxică

Ataxia este un tip de paralizie cerebrală care cauzează probleme cu echilibrul și coordonarea. Paralizia cerebrală ataxică reprezintă un procent mic de cazuri. Cei cu paralizie cerebrală ataxică au de obicei probleme în jurul mișcărilor voluntare.

Paralizia cerebrală ataxică diferă de alte tipuri de paralizie cerebrală deoarece este cauzată de afectarea cerebelului. Cerebelul este partea din creier care controlează echilibrul și coordonarea. Persoanele cu paralizie cerebrală ataxică se confruntă adesea cu tremurături și cu o reducere a tonusului muscular.

Simptomele comune ale paraliziei cerebrale ataxice includ:

• Dificultăți de vorbire
• Probleme cu percepția profunzimii
• Tremurături și tremurături
• Îndepărtarea picioarelor în timpul mersului

Paralizie cerebrală mixtă

Câteodată, afectarea creierului în curs de dezvoltare nu este limitată la o singură locație. Este posibil ca un copil să dezvolte diferite tipuri de paralizie cerebrală cauzate de mai multe zone de afectare a creierului.

Când un copil prezintă simptome de mai multe tipuri de paralizie cerebrală, se consideră că este vorba de paralizie cerebrală mixtă. Acest diagnostic reprezintă mai puțin de 10% din toate cazurile de paralizie cerebrală.

Cel mai frecvent diagnostic de paralizie cerebrală mixtă este o combinație de paralizie cerebrală spastică și paralizie cerebrală atetoidă. Părinții și îngrijitorii sunt încurajați să apeleze la specialiști în paralizie cerebrală dacă suspectează că sunt prezente mai mult de un tip de paralizie cerebrală.

Localizarea problemelor de mișcare

Localizarea problemelor de mișcare este legată de localizarea unei leziuni cerebrale și poate determina ce tip de paralizie cerebrală are copilul dumneavoastră.

• Monoplegia apare atunci când doar mișcarea unui singur membru este afectată. De obicei, apare la braț sau la picior. Acest tip de problemă de mișcare este foarte rar.
• Diplegia afectează două membre, care sunt de obicei picioarele. De multe ori, cei cu diplegie au și probleme ușoare de mișcare în partea superioară a corpului. La cei cu paralizie cerebrală, diplegia este de obicei rezultatul nașterii premature.
• Hemiplegia afectează o parte întreagă a corpului. Brațul este de obicei mai afectat decât celelalte membre, distingându-se printr-o încheietură a mâinii sau un cot flexat rigid. Este posibil ca unele persoane cu hemiplegie să nu poată folosi mâna afectată. Hemoragia prenatală în creier poate provoca hemiplegia.
• Triplegia apare atunci când sunt afectate trei membre. Aceasta poate apărea dacă ambele picioare și un braț au mișcarea impactată.
• Quadriplegia afectează toate cele patru membre, dar picioarele sunt în general afectate mai rău decât brațele. Poate exista, de asemenea, un control limitat asupra mușchilor faciali.
• Hemiplegia dublă apare atunci când toate cele patru membre sunt afectate, dar o parte este afectată mai mult decât cealaltă parte.

Determinarea tipului de paralizie cerebrală

Dacă suspectați că copilul dumneavoastră ar fi putut dezvolta paralizie cerebrală, este important să consultați un profesionist din domeniul sănătății și să obțineți un diagnostic precis pentru a începe tratarea simptomelor copilului dumneavoastră.

Când un copil este diagnosticat cu paralizie cerebrală, diagnosticul său cuprinde leziunea cerebrală și problema de mișcare. De exemplu, un diagnostic de paralizie cerebrală poate fi „diplegie spastică” sau „tetraplegie atetoidă”.

Pentru a afla mai multe despre diferitele tipuri de paralizie cerebrală și despre cum să obțineți un diagnostic precis, descărcați gratuit Ghidul nostru despre paralizia cerebrală. Veți găsi informații detaliate pentru copiii și părinții unui copil cu paralizie cerebrală.