Injectarea steroizilor în urechea medie funcționează la fel de bine ca și administrarea lor pe cale orală atunci când vine vorba de restabilirea auzului pentru pacienții cu surditate bruscă. Această descoperire, rezultat al unui studiu clinic de amploare care a comparat terapiile, îi va ajuta pe medici să aleagă cel mai bun tratament pentru pacienții cu această afecțiune.

Surditatea bruscă, numită și pierderea bruscă a auzului neurosenzorial, este o afecțiune medicală de urgență care afectează anual câteva mii de persoane, de obicei cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. Adesea apare fără o cauză evidentă și apare la o ureche dintr-o dată sau pe o perioadă de până la 3 zile. Steroizii pe cale orală, cum ar fi prednisonul, sunt de obicei prescriși pe parcursul a 2 săptămâni pentru a restabili auzul. Există doar o fereastră de timp de 2 până la 4 săptămâni pentru tratament înainte ca pierderea auzului să devină permanentă.

Recent, medicii au început să injecteze steroizi direct în urechea medie – o procedură numită tratament intratimpanic. Se crede că această tehnică livrează o cantitate mai mare de medicament în ureche și evită unele dintre efectele secundare care pot apărea odată cu steroizii pe cale orală. Efectele secundare ale tratamentului oral pot fi ușoare, cum ar fi creșterea în greutate, modificări ale dispoziției și perturbarea somnului, sau mai grave, cum ar fi tensiunea arterială ridicată și creșterea glicemiei. Efectele secundare ale steroizilor injectați sunt de obicei locale, cum ar fi infecția urechii și vertijul. Cu toate acestea, până în prezent, niciun studiu nu a comparat cele 2 tratamente pentru a vedea dacă injectarea directă a funcționat la fel de bine ca steroizii administrați pe cale orală.

Pentru a investiga, Dr. Steven Rauch de la Harvard Medical School și Massachusetts Eye and Ear Infirmary a condus o echipă de cercetători din 16 centre medicale din întreaga țară într-un studiu clinic care a implicat peste 250 de pacienți. Studiul a fost finanțat de NIH’s National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD). rezultatele au fost publicate în ediția din 25 mai 2011 a Journal of the American Medical Association.

Studiul a testat tratamentele așa cum sunt administrate de obicei în clinică. În cazul terapiei cu steroizi pe cale orală, pacienții au primit 60 de miligrame de prednison timp de 14 zile, urmate de o perioadă de întrerupere treptată de 5 zile. Celuilalt grup i s-au administrat 40 de miligrame de metilprednisolon injectate direct prin timpan de 4 ori pe parcursul a 2 săptămâni. Studiul a urmărit recuperarea acestor pacienți timp de 6 luni, măsurând succesul tratamentelor pe baza testelor de auz la prima și a doua săptămână și la lunile 2 și 6.

În cadrul ambelor regimuri, pacienții și-au recuperat auzul cam în aceeași măsură la 2 și 6 luni. Pacienții cu steroizi orali au prezentat simptome tipice, cum ar fi modificări ale somnului, ale dispoziției și ale apetitului. Pacienții cu steroizi injectați au avut dureri la locul injecției și vertij; câțiva au avut infecții ale urechii și un timpan perforat. Majoritatea simptomelor au dispărut la 6 luni. Cu toate acestea, diferența a arătat că, deși tratamentele au fost la fel de eficiente, ele ar putea să nu fie la fel de potrivite pentru fiecare pacient.

„Confortul, costul și comoditatea tratamentului cu steroizi pe cale orală sunt preferabile tratamentului intratimpanic”, spune Dr. Rauch, „dar steroizii injectați sunt o alternativă la fel de eficientă pentru persoanele care, din motive medicale, nu pot lua steroizi pe cale orală. Persoanele cu surditate bruscă ar trebui să discute cu medicul lor despre riscurile și beneficiile ambelor tratamente.”

.