Context Medicamentele antifungice orale sunt necesare pentru un tratament eficient al tinea capitis. Șampoanele antifungice topice, respectiv șamponul cu ketoconazol 2% sau produsele cu sulfură de seleniu sau acid salicilic sunt recomandate ca terapie adjuvantă. Monoterapia antifungică topică nu a avut succes în tratamentul tinea capitis. Scopul acestui studiu deschis a fost de a evalua șamponul cu ketoconazol 2% ca monoterapie pentru tratamentul tinea capitis.

Metodă Un total de 16 copii de culoare, cu vârste cuprinse între 3 și 6 ani, toți cu tinea capitis dovedită cauzată de Trichophyton tonsurans, au fost tratați zilnic timp de 8 săptămâni cu șampon cu ketoconazol 2%, pentru un total de 56 de tratamente. Examinările clinice și micologice au fost efectuate la fiecare 2 săptămâni și din nou la 4 săptămâni după tratament. Numărul de colonii a fost numărat pe fiecare placă după fiecare vizită. Pacienții cu culturi pozitive după 8 săptămâni au fost plasați pe griseofulvină pe cale orală; cei cu culturi negative au fost urmăriți lunar prin cultură timp de încă 12 luni.

Rezultate O ameliorare clinică marcantă a apărut la toți pacienții în decurs de 2 săptămâni, iar absența pruritului a fost observată de către pacienți încă de la 2-6 zile. După 8 săptămâni de șamponare, 14 din cei 15 (93%) copii erau clinic vindecați. Din punct de vedere micologic, culturile au scăzut de la o creștere confluentă de T. tonsurans la mai puțin de 100 de colonii în 2 săptămâni; mai puțin de 50 în săptămâna 4 și 20 de colonii sau mai puțin după săptămâna 6. La 8 săptămâni de tratament, numărul de colonii a rămas la 20 sau mai puțin. Șase dintre cei 15 copii (40%) au avut culturi negative după 2, 4 și 6 săptămâni. Un copil a recidivat la prima vizită de urmărire de 4 săptămâni. Cinci din 15 (33%) dintre copii (33%) au rămas cu culturi negative timp de 12 luni după tratament.

Concluzii Ketoconazol 2% șampon singur reduce numărul de artroconidii viabile la copiii cu tinea capitis, reducând astfel transmisibilitatea și natura contagioasă a bolii. În mod neașteptat, vindecarea completă a fost obținută la 5/15 (33%) dintre copii. Copiii au rămas clinic și micologic curați până la un an după tratament.

.