Tratamentul pentru ochii uscați se concentrează pe ameliorarea simptomelor

3 iunie 2011

Dragă clinică Mayo:

Ați putea să-mi spuneți cum aș putea trata și învinge ochiul uscat? Ochiul meu drept lăcrimează constant.

Răspuns:

Boala ochiului uscat este frecventă și se poate dezvolta din mai multe motive. De obicei, afecțiunea este cronică și nu poate fi vindecată. În schimb, tratamentul pentru ochiul uscat se concentrează pe ameliorarea simptomelor.

Pentru a menține confortul ochilor și o vedere bună, suprafața frontală a ochiului trebuie să fie acoperită cu un strat uniform de lacrimi care să conțină amestecul potrivit de apă și uleiuri. Dacă lacrimile nu sunt în cantitate sau calitate suficientă pentru a menține acel strat, se poate dezvolta boala ochiului uscat (numită și boala suprafeței oculare).

Simptomele bolii ochiului uscat pot include o senzație de usturime, mâncărime sau arsură la nivelul ochiului, sensibilitate la lumină, vedere încețoșată și mucus în interiorul sau în jurul ochiului. După cum ați experimentat, lăcrimarea în exces poate fi, de asemenea, un simptom. În mod normal, lacrimile sunt produse foarte încet. Dar dacă acest proces nu reușește să producă suficiente lacrimi, poate fi activat un alt sistem de producere a lacrimilor. Și, din nefericire, acest mecanism reflex produce, de obicei, prea multe lacrimi.

Înainte de a începe tratamentul pentru ochii uscați, treceți în revistă cu medicul dumneavoastră medicamentele actuale și istoricul medical. Unele medicamente – cum ar fi medicamentele pentru hipertensiune arterială, antihistaminicele, medicamentele pentru acnee și decongestionantele – pot provoca uscăciunea ochilor. Dacă medicamentele cauzează problema, o schimbare a rețetei poate fi tot ce aveți nevoie pentru ameliorarea simptomelor.

Certe afecțiuni medicale pot scădea producția de lacrimi. Acestea includ artrita reumatoidă, sindromul Sjogren, diabetul și lupusul, printre altele. În unele cazuri, tratamentul sistemic pentru aceste afecțiuni poate ameliora uscăciunea ochilor.

Fumatul a fost, de asemenea, asociat cu un risc crescut de uscăciune a ochilor. Nu numai că particulele eliberate în aer sunt iritante pentru suprafața ochiului, dar și alte toxine din fumul de tutun modifică de fapt calitatea lacrimilor produse de ochi.

Dacă schimbarea medicamentelor sau tratarea unei afecțiuni medicale subiacente nu este problema sau nu vă oferă suficientă ușurare, sunt disponibile o serie de tratamente. Pentru ochiul uscat cauzat de lipsa lacrimilor, prima terapie este reprezentată de picăturile pentru ochi cu lacrimi artificiale eliberate fără prescripție medicală. Pentru mulți oameni, picăturile pentru ochi, folosite de aproximativ patru până la șase ori pe zi, sunt suficient lubrifiant pentru ochi pentru a ameliora simptomele de ochi uscat.

Dacă lacrimile artificiale nu oferă suficientă ușurare, următorul pas poate fi reprezentat de dopurile punctiforme. Aceste mici dopuri de silicon sunt inserate în deschiderile canalelor lacrimale, blocând canalul de drenaj al ochiului astfel încât mai multe lacrimi să rămână pe suprafața ochiului. Dopurile pot fi îndepărtate dacă faptul de a le avea la locul lor face ca ochii să lăcrimeze prea mult.

Propii de ciclosporină (Restasis) cu prescripție medicală pot crește cantitatea de producție de lacrimi. Cu toate acestea, este posibil ca unele persoane cu afecțiuni medicale subiacente să nu poată utiliza ciclosporina, deoarece aceasta suprimă sistemul imunitar al organismului.

Dacă niciuna dintre aceste terapii nu este suficientă, remedii suplimentare – cum ar fi ochelarii cu cameră de umezeală, lentilele de contact speciale sau închiderea permanentă a canalului lacrimal – sunt opțiuni posibile. Rareori, poate fi necesară o intervenție chirurgicală oculară pentru cazurile severe de boală a ochiului uscat care nu răspund la niciunul dintre aceste tratamente.

Dacă sursa bolii ochiului uscat este reprezentată de glandele uleioase oculare care nu funcționează corect – mai degrabă decât de lacrimi insuficiente – tratamentul este diferit. Atunci când aceste glande nu produc cantitatea sau consistența corectă de ulei, lacrimile pot deveni groase și lipicioase. Folosirea compreselor calde pe pleoapele închise timp de trei până la cinci minute, o dată sau de două ori pe zi, urmată de un masaj ușor al pleoapelor, poate ajuta la topirea uleiului din glande și la deplasarea acestuia la suprafața ochiului.

Antibioticele pot fi, de asemenea, utile pentru reducerea inflamației din glandele care pot duce la probleme de producție de ulei. În plus, unele dovezi indică faptul că suplimentele alimentare care conțin acizi grași omega-3 (ulei din semințe de in, ulei de pește) pot îmbunătăți calitatea uleiului lacrimal.

Lucrați cu oftalmologul dumneavoastră pentru a găsi tratamentul adecvat pentru ochiul uscat. Pentru majoritatea oamenilor, boala ochiului uscat este o afecțiune cronică care necesită un tratament pe termen lung. Aceste terapii nu vor vindeca ochii uscați, dar ar trebui să ajute la reducerea simptomelor suficient de mult pentru ca dumneavoastră să vă simțiți confortabil și să puteți funcționa normal în activitățile zilnice.

-Muriel Schornack, O.D., Oftalmologie, Mayo Clinic, Rochester, Minn.

.