Să-ți faci bagajele pentru o călătorie de două săptămâni prin Arctica pe o navă nucleară spărgătoare de gheață sună ca un efort extraordinar, dar face parte din munca doctorului Joanne Feldman, profesor clinic asistent la Departamentul de Medicină de Urgență de la UCLA și medic de expediții polare cu Quark Expeditions. Dr. Feldman, cunoscută mai bine sub numele de Dr. Jo, a devenit o expertă în tratarea răului de mișcare în urma multor sezoane în care a înfruntat marea liberă pe nave de expediție atât în Arctica, cât și în Antarctica; iar specializarea sa în medicina de urgență în sălbăticie și experiența sa ca medic în cadrul Programului Antarctic al SUA la Stația Palmer au pregătit-o pentru provocările pe care le presupune experimentarea vieții la extreme. Pentru cei mai puțin experimentați pe mare, Dr. Jo este o resursă, precum și o prezență care poate salva vieți. Condé Nast Traveler a stat de vorbă cu ea la bordul navei 50 Years of Victory în timp ce se deplasa prin gheață în apropiere de Polul Nord:

Să spunem că un călător pleacă în prima sa vacanță cu barca – o croazieră sau o expediție – și este îngrijorat de faptul că are rău de mișcare. Ar trebui să ia Dramamine? Este aceasta soluția „de urmat” pentru un începător?

Pentru majoritatea oamenilor, Dramamina funcționează dacă marea nu este mare. Dramamina are două formulare diferite. Una este meclizina și una este dimenhidrinat, care este Benadryl plus un stimulent. Una este somnolentă și cealaltă nu este somnolentă; așa se prezintă, dar același nume, „Dramamine”, este folosit în cele două formulări diferite.

Atunci, dacă cineva pleacă într-o călătorie de ultimă oră, ar putea să ia Benadryl în caz de nevoie?

Se presupune că poate, deși nu este la fel de eficient. Cred că dacă ești la limită și nu ai nimic altceva, atunci aș face-o. Vreți să folosiți un antihistaminic, și voi intra în detalii pentru că este mișto de știut.

Motivul pentru care avem rău de mare este că primim informații diferite care ajung la creierul nostru, iar creierul nostru nu știe ce să facă. Modul în care știu că mă mișc pe o navă este în trei moduri. Unul este vizual: uitându-mă pe fereastră pot vedea că mă mișc. Doi: urechile mele interne, cu canalele semicirculare, ne spun că ne mișcăm, iar acestea trimit semnale către creier. Și trei este propriocepția: fundul meu chiar acum, sau picioarele mele când stau în picioare. Știi că te miști pentru că dintr-o dată ai mai multă presiune pe o parte… și apoi mai multă presiune pe cealaltă.

Problema când avem rău de mare este că creierul nostru devine confuz, pentru că dacă sunt înăuntru și nu văd că ne mișcăm, urechea mea internă îmi spune că mă mișc, dar ochii îmi spun că nu mă mișc, iar propriocepția îmi spune că mă mișc. Așadar, există un conflict între ochi și urechea internă și, ca urmare, corpul nostru devine confuz și asta este răul de mare. Ni se face greață sau, uneori, avem senzația că ne învârtim. Prin anularea informațiilor care vin de la urechea noastră interioară… pentru un motiv oarecare, acestea prevalează asupra tuturor celorlalte și așa funcționează medicamentele. Scapă de stimulii care vin de la urechea internă. Este același lucru cu vertijul. Când oamenii au vertij, le dăm un antihistaminic, cum ar fi meclizina, de asemenea, pentru asta.

Există doi mici receptori în care stimulul…știți, micul neurotransmițător intră și apoi trimite semnalul către creier. În urechea noastră internă sunt receptori de histamină, așa că antihistaminicele funcționează. Și apoi receptorii muscarinici, iar scopolamina îi blochează pe aceștia, așa că folosim fie antihistaminice, fie antimuscarinice. Deci de aceea se folosește scopolamina, sau antihistaminicele, iar cele mai bune sunt prometazina, care este preferata mea; meclizina; și apoi există o listă cu altele… care se termină cu „ine.”

Așa că prometazina este preferata ta, dar aceasta se eliberează doar pe bază de prescripție medicală în SUA, nu-i așa?

În SUA, da. În prezent, în S.U.A. trebuie să-i spui medicului tău: „Hei, îmi poți scrie o rețetă?”, pentru că o mulțime de medici nu știu că aceasta este de fapt folosită pentru răul de mare. A fost folosit dintotdeauna pentru anti-greață, dar acum că avem Zofran, care este ondansetron, toată lumea îl folosește. Mulți oameni nu mai folosesc prometazina pentru anti-greață, iar mulți medici nu știu că acesta este cel mai bun medicament împotriva răului de mare. Acesta este cel folosit pentru răul spațial, care se presupune că este mai rău. Dezavantajul este că este mai sedativ decât oricare dintre celelalte, dar prefer să fiu obosită în loc să fiu obosită din cauza răului de mare și a vărsăturilor în același timp și să mă simt ca naiba. Iar ceea ce se face pentru astronauți – de fapt, am vorbit cu medicul care a fost primul care a administrat o injecție de prometazină în spațiu, pe naveta spațială – este că o amestecă cu cofeină. Noi nu avem cofeină. Eu doar le spun oamenilor să se ducă să bea multă cofeină.

Așa că, dacă traversați Pasajul Drake și dacă vreți „bomba”, eu am tone de -cum ar fi că am o sticlă de o mie aici- este să folosesc asta pentru că eu cred că este cea mai bună. Promethazine. Dar dacă sunt de genul: „Voi traversa doar pe un vapor timp de o oră și vor fi valuri, dar este doar o oră și nu este prea rău, nu sunt valuri mari”, atunci voi folosi meclizina pentru că este un pic mai puțin sedantă.

.