Sindromul capului plat, numit și plagiocefalie pozițională, se dezvoltă la bebeluși din cauza presiunilor externe asupra craniului moale și maleabil al bebelușului. Este mai frecvent acum că bebelușii dorm pe spate, așa cum recomandă ghidurile de siguranță SIDS.

În timp ce unul din cinci copii este afectat de sindromul capului plat, părinții primesc mesaje contradictorii cu privire la faptul că acesta are sau nu un impact asupra dezvoltării, iar medicii nu au dovezi bune pentru a risipi temerile.

Revizuirea noastră publicată în această săptămână arată că, deși nu toți copiii care prezintă un cap plat vor avea probleme de dezvoltare, sindromul poate fi folosit ca un marker al unei potențiale întârzieri de dezvoltare. Facem recomandarea ca copiii cu cap plat să fie evaluați pentru întârzieri în dezvoltare.

Ce este sindromul capului plat și de ce se dezvoltă?

Sindromul capului plat se prezintă ca o zonă aplatizată pe partea din spate sau laterală a capului unui copil. În cazurile severe, poate afecta alinierea urechilor, a ochilor și a maxilarului. De obicei, este observat de părinte până în a patra lună de viață. Poate fi prezentă la naștere sau se poate dezvolta în timp, până în jurul vârstei de 18 luni, când oasele craniului bebelușului sunt mai tari și fixate la locul lor.

Sindromul se dezvoltă din cauza presiunilor externe asupra craniului moale și maleabil al bebelușului. A devenit mai frecvent începând din 1992, când a început campania pentru un somn sigur SIDS Back to Sleep (cunoscută acum ca Safe to Sleep). Această campanie a salvat vieți și continuă să facă acest lucru.

Cu privire la necesitatea unor informații riguroase cu privire la faptul dacă sindromul capului plat duce la întârzieri în dezvoltare, am analizat literatura medicală existentă pentru a informa clinicienii și părinții cu privire la stadiul cunoștințelor în acest domeniu. Au existat 19 studii care au îndeplinit criteriile noastre stricte de calitate, în care vârstele copiilor au variat de la trei luni la zece ani.

Identificarea riscului

Revizuirea noastră arată că sindromul capului plat este un marker al întârzierii în dezvoltare. Întârzierea poate să apară în una sau mai multe zone de dezvoltare cunoscute sub numele de domenii. În cazul copiilor cu cap plat, întârzierile au fost observate cel mai frecvent în domeniul motor, controlând activități musculare precum mersul (motricitate grosieră) și ținerea unei linguri (motricitate fină). A doua și a treia cea mai frecventă întârziere a fost observată în domeniul limbajului și al cogniției (cum ar fi vorbirea sau înțelegerea propriului nume).

Deși am căutat să abordăm dacă capul plat duce la întârzieri sau dacă întârzierile cauzează capul plat, niciunul dintre studiile efectuate până în prezent nu este capabil să răspundă la această întrebare. Astfel, având în vedere că există o legătură, dar direcția rămâne de determinat, facem recomandarea ca copiii cu cap plat să fie evaluați pentru întârzieri în dezvoltare.

Ar trebui să fie îndeplinite reperele simple de dezvoltare (în cadrul variației normale). Atunci când nu sunt îndeplinite, clinicienii (medici de familie, fizioterapeuți, ergoterapeuți, asistente medicale) pot utiliza instrumente de evaluare standardizate pentru a evalua mai obiectiv dezvoltarea copilului și pentru a se referi pentru intervenție timpurie, dacă este necesar.

Revizuirea noastră a constatat că copiii cu cap plat care prezentau întârzieri de dezvoltare în mai multe domenii (cum ar fi motricitatea, învățarea și cogniția), sau care aveau un tonus muscular scăzut, reprezentau un grup special de risc ridicat în care intervenția și urmărirea pe termen mai lung ar fi probabil utile.

Revizuirea noastră a constatat că întârzierile erau mai frecvente la copiii de la nou-născuți până la vârsta de doi ani, dar întârzierile au persistat la copiii de vârstă preșcolară și școlară în unele cazuri, deși există mai puține cunoștințe despre grupele de vârstă mai mari.

Majoritatea copiilor cu sindromul capului plat vor fi bine

În timp ce este dificil de spus cu încredere ce proporție de copii cu cap plat vor avea o întârziere în dezvoltare, este probabil ca majoritatea copiilor cu cap plat să fie bine în ceea ce privește dezvoltarea lor.

În studiile incluse în analiză, aproximativ 10-25% dintre copii au avut întârzieri de dezvoltare peste cele așteptate (deși intervalul observat a fost de 3-51% în funcție de studiu). Unele studii au prezentat acest lucru în termeni de risc și au raportat că copiii cu capul plat au fost de până la zece ori mai susceptibili de a avea întârzieri în dezvoltare decât copiii fără cap plat.

Cum pot părinții să prevină sau să reducă capul plat

Beneficiile respectării ghidurilor privind SMURD depășesc cu mult orice preocupări legate de capul plat, având în vedere că moartea ar putea rezulta din nerespectarea recomandărilor privind somnul în siguranță. Bebelușii trebuie culcați pe spate, într-o zonă fermă, plată, fără jucării, perne sau alte obiecte, într-un mediu în care nu se fumează.

Prevenirea la domiciliu a sindromului capului plat este posibilă. Timpul petrecut pe burtică în timp ce este treaz și supravegheat – puțin în fiecare zi, începând de la naștere – poate ajuta la întărirea mușchilor gâtului și poate oferi timp de odihnă pentru spatele și părțile laterale ale capului. Modificarea poziției bebelușului în timp ce este treaz (ținându-l în brațe sau într-un port-bebe) este, de asemenea, utilă.

Anumiți copii prezintă un risc sporit de sindromul capului plat, cum ar fi bebelușii prematuri, cei cu o naștere dificilă sau care au torticolis (cunoscut și sub numele de gât strâmb sau răsucit), așa că nu trebuie să vă simțiți vinovat dacă copilul dumneavoastră are capul plat. Dacă sunteți îngrijorată în orice moment, ar trebui să cereți sfatul unui profesionist din domeniul sănătății. Având în vedere că bebelușii primesc vaccinuri în mai multe momente pe parcursul primului lor an, acesta poate fi un moment oportun pentru a solicita evaluare și consiliere.

.