Rinosinuzita cronică este o afecțiune medicală de lungă durată, cauzată de obicei de o infecție sau de expunerea la iritanți, cum ar fi alergiile, care afectează unul din șapte adulți americani. Simptomele includ obstrucție nazală, congestie nazală, drenaj nazal, pierderea mirosului și a gustului, precum și durere și presiune facială. Unele persoane cu rinosinuzită cronică dezvoltă, de asemenea, simptome suplimentare, cum ar fi astmul și polipii nazali, care sunt exacerbate de alergiile subiacente. Un polip nazal este o tumoare necanceroasă care crește din mucoasa nasului sau a sinusurilor și afectează sistemul de drenaj al sinusurilor.

În timp ce rinosinuzita cronică nu este o afecțiune care pune viața în pericol, natura cronică și progresia bolii poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții, afectând munca, productivitatea și somnul și conducând la consecințe sociale și emoționale, cum ar fi depresia și anxietatea.

Recent, un nou medicament a fost aprobat în tratamentul rinosinuzitei cronice cu polipi nazali.

Ce este noul medicament și cum ar urma să fie utilizat?

Tratamentul actual include o combinație de terapii care vizează simptomele. Acestea includ tratamente medicale și chirurgicale, cum ar fi antibioticele, corticosteroizii orali pe termen scurt, spray-urile nazale cu steroizi, irigarea sinusurilor și chirurgia endoscopică a sinusurilor. Cu toate acestea, multe persoane continuă să aibă simptome în ciuda tratamentului.

La începutul acestui an, FDA a aprobat dupilumab (Dupixent) pentru tratarea rinosinuzitei cronice cu polipi nazali care nu este controlată în mod adecvat cu tratamentul standard. Acesta este destinat să fie utilizat împreună cu celelalte tratamente stabilite.

Dupilumab este un anticorp monoclonal de origine umană, un tip de medicament care înrolează sistemul imunitar al organismului pentru a-l ajuta să își facă treaba. Acesta inhibă în mod specific citokinele IL-4 și IL-13, substanțe chimice implicate în răspunsul inflamator alergic care duce la apariția simptomelor. Se administrează prin injectare, sub piele, o dată la două săptămâni. Poate fi administrat în cabinetul medicului sau poate fi autoadministrat la domiciliu.

Câteva studii clinice, inclusiv acest studiu publicat în JAMA (și finanțat de producătorul medicamentului), au analizat efectele dupilumabului asupra rinosinuzitei cronice cu polipi nazali. În cadrul studiului JAMA, participanții au primit fie dupilumab plus un spray nazal cu steroizi, fie un placebo plus un spray nazal cu steroizi, timp de 16 săptămâni. Cei tratați cu dupilumab au avut îmbunătățiri semnificative în ceea ce privește congestia și obstrucția nazală, simțul mirosului și, în general, scăderea nevoii de corticosteroizi orali și de intervenții chirurgicale. La acei participanți la studiu care aveau și astm, funcția pulmonară s-a îmbunătățit. Au existat, de asemenea, reduceri ale dimensiunii polipilor nazali și un aspect îmbunătățit al sinusurilor la studiile imagistice. Pacienții au înregistrat o ameliorare a simptomelor încă de la patru săptămâni de tratament și au continuat să înregistreze o ameliorare mai mare decât grupul placebo timp de până la un an.

Dupilumab nu este un remediu pentru rinosinuzita cronică cu polipi nazali. Cu toate acestea, este un progres interesant în tratamentul unei afecțiuni cronice care are un impact semnificativ asupra sănătății fizice și emoționale.

Cum știu dacă am rinosinuzită cronică cu polipi nazali și dacă sunt candidat pentru dupilumab?

Rinosinuzita cronică este diagnosticată în mod obișnuit de către un medic de îngrijire primară, care vă poate îndruma apoi către un otorinolaringolog sau un medic ORL (ureche, nas și gât) pentru îngrijiri de specialitate. ORL-ul poate efectua un examen endoscopic nazal și poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi studii imagistice, pentru a pune diagnosticul de rinosinuzită cronică cu polipi nazali. În funcție de tratamentele pe care le-ați încercat, ORL-ul va evalua dacă sunteți un candidat adecvat pentru dupilumab.

Tipărire

.