Mai mult de un milion de oameni sunt supuși unei intervenții chirurgicale pentru înlocuirea unui genunchi sau a unui șold în fiecare an, potrivit Institutului Național de Artrite și Boli musculo-scheletice și ale pielii (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases). Dacă aveți osteoartrită dureroasă a genunchiului, s-ar putea să vă întrebați dacă veți fi unul dintre ei.

Operația la genunchi poate aduce ușurare pentru durerea de osteoartrită a genunchiului, dar există și alte tratamente pe care ar trebui să le încercați mai întâi și care ar putea întârzia nevoia de operație.

Cum vă afectează viața osteoartrita genunchiului

Osteoartrita – numită uneori artrită de uzură – apare atunci când cartilajul de la capetele oaselor se deteriorează, făcând articulația dureroasă și umflată. Pe măsură ce artrita progresează, se pot forma excrescențe numite pinteni osoși, iar bucăți mici de os și cartilaj se pot rupe în articulație. Inflamația poate face ca cartilajul să se uzeze și mai mult.

Osteoartrita este „probabil una dintre cele mai dramatice afecțiuni musculo-scheletice”, spune Scott C. Faucett, MD, chirurg ortoped la Centers for Advanced Orthopaedics din Washington, D.C.

La început, boala articulară poate provoca unele dureri și rigiditate, dar poate progresa până la punctul în care este dificil să te ridici din pat, să te îmbraci și să urci și cobori scările, spune Dr. Faucett. De asemenea, vă poate expune la un risc mai mare de căderi și, dacă deveniți sedentar din cauza durerii, poate duce la obezitate, diabet, boli de inimă și hipertensiune arterială.

Opțiuni de tratament înainte de intervenția chirurgicală la genunchi

Nu puteți vindeca osteoartrita, dar puteți lua măsuri pentru a o gestiona mai bine. Acest lucru poate însemna să pierdeți în greutate și să reduceți activitățile cu impact ridicat care vă deranjează genunchii. La urma urmei, fiecare pas pe care îl faceți pune de trei ori greutatea corporală pe genunchi, spune William Bryan, MD, chirurg ortoped la Houston Methodist Hospital din Texas – iar alergatul pune de cinci ori greutatea dumneavoastră pe genunchi.

Aceasta nu înseamnă că ar trebui să deveniți inactiv. Activitățile care sunt blânde pentru genunchi – cum ar fi înotul, folosirea unui antrenor eliptic și mersul pe bicicletă (dacă artrita nu se află în spatele genunchiului) – vă pot ajuta să pierdeți în greutate, ceea ce pune mai puțină presiune asupra articulațiilor, și să vă întăriți mușchii din jurul genunchilor. Întinderea, yoga și tai chi pot atenua rigiditatea. Folosirea unui ajutor ambulatoriu, cum ar fi un baston, este o altă opțiune pentru a lua presiunea de pe genunchi, spune Faucett.

Facerea acestor pași vă poate ajuta să gestionați osteoartrita și să amânați intervenția chirurgicală.

Terapie fizică. Medicul dumneavoastră vă poate sugera terapie fizică pentru a întări și întinde mușchii din jurul genunchiului.

Medicamente orale. Medicamentele antiinflamatoare sau suplimentele eliberate fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală pot fi primul pas în ameliorarea durerii. Dar Dr. Bryan spune că acestea nu au fost foarte eficiente în tratarea osteoartritei. În plus, antiinflamatoarele au efecte secundare, cum ar fi dureri de stomac, arsuri la stomac și leziuni hepatice.

Topice. Gelurile și cremele antiinflamatoare sunt disponibile fără prescripție medicală și pe bază de rețetă și ajută la ameliorarea durerilor articulare la unele persoane, potrivit Arthritis Foundation.

Injecții. Următorul pas este adesea injecțiile cu corticosteroizi, pe care Bryan le descrie ca fiind foarte eficiente în reducerea durerii și diminuarea inflamației. Cu toate acestea, beneficiul este pe termen scurt, iar injecțiile cu corticosteroizi pot provoca daune dacă sunt folosite frecvent. Injectarea acidului hialuronic în articulație este o altă opțiune care poate ameliora simptomele osteoartritei genunchiului.

Când este momentul să luați în considerare intervenția chirurgicală?

Pentru că osteoartrita tinde să se înrăutățească în timp, este posibil să ajungeți în punctul în care alte tratamente nu mai sunt eficiente.

Medicul dumneavoastră vă va examina articulația pe o radiografie, iar atunci când testul arată o problemă substanțială – osul care se freacă de os – poate fi momentul să luați în considerare o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului.

În timp ce luați în considerare o intervenție chirurgicală, țineți cont de aceste întrebări, spune Bryan:

• Durerea este insuportabilă?
• A devenit genunchiul dumneavoastră instabil?
• Vă sunt afectate activitățile zilnice, cum ar fi mersul pe jos?
• Durerea are un impact asupra locului de muncă, amenințându-vă astfel mijloacele de trai?
• Oteoartrita cauzează probleme cu somnul?

Un alt factor este vârsta dumneavoastră. Persoanele în vârstă de 40 și 50 de ani tind să fie mai puțin mulțumite de intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului, deoarece deseori doresc să fie mai active decât le permit implanturile de genunchi, spune Bryan.

După o perioadă de recuperare, majoritatea oamenilor experimentează o revenire la toate funcțiile, inclusiv revenirea la activitățile de zi cu zi fără durere, spune Faucett. Cu toate acestea, alergarea sau săriturile trebuie evitate atunci când aveți un implant și poate fi dificil să îngenuncheați după operație, potrivit Asociației Americane a Chirurgilor de Șold și Genunchi.

Pentru o persoană mai tânără care are copii, acest lucru poate fi o problemă, explică Bryan. Dar pentru cineva care nu este deosebit de activ, a putea merge și urca scările după operație poate fi o îmbunătățire valoroasă.

După ce ați decis să vă operați, luați în considerare timpul de recuperare: Bryan recomandă să vă rezervați între 8 și 10 săptămâni. Persoanele care se întorc la muncă înainte de a fi pregătite, care nu se odihnesc atunci când este nevoie sau care nu fac exercițiile necesare după operație pot avea rigiditate și probleme cu amplitudinea mișcărilor, spune el.

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, este posibil să aveți unele dureri postoperatorii, precum și riscuri generale de infecție, cheaguri de sânge sau pneumonie.

Dar majoritatea oamenilor nu trebuie să fie vânduți pentru operație, spune Bryan. „Ei vin la noi cu pălăria în mână și știu că a sosit momentul”, spune el.

Să vorbiți cu medicul dumneavoastră despre opțiunile pe care le aveți pentru durerea de genunchi cauzată de osteoartrită pentru a determina dacă și când o intervenție chirurgicală este potrivită pentru dvs.

.