By Michael W. Beug, PhD
PO Box 116, Husum, WA 98623, email: beugm evergreen.edu

Shiitake dermatitisről először Nakamura számolt be 1977-ben, és később 51 esetet vizsgált meg (Nakamura 1977, 1992). A tünetek sötétvörös, majdnem lila hegesedések az egész testen, így az áldozat úgy tűnik, mintha megkorbácsolták volna, vagy mintha erőteljesen vakargatta volna a mérgezett tölgy kiütéseit. Az ok a nyers vagy csak enyhén főtt Shiitake fogyasztása. Sokáig úgy gondolták, hogy a szindróma csak Ázsiára korlátozódik, mivel a világ Shiitake-termelésének nagy része Ázsiában történik. Azonban 2006-ban Angliából (Mak és Wakelin 2006), 2010-ben pedig Franciaországból (Herault et al 2010) jelentettek egy esetet. A New York Times 2011. február 18-i számában Lisa Sanders, MD cikket közölt egy 56 éves portlandi (Oregon) asszonyról, akin kiütések jelentek meg, amelyek kezdetben megdöbbentették a bőrgyógyászokat, amíg egyikük meg nem kérdezte, hogy a közelmúltban fogyasztott-e nyers vagy nem eléggé átsütött Shiitake-et. A nő három nappal a kiütés megjelenése előtt megkóstolt egy mintát a helyi élelmiszerboltban.

Lentinula edodes © photo by Michael Beug

A Shiitake dermatitis, amelyet néha flagelláris dermatitisnek is neveznek, a Lentinula edodesben található lentinan néven ismert keményítőszerű poliszacharidra adott toxikus reakció. A Shitake dermatitis nem reagál a bőrgyógyászok által használt prick tesztekre, de lenne válasz, ha allergiás reakcióról lenne szó. A lentinan tumorellenes hatású, és Japánban a vastagbél és a gyomor rosszindulatú daganatainak kiegészítő kezelésére használják (Chihura et al 1969). Klinikai szempontból a kiütés hasonlít a Bleomycin, egy Streptomyces verticillusból származó kéntartalmú polipeptid által okozott flagelláris dermatitisre.

A lentinan hőkezelés hatására lebomlik, ezért csak a nyers vagy részben főtt Shiitake fogyasztása jelent problémát. Mivel a lentinánt Japánban gyógyászati célokra használják, elég sokat tudnak róla. Amikor valamivel több mint 500 beteget tettek ki a lentinan intravénás változatának, csak kilencnél alakult ki ez a csíkos kiütés. Ez segít megmagyarázni, hogy a kiütés Észak-Amerikában még mindig nem túl ismert. Valószínűleg csak a lakosság legfeljebb 2%-a érintett, és akkor is csak akkor, ha nyers vagy félig főtt Shiitake-t fogyasztanak.

Az érintetteknél a kiütés általában a nyers vagy félig főtt Shiitake fogyasztása után körülbelül 48 órával kezdődik, és körülbelül 10 napig tart. Ez egy toxikus, nem allergiás reakció, és feltehetően abból ered, hogy a lentinan az erek kitágulását és kis mennyiségű gyulladásos vegyület szivárgását váltja ki közvetlenül a bőr alatt. A kiütés jellemzően vörös területként kezdődik, amely nem fáj és nem viszket. Hamarosan vörös hólyagok képződnek, majd megkeményednek a vörös területek felett, de a kiütés kezdetben nem viszket, mint a mérgezett tölgy kiütése lenne ekkor. A vörös csíkok aztán lila, felemelkedett hólyagokká alakulnak, amelyek napokig fennmaradnak.

Míg a Shiitake dermatitis önmagában toxikus reakció, nem pedig immunstimulált allergiás reakció, nagy mennyiségű nyers Shiitake fogyasztása olyan egyéneknél, akiket egyébként nem érintene, allergiás reakcióhoz vezethet (Kopp et al 2009). Az érzékenyített egyének erősen reagálnak, ha nyers Shiitake-t szúrnak meg, de főtt Shiitake-re nem, ami azt jelzi, hogy allergiásak lettek. A shiitake termesztőházakban dolgozók egy részénél a shiitake specifikus immunglobulin hatására ekcémaszerű kiütés alakul ki (Aalto-Korte, et al 2005). A Shiitake spórái által kiváltott allergiás és krónikus túlérzékenységi tüdőgyulladás dokumentált esetei is ismertek.

A gombák e toxikus reakciójáról szóló információk felkerülnek a NAMA weboldalának (http://namyco.org/toxicology/poison_syndromes.html) Toxikus gombák szindrómái oldalára annak az erőfeszítésnek a részeként, hogy a gombamérgezés változatos okairól egy kényelmes helyen részletes tájékoztatást nyújtsanak.

• Aalto-Korte, K., P. Susitaival, R. Kaminska, S. Mäkinen-Kiljunen. 2005. Foglalkozási fehérje kontakt dermatitis a shiitake gombától és a shiitake-specifikus immunglobulin E kimutatása. 53(4): 211-213.
• Chihura, G. Y. Maeda, J. Hamura, et al. 1969. Az egérszarkóma 180 gátlása Lentinus edodesből származó poliszacharidok által. Nature 222:687-688.
• Herault, M., J. Watson, A.-C. Bursztejn, J.-L. Schmutz, A. Barbaud. 2010. A shiitake dermatitis már Franciaországban is előfordul. Annales de Dermatologie et de Venereologie 137(4): 290-293.
• Mak, R.K.H., S.H. Wakelin. 2006. Shiitake dermatitis: az első európai országból bejelentett eset. The British Journal of Dermatology 154(4): 800-801.
• Nakamura, T. 1977. A shiitake által okozott toxikoderma. (Lentinus edodes) okozta. Japanese Journal of Clinical Dermatology 31: 65-68.
• Nakamura, T. 1992. Shiitake dermatitis. Contact Dermatitis 27(2): 65-70.
• Sanders, L. 2011. A Red Scare. The New York Times 2011. február 18. (a nytimes.com-ról).

Ez az oldal pdf formátumban is elérhető.

vissza a tetejére

.