Abrutant avbrytande av propranolol kan följas av ett ”propranolol-avvänjningssyndrom” som åtminstone delvis beror på ökad beta-adrenerga känslighet. Avtrappning av propranololdosen används ofta i hopp om att förhindra negativa abstinenshändelser, men det har inte visats att en sådan manöver är framgångsrik. Motiveringen för dosnedtrappningsschemat i den här studien baserades på tidigare observationer efter abrupt avbrytande av propranolol. Nio hypertonipatienter drogs gradvis tillbaka från långvarig propranololbehandling, antingen genom seriell dosreduktion under 6 till 9 dagar (n = 3) eller genom minskning till en långvarig liten dos (30 mg dagligen) under 2 veckor innan fullständig nedtrappning (n = 6). Under dosreduktionen av propranolol och under ytterligare 2 veckors placebobehandling gjordes seriemätningar av hjärtats känslighet för isoproterenol, hjärtfrekvens i vila, blodtryck, plasmakatecholaminer, serumtyroxin (T4) och trijodtyronin (T3) samt symtom. Seriell dosreduktion minskade men förhindrade inte kardiell överkänslighet hos två av tre patienter. Den förlängda behandlingen med små doser förhindrade till stor del kardiell överkänslighet och överslag i hjärtfrekvens, blodtryck och plasmakatecholaminer samt symtom. Serum-T4 minskade signifikant och T3 tenderade att öka under och efter förlängd behandling med liten dos. Dessa resultat tyder på att förlängd administrering av propranolol i liten dos före fullständigt avbrytande hos hypertensiva patienter förhindrar ökad kardiell beta-adrenergisk känslighet och andra biverkningar.