Ett kvantitativt elektroencefalogram (qEEG) är ett test som analyserar hjärnans elektriska aktivitet för att mäta och visa mönster som kan motsvara diagnostisk information och/eller kognitiva brister. qEEG-förfarandet kallas också för ”hjärnkartläggning”, kartläggning av elektrisk aktivitet i hjärnan (BEAM,) och topografiskt EEG. Det använder fler ytelektroder än ett standard elektroencefalogram (EEG) och samlar in data från 24 eller fler områden i hjärnan. De elektriska råmätningarna ”kartläggs” sedan på en stiliserad bild av huvudet eller hjärnan där värdena representeras som olika färger eller färgnyanser. (Observera: qEEG skiljer sig från och har inget direkt samband med standardförfaranden för neuroimaging eller med funktionell kortikal hjärnkartläggning
där effekterna av elektrisk stimulering av hjärnan registreras). En sökning på ”qEEG” med Google Images visar att många av testrapporterna är mycket färgglada.

Färdsmyndigheten FDA har godkänt den programvara som används för sex qEEG-system som medicintekniska produkter av klass II för klinisk användning av kvalificerad medicinsk eller klinisk personal för statistisk utvärdering av det mänskliga elektroencefalogrammet (EEG).

qEEG har några medicinskt accepterade användningsområden (framför allt i vissa fall av epilepsi), men vissa utövare går långt utöver vad som har bevisats eller ens föreslagits av vanliga forskare. 1997 konstaterade American Academy of Neurology och American Clinical Neurophysiology Society att ”qEEG-tekniker är mycket benägna till falskt positiva fel” och drog slutsatsen att qEEG bör betraktas som undersökande för klinisk användning vid postkonkussionssyndrom, lindriga till måttliga huvudskador, inlärningssvårigheter, uppmärksamhetsstörningar, schizofreni, depression, alkoholism och narkotikamissbruk . Aetna, som regelbundet granskar statusen för qEEG, säger nu:

• Ingen nuvarande riktlinjer från ledande medicinska yrkesorganisationer rekommenderar användningen av qEEG som ett screeningtest för neurologiska och psykiatriska tillstånd.
• Kliniska studier har påvisat distinkta former av elektrisk hjärnaktivitet vid ett fåtal psykiatriska tillstånd, men den kliniska betydelsen av dessa distinkta mönster av hjärnvågsaktivitet är okänd. Inga publicerade peer-reviewed studier av användningen av qEEG-screening för dessa tillstånd visar att hanteringen ändras så att de kliniska resultaten förbättras.
• En stor del av litteraturen fokuserar på användningen av qEEG vid tidig upptäckt av demens. Även om flera markörer för tidig demens har rapporterats saknas bevis för att tidig upptäckt av demens förändrar den kliniska hanteringen så att resultaten förbättras, särskilt med tanke på bristen på robusta behandlingar som finns tillgängliga.
• En bedömning av det svenska kontoret för utvärdering av hälsoteknik fann otillräckliga bevis för att stödja användningen av qEEG vid demenssjukdomar. I bedömningen konstaterades att det finns begränsade bevis för att qEEG hjälper det diagnostiska arbetet att skilja patienter med Alzheimers sjukdom från kontroller eller från andra demenssjukdomar.

Den mest produktiva användaren av qEEG-testning var förmodligen Eric R. Braverman, M.D., som drev PATH Medical i New York City. Braverman använde och marknadsförde detta test – som han kallade BEAM – i mer än 25 år. I en krönika i en tidskrift från 1990 beskrev han det som ”det mest spännande neurobiologiska forskningsverktyget som någonsin utvecklats”. Mer nyligen sade han att ”BEAM anses vara hjärnans stresstest och … … kan hjälpa till att upptäcka Alzheimers sjukdom och minnesförlust redan innan symtom uppträder. Det kan också avslöja, diagnostisera och behandla de obalanser som är förknippade med depression, sömnlöshet och schizofreni.” PATH Medicals webbplats innehöll en förteckning över mer än 50 symtom, sjukdomar och sjukdomsgrupper som han hävdade var ”symtom på brist på neurotransmittorer” som var mottagliga för ”naturlig behandling” med hjälp av livsmedel, kosttillskott och motion. Jag tror inte att det finns något vetenskapligt stöd för hans tillvägagångssätt. Testet kostade ungefär 2 000 dollar. År 2018 hamnade han i ekonomiska svårigheter som ledde till att hans klinik stängdes.

2011 överlämnade Andrew W. Campbell M.D. sin läkarlicens i Texas efter upprepade anklagelser om oprofessionellt beteende. En av anklagelserna gällde beställning av dyra och onödiga tester. Under förfarandet drog en förvaltningsdomare slutsatsen att Campbells användning av qEEG var ”under vårdstandarden”.

1. Produktklassificering: Produktbeskrivning: Programvara för normalisering av kvantitativ elektroencefalograf. FDA 510O(k) database, Feb 9, 2014.
2. Nuwer, M. Assessment of digital EEG, quantitative EEG, and EEG brain mapping: Rapport från American Academy of Neurology och American Clinical Neurophysiology Society. Neurology 49:277-292, 1997. Återbekräftad som riktlinje den 9 december 2006 och den 9 november 2013.
3. Kvantitativt EEG (hjärnkartläggning). Aetna Clinical Policy Bulletin No. 221, gällande 4/6/98, reviderad 02 maj 2019.
4. Braverman ER. Nya tekniker för diagnostik. Total Health, Feb 1990, pp 15-16.
5. Braverman ER. Att upptäcka tysta sjukdomar innan de slår till. Huffington Post, Nov 17, 2011.
6. Barrett S. A critical look at Dr. Eric Braverman and his PATH Medical Clinic. Quackwatch, Aug 5, 2018.
7. Keeper P. Amended proposed findings of fact. Texas State Board of Medical Examiners v. Andrew William Campbell, M.D., SOAH Docket No. 503-04-5717,29 mars 2007.

Denna artikel reviderades den 21 maj 2019.