Disklaim

Om du har några medicinska frågor eller funderingar bör du tala med din vårdgivare. Artiklarna på Hälsoguiden bygger på expertgranskad forskning och information som hämtas från medicinska sällskap och statliga organ. De ersätter dock inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.

Den tid det tar för meloxicam att ge dig smärtlindring beror på den dos som du har ordinerats och hur allvarligt ditt underliggande tillstånd är. Medan vissa personer kan få lindring inom två till tre veckor efter att behandlingen påbörjats, kan de fulla effekterna ta månader.

Meloxicam, ett receptbelagt icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som oftast används för att hantera smärta och svullnad i samband med inflammatoriska tillstånd som osteoartrit och reumatoid artrit, är starkare än receptfria smärtlindringsmedel som Advil och Motrin.

Även en dag kan vara en lång tid att lida av smärta och svullnad vid artrit, vilket gör att snabb lindring är särskilt viktigt när man påbörjar en ny behandling. Forskning visar att personer med reumatoid artrit (RA) kan börja känna viss lindring redan efter tre veckors behandling. I en studie som endast testade NSAID i tre veckor fann man ändå en betydande förbättring av patienternas morgonledsvärk i slutet av studien (Reginster, 1996).

Patienter med osteoartrit (OA) kan uppleva förbättringar av sin ledvärk ännu snabbare. Forskare noterade bevis för att meloxicam fungerade redan efter två veckor hos patienter som fick antingen 7,5 mg eller 15 mg dagliga doser av det receptbelagda läkemedlet. Resultaten var också dosberoende; de som fick högre doser meloxicam upplevde mer lindring (Yocum, 2000).

Men även om dina symtom inte är helt lindrade efter några veckor kan din vårdgivare be dig att vänta. En studie visade att läkemedlets effekter ökade under de första sex månadernas behandling hos patienter med reumatoid artrit(Huskisson, 1996).

Vad är meloxicam?

Meloxicam är en receptbelagd NSAID som godkänts av den amerikanska läkemedelsmyndigheten. Food and Drug Administration (FDA) för att behandla ledsmärta och inflammation i samband med osteoartrit (den vanligaste formen av artrit, som vanligtvis orsakas av slitage på lederna), reumatoid artrit (ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd) och juvenil reumatoid artrit (som är RA som drabbar barn som är två år och äldre) (FDA, 2012). Inget av dessa tillstånd kan botas, men NSAID:er som meloxicam kan hantera smärtan i samband med ledinflammation.

Meloxicam kan också användas utanför märkningen för att behandla smärta som orsakas av giktutbrott. Gikt är en smärtsam typ av artrit som kännetecknas av plötslig smärta, rodnad och svullnad som oftast drabbar en led i stortån men som kan uppträda i vilken led som helst i kroppen. Den beror på en uppbyggnad av urinsyra i kroppen, och utbrott kan utlösas av en rad beteendefaktorer hos mottagliga individer (Jin, 2012). Vissa livsmedel, som skaldjur och rött kött, och läkemedel, som aspirin och vissa diuretika (”vattenpiller”) ökar nivåerna av urinsyra i kroppen (ACR, 2019). Även om det är viktigt att undvika utlösande faktorer för att förhindra giktutbrott kan meloxicam användas för att hjälpa till att hantera giktsymptom (Gaffo, 2019).

Meloxicam har också använts utanför indikationen för att behandla smärta i samband med ankyloserande spondylit (AS), ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd i ryggraden (Song, 2008). Detta tillstånd har inte heller något botemedel, men NSAID kan hantera den led- och ryggsmärta som är förknippad med det (NIH, 2020).

Biverkningar av meloxicam

De vanligaste biverkningarna av meloxicam är diarré, matsmältningsbesvär (dyspepsi) och influensaliknande symtom (FDA, 2012). Huvudvärk, yrsel, hudutslag och andra gastrointestinala problem som halsbränna, illamående och gaser är också möjliga biverkningar (DailyMed, 2019).

Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA utfärdade en ”black box”-varning, den allvarligaste rådgivningen som utfärdats av denna grupp, om detta läkemedels allvarliga biverkningar på det gastrointestinala (GI) systemet. Meloxicam kan öka risken för blödning samt risken för magsår och perforationer i mage eller tarm. Dessa tillstånd kan uppstå utan förvarning och kan vara dödliga. Äldre personer och personer med en tidigare historia av GI-problem som använder meloxicam löper större risk för dessa biverkningar (FDA, 2012). Meloxicam stör också blodkoagulationen och fördröjer koagulationstiden (Rinder, 2002; Martini, 2014). Detta kan öka risken för blödning.

När du ska söka läkarvård

Du ska omedelbart söka läkarvård om du får svåra magsmärtor som inte försvinner, svart eller blodig avföring (tjärstolar), yrsel eller medvetslöshet.

Meloxicam kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner. Tecken på en allergisk reaktion är bl.a. nässelutslag, andningssvårigheter, andfåddhet eller ett blåsigt hudutslag. Om du upplever något av dessa symtom ska du söka omedelbar läkarvård (DailyMed, 2019).

Meloxicam dosering och märkesnamn

Meloxicam finns tillgängligt som ett generiskt läkemedel och som märkesmedlen Mobic eller Vivlodex. Både generiska och märkesnamnsmärkta meloxicamtabletter finns i doserna 5 mg, 7,5 mg, 10 mg och 15 mg. Det finns flera former av detta läkemedel. Meloxicam finns som en oral suspension (7,5 mg/5 ml), en sönderfallande tablett (7,5 mg och 15 mg doser) och en intravenös (IV) lösning (30 mg/mL) som vanligtvis används på sjukhus.

De flesta människor tar en tablett genom munnen dagligen. Om du missar en dos, ta den missade dosen så snart du kommer ihåg den. Men om det snart är dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och ta nästa dos som vanligt. Ta inte en dubbel dos. Meloxicamtabletter ska förvaras i rumstemperatur och utom räckhåll för barn.

En 30-dagarsförpackning kostar mellan 4 och över 400 dollar, men många försäkringar täcker meloxicam (GoodRx.com). Priset beror på styrkan och om du köper märkespiller eller generiska tabletter.

Meloxicam läkemedelsinteraktioner

Kombination av meloxicam med andra NSAID-preparat (t.ex. receptfria NSAID-preparat naproxen, paracetamol eller ibuprofen) ökar risken för att utveckla gastrointestinala problem, som blödningar eller magsår. IV meloxicam kan också orsaka gastrointestinala problem, även om det inte tas genom munnen.

Vissa läkemedel kan ge dig en ökad risk för blödning om de tas tillsammans med meloxicam eftersom detta receptbelagda läkemedel påverkar funktionen av trombocyter – en komponent i vårt blod som stoppar blödning. Blodförtunnande medel (t.ex. warfarin), trombocythämmande medel (t.ex. aspirin), selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) bör av denna anledning inte tas tillsammans med meloxicam (DailyMed, 2019). Att dricka alkohol när du tar meloxicam ökar också risken för blödningsproblem (FDA, 2012).

Läkemedel för att behandla högt blodtryck kanske inte fungerar lika bra om de tas tillsammans med meloxicam. Läkemedel som sänker blodtrycket (blodtryckssänkande läkemedel), som ACE-hämmare, angiotensinreceptorblockerare (ARB) eller betablockerare kan vara mindre effektiva om de tas med meloxicam (Fournier, 2012; Johnson, 1994).

Varningar för meloxicam

Färsstyrelsen har utfärdat en black box-varning för meloxicam, vilket är en varning om allvarliga eller livshotande komplikationer som kan uppstå vid intag av detta läkemedel. Varning i svarta lådan: Meloxicam kan öka risken för hjärtinfarkt och stroke, särskilt hos personer med hjärtsjukdom eller andra kardiovaskulära riskfaktorer. Denna risk kan vara högre om du använder meloxicam på lång sikt.

Meloxicam bör inte användas för att behandla smärta strax före eller efter hjärtkirurgi, som en koronar bypassoperation (CABG), eftersom NSAID ökar risken för hjärtinfarkt eller stroke efter dessa ingrepp (Kulik, 2015). Meloxicam kan också öka risken för blödning, sårbildning och hål (perforationer) i magen eller tarmarna (FDA, 2012).

NSAID som meloxicam bör inte heller tas under graviditetens tredje trimester. Dessa läkemedel kan störa hur fostrets hjärta utvecklas och styra om blodflödet i fostrets kropp, vilket kan leda till progressiva hjärtproblem senare (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012).