Vitamin K: grunderna

Ditt barn måste få K-vitamin efter födseln för att förhindra en sällsynt blödningsrubbning som kallas hemorragisk sjukdom hos det nyfödda barnet (HDN) (Puckett och Offringa, 2000). K-vitaminbrist kan orsaka HDN så du kanske också hör att folk kallar HDN för vitamin K-bristblödning (VKDB).

I Storbritannien kommer du att erbjudas K-vitamin som en injektion till ditt barn. Om du föredrar det kan de få det oralt i stället, även om de kommer att behöva ytterligare doser (Puckett och Offringa, 2000; NHS Choices 2016).

Det rekommenderas att alla nyfödda barn ska få K-vitamin vid födseln (McNinch och Tripp, 1991). Om det inte erbjuds dig, eller om du är orolig på något sätt, fråga innan du lämnar sjukhuset eller förlossningscentret för att försäkra dig.

Vitamin K-injektion

Den största fördelen med en vitamin K-injektion som ges intramuskulärt i låret är att ditt barn bara behöver en dos (Puckett och Offringa, 2000). Det är också mer effektivt för att förebygga HDN. Den största nackdelen är att det är invasivt och kan orsaka smärta och ett litet blåmärke där injektionen gavs (Puckett och Offringa, 2000).

Oralt K-vitamin

Oralt K-vitamin är lätt att administrera, är inte invasivt och kan ges snabbt och enkelt av din barnmorska, med två doser som ges under bebisens första vecka och en som ges vid en månad. Om barnet får modersmjölksersättning kan det ges i flaskan. Den största nackdelen är att det inte är garanterat att det absorberas när bebisar är så benägna att kräkas i det skedet (Puckett och Offringa, 2000).

Haemorrhagisk sjukdom hos det nyfödda barnet (HDN)

Bebisar som får tidig HDN har det inom 24 timmar efter födseln. Klassisk HDN inträffar mellan dag ett och sju efter födseln. Sen HDN inträffar när de är mellan två och tolv veckor gamla (Puckett och Offringa, 2000).

• Främre HDN inträffar på grund av att läkemedel som mamman tagit under graviditeten passerar genom moderkakan och hämmar K-vitaminets aktivitet.
• Klassisk HDN inträffar när spädbarn inte får i sig tillräckligt med K-vitamin via bröstmjölken.
• Senare HDN har att göra med att spädbarn inte kan ta upp K-vitaminet på grund av leversjukdom eller att de inte får tillräckligt med K-vitamin i sin matning. Sen HDN är ofta kopplad till höga nivåer av spädbarnsdöd orsakad av inre blödningar.

(Sankar et al, 2016)

Vad gör K-vitamin?

Vitamin K hjälper blodet att koagulera. Svårigheten är dock att våra kroppar inte kan lagra det särskilt bra.

I ett nyfött barn kommer en del K-vitamin genom moderkakan, men ibland räcker det inte till. Det innebär att ett litet antal nyfödda barn utvecklar en brist (Puckett och Offringa, 2000). Nyfödda barn får extra K-vitamin för att förhindra att de får HDN och livshotande blödningar under de första timmarna till månaderna av sitt liv (Puckett och Offringa, 2000).

Hur vet jag om mitt barn har K-vitaminbrist?

Om ditt barn har K-vitaminbrist kan det få blåmärken eller blödningar utan någon uppenbar anledning (CDC, 2017). Tyvärr visar de flesta bebisar med HDN inga varningssignaler före livshotande blödningar, men de kan utveckla något av följande tecken:

1. Brusningar som är särskilt kring ditt barns huvud eller ansikte.
2. Blödning från näsan eller navelsträngen.
3. Hudfärg som är blekare än vanligt, eller blekt tandkött hos mörkhyade spädbarn.
4. Hos spädbarn över tre veckor blir det vita i ögonen gult.
5. Blod i barnets bajs – det kan se svart, mörkt eller klibbigt ut.
6. Ditt barn kräks blod.
7. Om ett barn är irriterat, överdrivet sömnigt, får kramper eller kräks mycket kan det ha fått en blödning i hjärnan.

(CDC, 2017)

Riskfaktorer för HDN

Barn som ammas är mer benägna att drabbas av HDN än barn som får modersmjölksersättning. Detta beror på att modersmjölksersättning kompletteras med mer K-vitamin än vad man normalt får i bröstmjölk (Booth och Rajabi, 2008).

Andra riskfaktorer är bland annat spädbarn som:

• föds före 37 veckor
• föds med hjälp av tång, ventousen eller kejsarsnitt
• får blåmärken under födseln
• har andningssvårigheter vid födseln
• har leverproblem eller var dålig vid födseln
• har mödrar som tagit mediciner mot epilepsi, för att förhindra blodproppar eller mot tuberkulos under graviditeten.

(NICE, 2006)

Vad händer om jag säger nej till K-vitamin till mitt barn?

De flesta föräldrar tar emot erbjudandet om K-vitamin, men det behöver du inte göra. Hos spädbarn som inte fick K-vitamin vid födseln kommer cirka 0,25 % till 1,7 % att utveckla klassiska K-vitaminbristblödningar (Scientific American, 2014). Fem till sju av 100 000 spädbarn kommer att utveckla sen VKDB. (Pukett och Offringa, 2000)

Denna sida granskades senast i april 2018.

Ytterligare information

Vår stödlinje erbjuder praktiskt och känslomässigt stöd i samband med utfodring av ditt barn och allmänna förfrågningar för föräldrar, medlemmar och volontärer: 0300 330 0700. Det kan vara till hjälp att delta i en av NCT:s förlossningskurser eller Early Days-grupper.

För att få stöd och vänskap kan du träffa andra blivande och nyblivna föräldrar i ditt närområde genom att se vilka NCT-aktiviteter som äger rum i din närhet.