Neutropenie je velmi vzácný krevní stav, který způsobuje snížený počet nebo úplný nedostatek neutrofilů. Neutrofily jsou typem krevních buněk, které brání tělo proti bakteriálním infekcím. Mezi typy neutropenie patří vrozená, idiopatická, cyklická a autoimunitní. Příznaky, které pacienti pociťují, závisí na stupni neutropenie. Čím nižší je počet neutrofilů, tím větší je riziko infekce. Infekce mohou být život ohrožující, a proto je důležité, aby byl pacient co nejdříve vyšetřen lékařem, pokud se u něj projeví jakékoliv příznaky infekce.
Tělo a krev
Medicínský termín pro tvorbu krvinek je hematopoéza. Tvorba probíhá v kostní dřeni uvnitř kostí, jako je pánevní kost a hrudní kost.
Existují tři základní typy krevních buněk:
Červené krvinky: Nazývají se také erytrocyty a přenášejí kyslík do všech ostatních tkání v těle. Každou sekundu se vytvoří asi 3 miliony červených krvinek. Tyto krvinky žijí a účinně přenášejí kyslík asi čtyři měsíce.
Trombocyty: Říká se jim také trombocyty a jsou nezbytné pro srážení krve. Ke srážení krevních destiček dochází většinou v místě poranění, například po škrábnutí nebo říznutí. Účinně snižují nebo zastavují ztrátu krve při poranění. Normální počet je 150 a 400 milionů na mililitr krve.
Bílé krvinky: Tato skupina buněk, nazývaná také leukocyty, je zodpovědná za boj s infekcemi v těle. Každou sekundu se jich vytvoří asi 120 000, zatímco krevních buněk. Existují tři typy bílých krvinek: granulocyty, monocyty a lymfocyty. Většinu granulocytů tvoří neutrofily.
Neutrofily a neutropenie
Neutrofily jsou typem bílých krvinek, které napadají bakterie v krvi. (Skutečný neutrofil v akci viz odkaz na video v postranním panelu). Existuje několik různých důvodů, proč se u člověka může vyvinout neutropenie. U pacientů podstupujících chemoterapii může dojít k neutropenii. Tito pacienti se často vrátí k normální hladině neutrofilů, pokud se chemoterapie ukončí. Příčinou jsou někdy také některé virové infekce. Jiní se s tímto stavem prostě narodí nebo příčina nemusí být známa.
Trvání neutropenie může být krátkodobé; pokud však má někdo příznaky neutropenie trvale déle než tři měsíce, považuje se za osobu trpící chronickou neutropenií.
Hladina neutrofilů
Normální hladina: 1500 až 7000 neutrofilů na mm3 krve.5 x 109/l – 1 x 109/l).
Těžká neutropenie: když ANC klesne pod 500 na mm3 (0,5 x 109/l).
Příznaky, které pacienti pociťují, závisí na stupni neutropenie. Čím nižší je počet neutrofilů, tím větší je riziko infekce. Toto riziko se zvyšuje, pokud nízký počet neutrofilů přetrvává déle než tři dny. Mezi typy infekcí patří zánět středního ucha; angína; bolest v krku; vředy v ústech; infekce dásní a kožní abscesy. Jakoukoli horečku nad 38,5 °C/101,3 °F je třeba brát velmi vážně a informovat o ní sestru nebo lékaře.
Závažná neutropenie může vést k závažným problémům, které vyžadují okamžitou péči, protože u pacienta se může kdykoli potenciálně rozvinout bakteriální, plísňová nebo smíšená infekce. Tyto infekce mohou být život ohrožující, a proto je důležité, aby byl pacient co nejdříve navštíven lékařem, který v případě, že se u pacienta objeví jakékoli známky nebo příznaky infekce. Poté by měl být léčen pomocí léků, jako jsou antibiotika, která infekci potlačují.