Neutropenia on hyvin harvinainen veritauti, joka aiheuttaa neutrofiilien vähentyneen määrän tai täydellisen puuttumisen. Neutrofiilit ovat verisolutyyppi, joka puolustaa elimistöä bakteeri-infektioita vastaan. Neutropenian tyyppejä ovat synnynnäinen, idiopaattinen, syklinen ja autoimmuunisairaus. Potilaiden kokemat oireet riippuvat neutropenian tasosta. Mitä pienempi neutrofiilien määrä on, sitä suurempi on infektioriski. Infektiot voivat olla hengenvaarallisia, ja on tärkeää, että potilas joutuu mahdollisimman pian lääkärin vastaanotolle, jos potilaalla on infektion merkkejä tai oireita.
Keho ja veri
Lääketieteellinen termi verisolujen muodostumiselle on hematopoieesi. Muodostuminen tapahtuu luuytimessä luiden, kuten lantionluun ja rintalastan sisällä.
Verisoluja on kolmea perustyyppiä:
Punaisia verisoluja: Niitä kutsutaan myös erytrosyyteiksi, ja ne kuljettavat happea kaikkiin muihin kehon kudoksiin. Punasoluja tuotetaan noin 3 miljoonaa joka sekunti. Nämä solut elävät ja kuljettavat happea tehokkaasti noin neljä kuukautta.
Hiutaleet: Niitä kutsutaan myös trombosyyteiksi, ja ne ovat välttämättömiä veren hyytymiselle. Suurin osa verihiutaleiden hyytymisestä tapahtuu vamman, kuten naarmun tai viillon, kohdalla. Ne vähentävät tai pysäyttävät tehokkaasti vamman aiheuttaman verenhukan. Normaali määrä on 150 ja 400 miljoonaa verihiutaletta millilitrassa verta.
Valkosolut: Tätä soluryhmää kutsutaan myös leukosyyteiksi, ja se vastaa infektioiden torjunnasta elimistössä. Noin 120 000 kun verisoluja tuotetaan joka sekunti. Valkosoluja on kolmenlaisia: granulosyyttejä, monosyyttejä ja lymfosyyttejä. Neutrofiilit muodostavat suurimman osan granulosyyteistä.
Neutrofiilit ja neutropenia
Neutrofiilit ovat valkosolutyyppi, joka hyökkää bakteerien kimppuun veressä. (katso sivupalkissa oleva videolinkki, jossa on oikea neutrofiili toiminnassa). On olemassa muutamia eri syitä, joiden vuoksi ihmiselle voi kehittyä neutropenia. Sytostaattihoitoa saavista potilaista voi tulla neutropeenikkoja. Usein nämä potilaat palaavat normaaliin neutrofiilitasoon, kun kemoterapia lopetetaan. Myös tietyt virusinfektiot ovat joskus syynä. Toiset ovat yksinkertaisesti syntyneet tähän tilaan tai syytä ei välttämättä tiedetä.
Neutropenian kesto voi olla lyhytkestoinen; jos jollakulla on kuitenkin neutropeniaoireita jatkuvasti yli kolmen kuukauden ajan, hänen katsotaan kärsivän kroonisesta neutropeniasta.
Neutrofiilitasot
Normaalitaso: 1500-7000 neutrofiiliä mm3:aa kohti veressä.
Lievä neutropenia: kun ANC laskee alle alarajan 1500 per mm3 (1,5 x 109/l), mutta pysyy yli 1000 per mm3 (1,0 x 109/l).
Kohtalainen neutropenia: kun ANC laskee välillä 500 per mm3 ja 1000 per mm3 (0.5 x 109/l – 1,0 x 109/l).
Vaikea neutropenia: kun ANC laskee alle 500 per mm3 (0,5 x 109/l).
Potilaiden kokemat oireet riippuvat neutropenian tasosta. Mitä pienempi neutrofiilien määrä on, sitä suurempi on infektioriski. Tämä riski kasvaa, jos matala neutrofiilien määrä jatkuu yli kolme päivää. Infektiotyyppejä ovat välikorvatulehdus; nielurisatulehdus; kurkkukipu; suun haavaumat; ieninfektio ja ihon paiseet. Jokaiseen yli 38,5 °C/101,3 °F:n kuumeeseen on suhtauduttava hyvin vakavasti, ja asiasta on ilmoitettava hoitajalle tai lääkärille.
Suuren Neutropenian seurauksena voi olla vakavia ongelmia, jotka vaativat pikaista hoitoa, koska potilas voi saada bakteeri-, sieni- tai sekainfektion milloin tahansa. Nämä infektiot voivat olla hengenvaarallisia, ja siksi on tärkeää, että potilas pääsee lääkärin vastaanotolle mahdollisimman pian, että jos potilaalle ilmaantuu infektion merkkejä tai oireita. Silloin häntä on hoidettava lääkkeillä, kuten antibiooteilla, infektion torjumiseksi.