Shrnutí

Divertikulární kolitida je termín používaný k popisu zvláštního vzorce aktivního chronického zánětu v esovitém tračníku postiženém divertikulární chorobou, a to výskytu luminálního zánětu sliznice bez ohledu na to, zda je či není prokázán zánět uvnitř a/nebo kolem samotných divertiklů. Patogeneze zůstává nejistá, ale téměř jistě je multifaktoriální. V některých případech se jako důležité patogenetické faktory uvádějí prolaps sliznice, stagnace stolice a relativní ischemie sliznice, zatímco v jiných případech jde zjevně o důsledek masového efektu způsobeného subserózní peridivertikulitidou a hnisáním. Příznaky a endoskopické nálezy jsou různé. Histologicky může onemocnění kolísat od mírných zánětlivých změn s cévní ektázií přes klasické změny slizničního prolapsu až po floridní aktivní chronický zánět, který věrně napodobuje chronické zánětlivé onemocnění střev, zejména ulcerózní kolitidu. Pro stanovení správné diagnózy je proto nezbytná přesná klinická a endoskopická korelace. Divertikulární kolitida může dobře reagovat na léčbu podobnou té, která se používá u chronické zánětlivé střevní nemoci, což přispívá k podobnosti této nemoci, zejména lokalizované v esovitém kolu, a ulcerózní kolitidy. V několika případech popsaných v literatuře může divertikulární kolitida skutečně „přejít“ v jinak klasickou ulcerózní kolitidu, což alespoň v některých případech naznačuje podobnou patogenezi.

.