Při extrakci elektrod kardiostimulátoru nebo defibrilátoru vám elektrofyziolog UPMC odstraní elektrody – dráty, které vedou elektrický proud z vašeho implantovaného zařízení do srdce.
Chirurgové mohou k léčbě problémů se srdečním rytmem (arytmií) použít implantabilní zařízení – buď kardioverter defibrilátor (ICD), nebo kardiostimulátor.
- ICD jsou určeny lidem s nebezpečným srdečním rytmem, jako je například komorová tachykardie, a dodávají elektrické výboje k obnovení normálního srdečního rytmu.
- Kardiostimulátory zvyšují srdeční frekvenci, když srdce bije příliš pomalu.
Ačkoli plní různé funkce, oba přístroje se skládají z pulzního generátoru – malé kovové krabičky, která obsahuje baterii a elektronické obvody.
Jeden konec drátěných přívodů se připojuje k pulznímu generátoru – obvykle se vede žilou do pravé části srdce – a v případě potřeby dodává malé množství elektrického proudu. Elektřina způsobí, že se vaše srdce začne stahovat neboli bít.
Aby se zajistilo, že vodiče zůstanou na správném místě ve vašem srdci, chirurg provádějící implantaci je připevní k vašemu srdci pomocí velmi malých šroubů nebo hrotů. V reakci na to – jako součást procesu hojení – se na svodech a na hrotu, kde se připojují k vašemu srdci, vytvoří zjizvená tkáň.
V průběhu let se mohou svody pevně přichytit ke stěnám vašich žil a srdce. Toto přilnutí může ztížit extrakci olova.
Co je to extrakce olova?
Ačkoli mají zůstat ve vašem těle trvale, občas je třeba olovo odstranit.
Důvody pro extrakci olovnice zahrnují:
- Infekci v místě, kde je olovnice nebo zařízení implantováno.
- Mechanické poškození olovnice.
- Elektrickou poruchu olovnice.
- Odstranění olovnice.
- Modernizace ICD nebo kardiostimulátoru.
Protože se elektrody často přichytí ke stěnám žil a k srdci, přináší extrakce elektrod rizika a vyžaduje více dovedností než jejich implantace. Odstranění připojených elektrod může poškodit elektrody, žíly nebo srdce.
Naše odbornost v oblasti extrakce olov
V UPMC Heart and Vascular Institute se extrakcí olov z defibrilátorů a kardiostimulátorů zabývají naše týmy, které mají s tímto náročným zákrokem bohaté zkušenosti:
- Elektrofyziolog
- Kardiolog
- Anesteziolog
- Specialista na zobrazovací metody
- Kardiologické sestry
Postupy extrakce elektrod jsou minimálně invazivní, nicméně s sebou nesou rizika. Mohou nastat komplikace, které si vyžádají otevřenou operaci.
Naše odbornost v oblasti extrakce olova je v západní Pensylvánii jedinečná díky:
- Našim hybridním operačním sálům vybaveným pro minimálně invazivní zákroky i otevřené operace. Pokud se při extrakci olova vyskytnou komplikace a pacient vyžaduje otevřenou operaci srdce, naše hybridní operační sály se téměř okamžitě přemění z katetrizační laboratoře na chirurgický sál.
- Vysoký objem těchto zákroků, které provádíme již několik let.
- Náš specializovaný program kardiologické elektrofyziologie, který patří k největším ve Spojených státech.
Co můžete očekávat při extrakci svodů
Extrakce svodů trvá od jedné do šesti hodin.
Budete dostávat léky, které vás během zákroku uspí.
Po uspání váš elektrofyziolog UPMC:
- Znecitliví místo řezu a poté provede malý řez v místě implantovaného zařízení – obvykle v oblasti levého nebo pravého ramene. Větší katetry mohou vyžadovat řez v oblasti třísel pro kontinuální monitorování krevního tlaku, dočasnou kardiostimulaci a žilní přístup.
- Zavede plášť řezem nad svodem do žíly a zavede jej na hrot svodu pomocí svodu jako kolejnice.
- Může použít sheath, který mechanicky prořízne jizvu, nebo sheath napájený laserem, který prořízne jizvu jejím zahřátím.
Když sheath přestane postupovat, elektrofyziolog:
- aktivuje laser, který odpaří jizvu a uvolní svod.
- Pomalu posune pochvu až k dosažení hrotu a poté svod odstraní.
- Může po extrakci implantovat nové svody v závislosti na důvodu odstranění. Pokud je to z důvodu infekce, budete potřebovat léčbu infekce předtím, než dostanete nové olovo.
Po extrakci olova
Protože extrakce olova obvykle zahrnuje pouze malý řez, můžete být schopni jít domů druhý den po zákroku.
Pokud máte infekci, může být nutné, abyste zůstali v nemocnici nebo v zařízení s odbornou péčí, dokud infekce nezmizí.
Objednejte se na extrakci olova
Chcete-li se objednat, kontaktujte UPMC Heart and Vascular Institute na:
- 1-855-876-2484 (UPMC HVI)
- [email protected]
Dozvíte se více o extrakci olova a implantabilních zařízeních
Z naší zdravotní knihovny UPMC.edu:
- Srdce a krevní oběh
.