Laxativa jsou druh léku, který vám může pomoci vyprázdnit střeva, pokud máte potíže s chozením na toaletu.

Hojně se používají k léčbě zácpy, pokud nepomohla změna životního stylu, jako je zvýšení množství vlákniny ve stravě, pití velkého množství tekutin a pravidelný pohyb.

Laxativa jsou dostupná bez předpisu v lékárnách a supermarketech.

Typy projímadel

Ve Velké Británii se používají především tato projímadla:

• projímadla s obsahem vlákniny – např. ispaghula husk a methylcelulóza, které působí stejně jako vláknina; zvyšují objem Vaší stolice (stolice) tím, že pomáhají zadržovat tekutinu, čímž podporují vytlačování stolice střevy ven
• osmotická projímadla – jako je laktulóza a polyetylenglykol, která změkčují stolici a usnadňují její odchod tím, že zvyšují množství vody ve střevech
• stimulační projímadla – jako je bisakodyl, senna a pikosulfát sodný, které urychlují pohyb střev stimulací nervů, které ovládají svaly vystýlající trávicí trakt
• projímadla změkčující stolici – jako je arachisový olej a dokusát sodný, které zvyšují obsah tekutiny v tvrdém, suché stolice, což usnadňuje její odchod

Existuje také řada alternativních projímadel, která se používají méně často, včetně roztoků na čištění střev, antagonistů periferních opioidních receptorů, linaklotidu a prukalopridu.

Které projímadlo mám použít?

Přestože projímadla existují již dlouhou dobu, chybí kvalitní důkazy o tom, jak přesně jsou účinná a zda jsou některá projímadla lepší než jiná.

Pokud neexistuje důvod, proč mohou být určitá projímadla vhodnější než jiná (viz níže), většina dospělých by měla nejprve zkusit použít projímadlo vytvářející objem. Ta obvykle začnou účinkovat přibližně po 2 až 3 dnech.

Pokud vaše stolice zůstává tvrdá, zkuste kromě objemového projímadla – nebo místo něj – použít osmotické projímadlo. Pokud je vaše stolice měkká, ale stále obtížně odchodná, zkuste kromě objemového projímadla užít i projímadlo stimulační.

Osmotická projímadla obvykle začínají účinkovat přibližně po 2 až 3 dnech, zatímco stimulační projímadla obvykle účinkují do 6 až 12 hodin.

Pokud si nejste jisti, které projímadlo použít, poraďte se se svým praktickým lékařem nebo lékárníkem. Navštivte svého praktického lékaře také v případě, že po vyzkoušení všech různých typů projímadel máte stále zácpu, nebo pokud si myslíte, že by užívání projímadel mohlo prospět vašemu dítěti.

Věci, které je třeba zvážit

Ačkoli jsou projímadla dostupná bez předpisu, nejsou vhodná pro každého.

Laxativa se obvykle nedoporučují dětem, pokud to nedoporučí lékař, a některé typy projímadel nemusí být bezpečné užívat, pokud trpíte určitými onemocněními, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.

Před použitím projímadel si pečlivě přečtěte příbalovou informaci pro pacienta, která je dodávána s lékem, abyste se ujistili, že je jejich užívání pro vás bezpečné.

Přečtěte si více o úvahách týkajících se projímadel.

Jak užívat projímadla

Způsob užívání projímadel závisí na formě, ve které jsou dodávána, běžně jsou k dispozici jako:

• tablety nebo tobolky, které polykáte
• sáčky s práškem, který smícháte s vodou a poté vypijete
• supozitory – tobolka, kterou si vložíte do zadního průchodu (konečníku), kde se rozpustí
• tekutiny nebo gely, které si vložíte přímo do zadního průchodu

Některá projímadla jsou také určena k užívání v určitou denní dobu, například hned ráno nebo naposledy večer.

Přečtěte si příbalovou informaci pro pacienta, která je dodávána s vaším lékem, abyste věděl/a, jak jej správně užívat. Pokud si stále nejste jisti, jak lék užívat, požádejte svého lékárníka o další radu.

Při užívání objemových nebo osmotických projímadel je obzvláště důležité zůstat dobře hydratovaný a pít hodně tekutin. Je to proto, že tato projímadla mohou způsobit dehydrataci.

Nikdy neužívejte větší než doporučenou dávku projímadel, protože to může být škodlivé a způsobit nepříjemné nežádoucí účinky (viz níže).

Jak dlouho by se měla projímadla užívat?

V zásadě by se projímadla měla užívat pouze příležitostně a po krátkou dobu. S užíváním projímadla přestaňte, jakmile se vaše zácpa zlepší.

Po užití projímadla, které vám pomůže zastavit návrat zácpy, můžete provést určité změny životního stylu, jako je pití velkého množství vody, pravidelné cvičení a zařazení většího množství vlákniny do stravy. Tyto typy opatření jsou lepším způsobem prevence zácpy než nadměrné užívání projímadel.

Pokud navzdory vhodným změnám životního stylu trpíte častou zácpou nebo pokud se vaše zácpa po užívání projímadel po dobu delší než týden nezlepšila, vyhledejte svého praktického lékaře, který vám poradí.

Nezvykejte si užívat projímadla každý den, abyste si ulevili od zácpy, protože to může být škodlivé.

V některých případech Vám může být předepsáno projímadlo, které budete užívat pravidelně, ale vždy by to mělo být pod dohledem Vašeho praktického lékaře nebo gastroenterologa (specialisty na zažívací potíže).

Nežádoucí účinky

Stejně jako většina léků, i projímadla mohou způsobovat nežádoucí účinky. Obvykle jsou mírné a měly by pominout, jakmile lék přestanete užívat.

Nežádoucí účinky, které se u Vás mohou vyskytnout, závisí na konkrétním léku, který užíváte, ale mezi běžné nežádoucí účinky většiny projímadel patří:

• nadýmání
• odchod větrů (flatulence)
• bolestivé křeče v břiše (abdominální)
• pocit nevolnosti
• dehydratace – která může vyvolat pocit závratě, mít bolesti hlavy a vylučovat moč, která je tmavší než obvykle

Pokud se u Vás při užívání projímadel vyskytnou zvláště obtěžující nebo přetrvávající nežádoucí účinky, obraťte se na svého praktického lékaře.

Příliš časté nebo dlouhodobé užívání projímadel může také způsobit průjem, střevní neprůchodnost (kdy se střevo ucpe velkou suchou stolicí) a nevyváženou hladinu solí a minerálů v těle.

Alternativy

Často je možné zlepšit zácpu, aniž byste museli užívat projímadla. Než vyzkoušíte projímadla, může pomoci provést řadu změn v životním stylu, např:

• zvýšení denního příjmu vlákniny – denně byste měli sníst asi 30 g vlákniny; potraviny s vysokým obsahem vlákniny, mezi které patří ovoce, zelenina a obiloviny
• zařazení objemových látek, jako jsou pšeničné otruby, do vašeho jídelníčku – ty pomohou, aby vaše stolice byla měkčí a snadněji odcházela, i když otruby a vláknina mohou někdy zhoršovat nadýmání
• pít hodně vody
• pravidelně cvičit

Přečtěte si více o prevenci zácpy.