Uvádí se, že více než 37 milionů Američanů trpí pravidelně bolestmi hlavy. Ať už je příčina problému dědičná, způsobená životním prostředím nebo faktory životního stylu, vaši klienti s bolestmi hlavy hledají jediné – úlevu. A masážní terapeuti jim v tom mohou skvěle pomoci. Výzkumy naznačují, že i krátké 30minutové masážní sezení může bolest hlavy zlepšit.1 V následujícím textu naleznete informace, které potřebujete k tomu, abyste mohli co nejlépe pracovat s klienty s bolestmi hlavy, od různých typů bolestí hlavy, se kterými se můžete setkat, přes masážní techniky, které nejvíce pomáhají, až po režim sebepéče zaměřený na minimalizaci bolesti hlavy i její četnosti pro vás i vaše klienty.

Běžný typ bolesti hlavy

Bolesti hlavy tenzního typu. Bolesti hlavy tenzního typu jsou velmi časté, jsou obvykle mírné a lze je léčit pomocí volně prodejných léků. Průměrná doba trvání je někde mezi 30 minutami a hodinou a bolest se obvykle vyskytuje na obou stranách hlavy. Rozlišují se tři hlavní typy tenzních bolestí hlavy: zřídkavé epizodické, které se vyskytují jedenkrát nebo méněkrát za měsíc, časté epizodické, které se vyskytují více než jednou, ale méně než 15krát za měsíc, a chronické, které se vyskytují více než 15krát za měsíc. Bolesti hlavy tenzního typu mohou být vyvolány řadou faktorů, včetně svalového napětí, nesprávného nastavení kostí, namáhání očí a jiných nerovnováh pohybového aparátu.

Cévní bolesti hlavy. Cévní bolesti hlavy jsou obvykle charakterizovány pocitem „bušení“. Bolest u cévních bolestí hlavy je obvykle silnější než u tenzního typu a déle trvající – od tří až čtyř hodin do tří dnů. Přesná příčina těchto bolestí hlavy není známa, někdy však mohou být příčinou změny, jako je otok nebo zúžení nervů nebo cév. Mezi čtyři běžné podkategorie cévních bolestí hlavy patří:

• Klasická migréna. Tento typ cévní bolesti hlavy, známý také jako „migréna s aurou“, představuje přibližně čtvrtinu všech migrén a zahrnuje bolest, které předchází rozmazané vidění, vnímání blikajících světel nebo aury. Mohou se také objevit sluchové halucinace, pocity otupělosti, potíže s řečí nebo svalová slabost. Aury se obvykle objevují do hodiny od začátku bolesti hlavy a trvají méně než 60 minut. Někdy se také migrenózní aura objevuje při malé nebo žádné bolesti hlavy. Přestože přesná příčina není v současné době známa, migrénu s aurou může vyvolat mnoho stejných faktorů jako migrénu obecně: stres, jasné světlo, některé potraviny a léky a příliš mnoho nebo příliš málo spánku.
• Migréna bez aury běžná. Migréna bez aury se může projevovat pulzující bolestí na jedné straně hlavy a bolest hlavy může doprovázet citlivost na světlo, nevolnost a/nebo zvracení. Tento typ migrény může také způsobit, že na straně hlavy s bolestí tečou oči a nos. Na rozdíl od migrény s aurou se před příznaky nevyskytují. Bolest může trvat od několika hodin až po několik dní.
• Clusterová bolest hlavy. Clusterové bolesti hlavy postihují častěji muže než ženy a jsou méně časté i méně známé než migrény. Clusterové bolesti hlavy se častěji objevují v nočních hodinách a obvykle začínají s malým nebo žádným varováním. Období clusterů může trvat šest až 12 týdnů a tyto bolesti hlavy se někdy vyskytují sezónně, například každé jaro nebo podzim. Mezi příznaky patří nesnesitelná bolest, která obvykle začíná u jednoho oka nebo v jeho okolí, ale může vyzařovat do hlavy, krku a ramen. Oční víčko na postižené straně může také poklesnout a v oku se může objevit zarudnutí. Může se také objevit otok obličeje nebo jednostranné pocení. Během období clusteru se bolesti hlavy obvykle objevují každý den, někdy i několikrát denně, přičemž jeden záchvat trvá od 15 minut do tří hodin. Pozoruhodné je, že bolesti hlavy se obvykle objevují každý den ve stejnou dobu a bolest obvykle končí stejně náhle, jako začala.
• Sinusová bolest hlavy. Dutiny jsou vzduchem vyplněné prostory v oblasti čela, lícních kostí a nosu. Pokud jsou zanícené – buď alergickou reakcí, nebo infekcí – může otok sinusů bránit správnému odtoku hlenu. Předpokládá se, že tyto bolesti hlavy jsou způsobeny příliš velkým množstvím tekutiny v oblasti lebečních dutin, což vede k nahromadění tlaku, který vede k bolesti hlavy. Mezi příznaky patří bolest v oblasti lícních kostí, čela nebo nosu. Současně se mohou objevit i příznaky z oblasti vedlejších nosních dutin, jako je rýma, zvonění v uších, horečka nebo otok obličeje.

Trakční zánětlivé bolesti hlavy. Tento druh bolesti hlavy je sice vzácný, ale může být příznakem bakteriálního nebo virového problému. Mezi příznaky může patřit nezřetelná řeč, znecitlivění těla a potíže s motorikou. Mezi možné příčiny tohoto typu bolesti hlavy patří meningitida, mozková mrtvice nebo nádor.

Obvyklé masážní techniky, které pomáhají při bolestech hlavy

Dr. Ben Benjamin, Ph.D., zakladatel Institutu svalové terapie v Cambridge ve státě Massachusetts, zdůrazňuje, že aby byla masáž účinná, musí masér pochopit příčinu klientovy bolesti hlavy. „Pokud má zranění, které je příčinou bolesti hlavy, například zranění krku, je důležité řešit masáží jak migrénu, tak zranění krku, aby se bolest hlavy zmírnila,“ vysvětluje.

Alison Babilová, masérka z Marylandu, souhlasí a dodává, že techniky, které používá, se často liší v závislosti na klientovi, takže porozumět svým klientům – zejména když trpí bolestmi – je nezbytné.

Tyto masážní techniky jsou při práci s klienty trpícími bolestmi hlavy skutečně slibné:

Hlubokotkáňová masáž. Protože používáte pevný tlak doprovázený pomalými tahy k masáži hlubších svalových vrstev, může hlubokotělní masáž uvolnit napjaté svaly, které mohou být hlavní příčinou bolesti hlavy. Zde myslete na hluboké, klouzavé pohyby pomocí kloubů prstů nebo palců. Podle Babilové tento druh masáže cíleně působí na obličejové svaly a komprese, která je doprovázena pevným tlakem, pomáhá při bolestech, které postihují především konkrétní oblasti hlavy. Výzkumy také naznačují, že aplikace hloubkové masáže hlavy zmírňuje bolesti hlavy. V nedávné studii o účinnosti manuální terapie u pacientů s tenzními bolestmi hlavy2 se při aplikaci hlubokých a postupných klouzavých pohybů na hlavu pomocí konečků prstů uvolnily spasmy subokcipitálních svalů, které mohou přispívat k bolestem hlavy.

Masáž trigger pointů. Stejně jako masáž hlubokých tkání uvolňuje trigger point napjaté svaly pomocí přímého tlaku. kdekoli se nachází primární blok,“ říká Dr. Benjamin. „Někdy se migréna může vyskytovat v horní oblasti hlavy, například kolem očí nebo na spáncích, takže považuji za velmi prospěšné vyvíjet tlak na velmi krátkou vteřinu během celého ošetření na oblast hlavy a krku.“

Podle Susan Juczakové, masérky v Severní Karolíně, může neuromuskulární masáž, která lokalizuje a uvolňuje ztuhlé svaly nebo spoušťové body, také pomoci masérům dostat se přímo ke zdroji bolesti hlavy, i když rychle upozorňuje, že je důležité používat správnou míru tlaku. „Důležité je také dbát na to, aby se pracovalo vždy na jedné straně hlavy, aby se ošetřil každý sval,“ dodává.

Posouzení klientů s bolestmi hlavy

Tension Test. Dr. Benjamin používá hodnocení o 30 otázkách, které mu má pomoci odhalit zdroj bolesti hlavy, včetně otázek týkajících se napjatých míst v obličeji. Babil používá podobné hodnotící nástroje a ptá se klientů, kdy bolest hlavy začala, co případně bolest zhoršilo a zda se v rodině vyskytly bolesti hlavy.

Analýza nádechu. Analýza chůze neboli studium pohybu lidského těla je dalším hodnocením, které lze použít ke zjištění, které polohy těla nebo pohyby vyvolávají bolest hlavy. „Mnohokrát se u lidí vytvoří vzorce napětí, které způsobují bolesti hlavy, a oni si tyto vzorce ani neuvědomují,“ vysvětluje Juczak, „takže obvykle říkám: ‚Uvědomění je klíčem ke změně‘, aby se znovu zvážilo držení těla a zarovnání.“ Juczak také říká, že je důležité posoudit držení těla klienta pomocí posturální analýzy, aby masér mohl případně použít techniky zaměřené na zlepšení špatné ergonomie.

Samostatná péče pro maséry a klienty s bolestmi hlavy

Zajistěte si masáž. Zejména pro maséry, kteří trpí bolestmi hlavy, trvá Juczak na tom, že je důležité absolvovat masáž každé čtyři až šest týdnů, aby se uvolnilo svalové napětí v těle.

Dělejte něco, co vás baví. Vzhledem k tomu, že stres může vyvolávat bolesti hlavy, pomůže vám, když si ve svém dni uděláte čas na nějakou relaxační činnost, abyste tento stres částečně snížili. Babil s tím souhlasí a říká, že je důležité, aby se klienti při hledání způsobů, jak snížit stres, který vede k bolestem hlavy, ptali sami sebe: „Jak se mohu zklidnit a udržet svůj střed?“

Udržujte své tělo v obraze. Babil říká, že jednou z rad pro péči o sebe sama, kterou je třeba mít na paměti, je pamatovat při práci s klienty na vlastní tělo. Toho lze dosáhnout častějším používáním konečků prstů a nácvikem správného držení těla. Na své tělo můžete myslet také prostřednictvím správné stravy a pohybu, včetně příjmu tekutin. „Dehydratace je velkou příčinou bolestí hlavy,“ říká Juczak. Pro zajištění správné funkce mozku a hladiny energie je nezbytné denně vypít dostatečné množství vody, přibližně 3,7 litru u mužů a 2,7 litru u žen, uvádí Mayo Clinic.

Samotná masáž. Velmi užitečné je také poskytnout klientům, kteří trpí pravidelnými bolestmi hlavy, některá cvičení, která mohou provádět doma. Dr. Benjamin například poskytuje svým klientům trpícím bolestmi hlavy stručný seznam masážních cviků pro oči, nos, ústa a čelist. Tímto způsobem lze podle něj předcházet bolestem hlavy ještě dříve, než začnou. Juczak také doporučuje akupresuru pro samoléčbu a naznačuje, že existují specifické tlakové body na rukou, které lze použít ke zmírnění bolesti hlavy.

.