Alle mennesker bøvser og afgiver luft i maven. Nogle gør disse ting oftere end andre. Det kan være højlydt og nogle gange lugte, men gasser er en normal del af fordøjelsesprocessen – selv om det er ubehageligt eller pinligt.

Den forståelse af, hvad der forårsager gasser, kan hjælpe dig med at føle dig mindre selvbevidst og finde en vis lindring. Det er også vigtigt at erkende, hvornår gas, oppustethed og mavesmerter faktisk er advarselstegn på en mere alvorlig helbredstilstand, ifølge Brian van der Linden, MD, en gastroenterolog fra HCA Healthcare.

Hvad forårsager gas?

Et hurtigt spisende eller drikkende kulsyreholdige drikkevarer er blandt de måder, hvorpå du ved et uheld kan sluge mere luft end normalt. Når denne indsvundne luft – eller gas – frigives gennem munden, kaldes det en bøvser eller et opstød. Kulsyreholdige drikkevarer og øl frigiver også kuldioxidgas, hvilket kan øge bøvsen. Hvis du sluger luft og drikker boblende drikkevarer, kan du også få dig til at afgive gas eller “prutte”, hvis den bevæger sig gennem din fordøjelseskanal og frigives gennem din anus. Hvilken retning luften bevæger sig i kan afhænge af din kropsholdning. Gas har en tendens til at bevæge sig fra din mave mod din tyndtarm, når du ligger på ryggen.

“Mange gange, når folk spiser suppe eller noget flydende med en ske, har de en tendens til at sluge mere luft,” siger dr. van der Linden. Dette kan også ske, når du slurper varme væsker, som kaffe eller te, tilføjer han. Tygning af tyggegummi og rygning kan også få dig til at sluge mere luft.

En anden gasforårsagende synder: bakterier. Gas kan også være forårsaget af mikroorganismer, især bakterier, i din tyktarm. Din krop kan ikke helt nedbryde nogle sukkerarter, stivelse og fibre i visse fødevarer, f.eks. bønner, korn og nogle grøntsager, herunder kål, rosenkål og broccoli. Laktose, et sukkerstof, der findes i mælk og andre mejeriprodukter, udgør et problem for personer, der ikke producerer nok laktase, det enzym, der er nødvendigt for at nedbryde laktose. Fødevarer, der ikke fordøjes i maven og tyndtarmen, nedbrydes af bakterier i tyktarmen, og tarmbakterier producerer gas under fordøjelsen.

Fibre – som findes i fødevarer som æbler, squash, bønner og havre – er et vigtigt næringsstof, der kan støtte fordøjelsen og forebygge forstoppelse. Ligesom nogle sukkerarter og stivelse bliver de fleste fibre dog ikke nedbrudt i maven og tyndtarmen. Det, der er tilbage, fordøjes af bakterier i tyktarmen. Kostfibre kan føre til gas og oppustethed, især hvis du indtager flere fibre end normalt. “Selvfølgelig ønsker man ikke at lave for meget gas, men mange af fibrene er sunde,” siger van der Linden.

Visse fødevarebårne sygdomme, som Cyclospora, og visse lægemidler, som acarbose, der undertiden ordineres til personer med diabetes, kan også være skyld i det. Kraftige receptpligtige smertestillende midler, kaldet opioider, og antidepressiva kan gøre dig forstoppet, hvilket kan gøre det sværere at passere gas og øge symptomer som oppustethed og ubehag i maven.

Hvad er normalt?

Belthed er almindeligt under og efter måltider. Det er også normalt for ellers raske voksne at afgive gas mellem 10 og 20 gange om dagen. Faktisk ligger mange mennesker, der tror, at de har mere gas end andre, faktisk inden for dette normale interval.

Den langt største del af den gas, du udstøder hver dag, består af kvælstof, ilt, kuldioxid, brint og metan. Når gassen indeholder svovlbrinte og ammoniak, kan resultatet være særligt ildelugtende flatulens (ildelugtende prutter). Hyppigheden og den ubehagelige lugt, der er forbundet med gasudslip, kan undertiden kontrolleres ved at ændre din kost. Hvis dine gasser f.eks. er særligt ildelugtende, kan det hjælpe at skære ned på fødevarer, der indeholder svovlholdige forbindelser, f.eks. broccoli, blomkål og kål.

Tegn på problemer

Temporært ubehag og oppustethed kan være tegn på en normal ophobning af gas, men overdreven gas, der ledsages af mavesmerter, oppustethed eller fylde, kvalme eller vægttab, kan være et advarselstegn på et mere alvorligt sundhedsproblem – især hvis du ikke har foretaget nogen væsentlige ændringer i din kost eller livsstil.

“Når nogen klager over, at de har mange gasser, eller at de føler sig oppustede, er det der, vi ville sige, at der er tale om noget mere,” siger han. “Når det bliver symptomatisk, er det der, vi ved, at det er for meget.”

I nogle tilfælde kan overdreven gas være et tegn på en fordøjelsessygdom, såsom:

• IBS (irritabel tarmsyndrom) er en gastrointestinal lidelse, der forårsager symptomer som vedvarende gas sammen med oppustethed, mavesmerter, slim i afføringen, ændringer i afføringsvaner og følelsen af, at du ikke er færdig med at have afføring. Disse problemer udvikler sig uden synlige tegn på skader på deres fordøjelseskanal.

For dem med IBS kan “noget, der normalt ville blive fordøjet og absorberet, stadig forårsage gas,” siger van der Linden. “I det væsentlige bliver maden sprøjtet ned i tyktarmen for hurtigt.”

Læger og forskere mener, at IBS kan skyldes fejlkommunikation mellem hjernen og tarmene, som gør fordøjelseskanalen overfølsom. Dette kan føre til symptomer som mavesmerter og oppustethed. Det kan også ændre den måde, hvorpå tarmmusklerne bevæger sig og arbejder, hvilket kan resultere i forstoppelse eller diarré. Genetik, infektioner og visse fødevareintolerancer kan også spille en rolle. Fødevarer, der indeholder FODMAP’er (fermenterbare oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler), som f.eks. mælk, æbler, kikærter og pærer, kan forårsage særlige smerter for personer med IBS. Hvis disse fødevarer gør dig særligt gasserig, kan din læge anbefale en såkaldt lav FODMAP-diæt eller en kostplan, der begrænser disse symptomfremkaldende fødevarer.

• Fødevareintolerancer opstår, når folk har problemer med at fordøje eller nedbryde en bestemt fødevare. Dette kan føre til symptomer som gas, mavesmerter, oppustethed og diarré. Fødevareintolerancer involverer fordøjelsessystemet og bør ikke forveksles med fødevareallergier, som udløser en reaktion fra immunsystemet. Hvis du har en intolerance over for en bestemt fødevare eller ingrediens, kan dine symptomer blive værre, jo mere du spiser, jo værre bliver dine symptomer. Hvis du derimod har en fødevareallergi, kan udsættelse for selv en lille mængde af et bestemt fødevareallergen udløse en alvorlig reaktion.

Almindelige intolerancer omfatter laktose (sukker, der findes i mejeriprodukter), fruktose (et simpelt sukker, der findes i frugt, visse grøntsager og honning) og kortkædede fermenterbare kulhydrater, som f.eks. pasta, bønner, yoghurt, kirsebær og blomkål. I nogle tilfælde mangler kroppen de nødvendige enzymer til at fordøje næringsstoffer i visse fødevarer, som f.eks. laktose.

“Det er ret almindeligt, at folk i den midaldrende alder og ældre alder har en vis laktoseintolerance,” siger van der Linden. “Man begynder at miste det laktaseenzym, der produceres i tyndtarmen,” tilføjer han.

• GERD (gastroøsofageal reflukssygdom) udvikles, når musklerne i bunden af spiserøret ikke fungerer korrekt. Dette medfører, at mavesyre bakkes op i spiserøret, hvilket kan føre til svie i brystet eller halsen, eller halsbrand, samt problemer med at synke og hoste. Dette problem kan betragtes som GERD, hvis det forekommer mindst to gange om ugen i flere uger. GERD kan forårsage overdreven opstød, da tilstanden kan få dig til at sluge mere luft end normalt, selv om det ikke er det vigtigste symptom. Rygere, gravide kvinder og personer, der er overvægtige, er mere tilbøjelige til at udvikle GERD. Nogle lægemidler, som smertestillende midler og antidepressiva, øger også din risiko for tilstanden.
• IBD (inflammatorisk tarmsygdom) er en paraplybetegnelse for to tilstande – Crohns sygdom og colitis ulcerosa – som udløser betændelse i forskellige dele af fordøjelseskanalen. Crohns sygdom rammer normalt en del af tyndtarmen, men kan involvere enhver del af mave-tarmkanalen (GI-kanalen). Ulcerøs colitis er derimod normalt begrænset til tyktarmen og endetarmen. Med tiden kan denne betændelse beskadige slimhinden i fordøjelseskanalen. Ud over hyppige eller vedvarende gasser kan IBD forårsage mavesmerter, træthed, vægttab, blodig afføring, vedvarende diarré eller oppustethed.

I 2015 rapporterede anslået tre millioner amerikanere, at de var diagnosticeret med IBD. Eksperter er stadig ikke sikre på, hvad der forårsager tilstanden, men der kan være tale om et unormalt immunrespons, der udløses af en miljøfaktor, som skader tarmkanalen. Dine gener kan også spille en rolle. Nogle undersøgelser tyder på, at der kan være en øget risiko for visse typer IBD, især blandt dem, der er overvægtige, inaktive eller spiser en fedtholdig eller vestlig kost – som kan indeholde en masse forarbejdede, stegte eller sukkerholdige fødevarer. Faktisk er regelmæssig fysisk aktivitet forbundet med en nedsat risiko for Crohns sygdom.

• Mavesår er åbne sår i den øvre del af fordøjelseskanalen, som kan forårsage kronisk opstød sammen med mavesmerter, hurtig mæthedsfornemmelse under måltider, oppustethed, halsbrand eller blødende afføring. Sår kan være forårsaget af en bestemt bakteriel infektion eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) – medicin, der almindeligvis anvendes til at lindre smerter og reducere inflammation. Stress, rygning og at have en nær slægtning med mavesår kan øge din risiko for tilstanden.
• Celiaki er en fordøjelsesforstyrrelse, der udløses ved at spise gluten, et protein, der findes i hvede, rug, byg, malt og produkter som brød, pasta og endda nogle sojasovser. Når en person med sygdommen spiser gluten, overreagerer immunsystemet og angriber tyndtarmens slimhinde, hvilket kan forårsage symptomer som overskydende gas sammen med diarré, mavesmerter, utilsigtet vægttab, oppustethed og forstoppelse.

Så mange som 1 ud af 141 amerikanere har cøliaki, men mange opsøger ikke lægehjælp for deres ubehagelige symptomer. Hvad der forårsager tilstanden er uklart, men eksperter mener, at en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer kan være involveret.

Hvornår skal man søge lindring

De fleste mindre udsving i gas- og tarmvaner er normale, men hvis du oplever overdreven eller vedvarende gas eller oppustethed, er det tid til at søge læge, advarer van der Linden. “Lidt gas er sandsynligvis sundt, men meget gas kan være et problem,” siger han.

Tal med din læge, hvis gassymptomerne ændrer sig pludseligt, bliver alvorlige, begynder at forstyrre dine normale aktiviteter eller ledsages af andre symptomer. En fysisk undersøgelse, afføringsprøver, blodprøver og billeddannende undersøgelser, som kan omfatte en endoskopi eller koloskopi, kan blive udført for at hjælpe med at udelukke eller diagnosticere et underliggende sundhedsproblem. Din læge vil også gennemgå dine symptomer og din familiehistorie og kan anbefale, at du fører en maddagbog eller udelukker visse fødevarer fra din kost.

Diætændringer, såsom at spise langsommere, ikke sluge mad eller drikkevarer og undgå eller begrænse visse fødevarer eller drikkevarer, kan hjælpe med at lindre nogle ubehagelige symptomer. Hvis du tilføjer selv små motionsanfald til din dag, kan det hjælpe med at skubbe gas gennem dit system og lette oppustethed. Stresshåndteringsteknikker som yoga eller meditation kan hjælpe dig med at forhindre, at du utilsigtet sluger luft, når du taler, hvilket kan ske, når du er oprevet eller nervøs.

Hvis en underliggende tilstand forårsager ubehagelig gas, kan din læge anbefale behandlinger, herunder håndkøbsmedicin eller receptpligtig medicin til at lindre mavesmerter, diarré og forstoppelse, samt indgreb som terapi eller operation, selv om disse er mindre almindelige.

Røde flag, du ikke bør ignorere

Gas er normalt ikke en medicinsk nødsituation, men når det ledsages af visse bekymrende symptomer, er det en god idé at tale med din læge. Tyktarmskræft er en potentiel bekymring, siger van der Linden. “Hvis det er i den nederste del af tyktarmen og forårsager en delvis blokering, kan det gøre tingene lidt lettere at komme tilbage,” siger han.

Der er yderligere advarselstegn på et potentielt alvorligt sundhedsproblem, der kræver lægehjælp, bl.a:

• Blodig afføring
• Ændringer i hyppigheden af afføring
• Persisterende diarré eller forstoppelse
• Uforklarligt vægttab
• Svært mavesmerter
• Tab af appetit

Dette indhold blev oprindeligt vist på Sharecare.com.