Cholesterin ist eine von mehreren Arten von Fetten (Lipiden), die eine wichtige Rolle in unserem Körper spielen. Cholesterin ist eine wachsartige Substanz, die in allen Zellen des Körpers vorkommt. Der Körper benötigt es zur Bildung von Hormonen, Vitamin D und Substanzen, die die Verdauung unterstützen. Die Leber stellt das gesamte Cholesterin her, das für diese Funktionen benötigt wird.
Damit das fettähnliche Cholesterin in der Blutbahn transportiert werden kann, wird es in Moleküle verpackt, die Lipoproteine genannt werden. Diese kleinen Pakete bestehen innen aus Fett (Lipid) und außen aus Proteinen. Zwei der Lipoproteine, die Cholesterin durch den Körper transportieren, sind LDL und HDL. Es ist wichtig, einen gesunden LDL- und HDL-Spiegel zu haben.
Der Lebensstil kann sich auf den Cholesterinspiegel auswirken, aber auch die Genetik beeinflusst die Menge an Cholesterin, die die Leber produziert. Während manche Menschen ihren Cholesterinspiegel mit gesunder Ernährung und körperlicher Betätigung in den Griff bekommen, müssen andere möglicherweise zusätzlich Medikamente einnehmen.
Ihr Cholesterinspiegel
LDL, HDL und ein Fünftel des Triglyzeridwertes (siehe unten) bilden den Gesamtcholesterinwert. Ein gesunder Gesamtcholesterinwert für Menschen mit geringem Risiko liegt unter 200. Bei Personen mit koronarer Herzkrankheit, Diabetes oder mit insgesamt mehr als zwei anderen Risikofaktoren sollte der Gesamtcholesterinwert unter 180 liegen.
Das National Cholesterol Education Program empfiehlt allen Erwachsenen über 20 Jahren, ihr Gesamtcholesterin überprüfen zu lassen. Liegt der Cholesterinspiegel unter 200, ist eine Routinekontrolle mit anschließenden ärztlichen Untersuchungen angebracht. Liegt der Cholesterinwert über 200, sollten auch die LDL-, HDL- und Triglyceridwerte überprüft werden.
Eine leichte Senkung des Cholesterinspiegels verringert bekanntermaßen das Risiko auch bei Menschen mit scheinbar „normalen“ Werten. Die Forschung hat gezeigt, dass eine Senkung des Cholesterinspiegels das Risiko, an einer Herzerkrankung zu sterben, senkt. Bei denjenigen, die bereits eine Herzerkrankung haben, verzögert die Senkung des Cholesterinspiegels die weitere Entwicklung von Verstopfungen und kann sogar die Rückbildung einiger Verstopfungen fördern.
LDL-Cholesterin
Low-density-Lipoprotein oder LDL ist das schlechte Cholesterin. LDL ist der Hauptbestandteil der Fettablagerungen, die sich in den Arterien bilden können. Erhöhtes LDL erhöht das Risiko von Herzkrankheiten, Schlaganfällen, Aortenaneurysmen und Arteriosklerose in anderen Arterien des Körpers.
Eine Senkung des LDL um 10 Prozent führt zu einer 20-prozentigen Verringerung des zukünftigen Koronarrisikos. Wenn Sie eine Herzerkrankung oder Plaque in den Arterien haben, kann eine Senkung des LDL-Spiegels verhindern, dass sich weitere Plaque ansammelt, und kann die Rückbildung der Krankheit (Rückgang der Plaque) unterstützen. Ein optimaler LDL-Wert liegt bei 100 oder weniger; 100 bis 129 ist für die meisten Menschen nahezu optimal.
Wenn eine koronare Herzkrankheit, eine Karotis- oder periphere Arterienerkrankung, ein Aortenaneurysma, Diabetes oder zwei andere Risikofaktoren vorliegen, muss der LDL-Wert unter 100 liegen, um das Risiko eines weiteren Fortschreitens der Krankheit zu verringern. Für diese Patienten wird häufig ein aggressiverer LDL-Wert <70 angestrebt.
Bei Personen mit sehr hohem Risiko, z. B. bei Personen, die einen Koronarstent erhalten haben und weiterhin rauchen, wird ein LDL-Wert von unter 70 empfohlen. Eine Ernährungsumstellung kann den LDL-Spiegel um durchschnittlich 15 Prozent senken. Ernährungsumstellungen haben die größte Wirkung, wenn die anfänglichen Triglyceridwerte erhöht sind.
HDL-Cholesterin
High-Density-Lipoprotein (HDL), oder gutes Cholesterin, schützt die Arterien vor der Bildung von Fettablagerungen. Das HDL trägt dazu bei, ungenutztes Cholesterin aus dem Körper zu entfernen. Die Vererbung spielt eine wichtige Rolle bei der Bestimmung des HDL-Spiegels.
Ein niedriger HDL-Spiegel ist ein unabhängiger Risikofaktor für Herzerkrankungen. Sie können den HDL-Wert leicht erhöhen, indem Sie Übergewicht verlieren, regelmäßig Sport treiben und nicht rauchen. Wenn sich bei einer Person mit optimalem LDL-Wert, aber niedrigem HDL-Wert eine Herzerkrankung entwickelt, kann ein Medikament eingesetzt werden, das auf den HDL-Wert abzielt. Als niedriges HDL gilt ein Wert von 40 oder weniger bei Männern und 50 oder weniger bei Frauen. Ein hoher HDL-Wert (über 60) gilt als schützend.
Triglyceride
Triglyceride sind eine weitere Form von Fett, die im Blut zirkuliert. Studien haben gezeigt, dass mit steigendem Triglyceridspiegel auch das Risiko für Herzkrankheiten zunimmt. Ein optimaler Triglyceridwert liegt bei 150 oder weniger. Um einen genauen Triglycerid-Blutwert zu erhalten, muss man 12 Stunden lang fasten und 24 Stunden lang keinen Alkohol trinken.
Der Triglyceridspiegel wird stark von der Lebensweise beeinflusst. Wenn Ihre Triglyceride hoch sind, können Sie den Wert senken, indem Sie überflüssiges Gewicht verlieren, regelmäßig Sport treiben und den Anteil von Fett, Zucker und einfachen Kohlenhydraten sowie Alkohol in Ihrer Ernährung verringern. Die American Heart Association empfiehlt eine Ernährung, die wenig gesättigte Fette und einfache Kohlenhydrate und keine Transfette enthält.